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《星蔞通腑湯治療急性缺血性中風(fēng)痰熱腑實(shí)證的效果研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、星蔞通腑湯治療急性缺血性中風(fēng)痰熱腑實(shí)證的效果研究委底市冷水江市中醫(yī)醫(yī)院湖南委底417500【摘要】目的：探析急性缺血性中風(fēng)痰熱腑實(shí)證采用星蔞通腑湯治療的臨床效果。方法：選擇2014年4月-2015年4月期間我院收治的急性缺血性中風(fēng)痰熱腑實(shí)證患者84例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用星蔞通腑湯聯(lián)合治療，比較兩組療效。結(jié)果:治療前，兩組NIHSS和ADL-R評(píng)分比較無(wú)差異(P>0.05);治療后，與對(duì)照組相比，觀察組的ADL-R和NIHSS評(píng)分改善明顯，組間對(duì)
2、比差異顯著(P<0.05)；同時(shí)，兩組治療有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：臨床上給予急性缺血性中風(fēng)痰熱腑實(shí)證患者星蔞通腑湯治療，可以保護(hù)祌經(jīng)功能，改善患者預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】急性缺血性中風(fēng)；星蔞通腑湯；痰熱腑實(shí)證急性缺血性中風(fēng)是比較常見(jiàn)的一種腦血管疾病，具有起病急、發(fā)展快、預(yù)后差以及致殘率高等特點(diǎn)，如果不及時(shí)治療，容易加重組織損傷，誘發(fā)不可逆神經(jīng)損害，從而降低患者預(yù)后生活質(zhì)量［1］。當(dāng)前臨床上在治療急性缺血性中風(fēng)痰熱腑實(shí)證時(shí)，通常為對(duì)癥治療，侶是療效較差。因此，木文對(duì)星蔞通腑湯運(yùn)用在急性缺血性
3、中風(fēng)痰熱腑實(shí)證中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。1.資料和方法1.1一般資料選擇我院2014年4月-2015年4月期間收治的84例急性缺血性中風(fēng)痰熱腑實(shí)證患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組42例。觀察組年齡47-76歲，平均(60.4±7.7)歲，其中24例為男性、18例為女性；對(duì)照組中16例為女性、26例為男性，年齡48-78歲，平均(60.5±7.8)歲。兩組的性別、年齡等資料對(duì)比無(wú)差異(P>；0.05)o1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組接受常規(guī)治療，包括運(yùn)用腦保護(hù)劑、
4、抗血小板抑制劑、抗凝、降低顱內(nèi)壓、抗腦水腫以及溶栓等。1.2.2觀察組觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用星蔞通腑湯聯(lián)合治療，基本藥方為:赤芍、丹參、天竺黃、瓜蔞各12g、桃仁、枳實(shí)各10g、膽南星15g、大黃20g,對(duì)于偏氣虛患者，可以在基本藥方中加入黃芪20g、太子參30g;對(duì)于偏陰虛者，可以在基本藥方中加入熟地黃、沙參、枸杞子各15g,冷水煎煮上述藥材，取汁100ml，給予患者鼻飼喂養(yǎng)或者口服，50ml/次，2次/d,1劑/d,1個(gè)療程為1個(gè)月，連續(xù)治療2個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)運(yùn)用神經(jīng)功能缺損量表(NIHSS)分別于
5、治療前后評(píng)價(jià)兩組的神經(jīng)功能缺損情況，得分越高，說(shuō)明神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，并且運(yùn)用日常生活能力量表(ADL-R)對(duì)患者的生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分與生活能力呈正比關(guān)系。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中風(fēng)病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)治療效果：①顯效：中醫(yī)證候積分較治療前減少>70%，且臨床體征和癥狀基本消失；②奮效：與治療前比較，中醫(yī)證候積分減少30%-70%，II臨床體征和癥狀改善明顯；③無(wú)效：中醫(yī)證候積分較治療前減少<30%，且體征和癥狀無(wú)改變［2］。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)
6、與計(jì)量資料比較分別行X2和t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。1.結(jié)果2.1兩組治療效果比較與對(duì)照組相比，觀察組的治療有效率較高，組間對(duì)比差異明顯(P<0.05),見(jiàn)表1。1.討論急性缺血性中風(fēng)是比較常見(jiàn)的一種中風(fēng)類型，在中風(fēng)患者中占奮較高的比例，約為74%-75%左忘，其發(fā)生與飲食不節(jié)、憂思惱怒、飲酒過(guò)度等冇關(guān)，并且在缺血性中風(fēng)證候表現(xiàn)中，比較常見(jiàn)的是痰熱腑實(shí)證，約占68-70%左右，治療通常堅(jiān)持活血化瘀、清熱解毒的基本原則［3］。星蔞通腑湯中的赤芍具有散瘀止痛、清熱涼血之功效；丹參可以涼血消癰、清心除煩、
7、通經(jīng)止痛、活血祛瘀;天竺黃具有涼心定驚、清熱豁痰之功效；瓜蔞可以散結(jié)、化痰、潤(rùn)肺；桃仁具有活血祛瘀、潤(rùn)腸通便、止咳平喘之功效；枳實(shí)可以破氣消積、化痰散痞；腡南星具有鎮(zhèn)驚定痼、清火化痰之功效；大黃可以逐瘀通經(jīng)、涼血解毒、瀉熱通腸，諸藥合用，則能充分發(fā)揮化痰清熱、解毒通絡(luò)之功效［4】?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，星蔞通腑湯可以促進(jìn)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，對(duì)機(jī)體腸內(nèi)水分吸收進(jìn)行抑制，使血脂和血液黏度降低，使患者的微循環(huán)得到改善，并II還可以使血栓烷素B2降低，升高血漿6-酮-前列腺素Flα，奮效抑制血小板聚集，使腦血流量增加，改善神經(jīng)
8、功能，從而達(dá)到治療0的［5】。綜上所述，在急性缺血性中風(fēng)痰熱腑實(shí)證患者的臨床治療中，運(yùn)用星蔞通腑湯，可以減輕神經(jīng)功能損傷，提高日常生活能力，改善患者預(yù)后，具有一定的推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)：［1】付淵博，鄒憶懷，王新志等.星蔞通腑湯治療急性缺血性中風(fēng)痰熱腑實(shí)證臨床觀察［C］.//國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病重點(diǎn)研究室建設(shè)研討會(huì)暨中風(fēng)病科研成果推
