無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)療效對(duì)比分析

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1、無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)療效對(duì)比分析張秀峰(徐州市銅山區(qū)劉集鎮(zhèn)衛(wèi)生院江蘇徐州221147)【摘要】目的：觀察并分析無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)的臨床治療效果。方法：擇取我院2012年1月?2014年12月收治的腹股溝疝氣患者140例作為木次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者各70例。對(duì)常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者分別給予傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)與無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)治療,分析兩種治療方案的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)用時(shí)、出血量、抗生素治療時(shí)間與住院時(shí)間均明顯短于常規(guī)組(P<0.05)；此外，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.3%，明顯低于常規(guī)組，兩組比較差異顯著(P<0.05)

2、o結(jié)論：對(duì)腹股溝疝氣患者應(yīng)優(yōu)先考慮采納無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)治療，該治療方案的臨床意義重大，手術(shù)耗時(shí)短、術(shù)中出血量少，術(shù)后并發(fā)癥少，值得推廣并應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)；無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝氣；療效【中圖分類號(hào)】R628【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2015)13-0084-02通常情況下，對(duì)腹股溝疝氣患者建議采用手術(shù)治療，目前比較常用的兩種手術(shù)治療方式括傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)與無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)。為了探究其臨床療效，木次研究將我院2012年1月?2014年12月收治的140例腹股溝疝氣患者隨機(jī)分為兩組，并分別釆用上述兩種手術(shù)方法治療，現(xiàn)將相關(guān)資料分析如下。1.資料與方法1

3、.1基數(shù)資料擇取我院2012年1月?2014年12月收治的腹股溝疝氣患者140例作為木次的研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床常規(guī)診斷后疾病均確診。按照隨機(jī)分組法分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者各70例。常規(guī)組男38例，女32例，年齡20?56歲，平均(40.2±5.8)歲；56例單側(cè)疝，14例雙側(cè)疝；33例斜疝，18例腹溝嵌頓疝，14例直疝，5例切U疝。實(shí)驗(yàn)組：男37例，女33例，年齡21?58歲，平均(39.7±4.9)歲;57例單側(cè)疝，13例雙側(cè)仙；32例斜疝，20例腹溝嵌頓疝，13例直疝，5例切口疝。分析常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者的性別、年齡、病情等基本資料后顯示無明顯差異

4、(P〉0.05)，說明兩組間的可比性良好。1.2手術(shù)治療方法常規(guī)組:給予傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)手術(shù)治療。采取局麻或硬膜外麻醉后，選擇Bassini法［1】行手術(shù)治療，將患者腹外斜肌腱膜皮膚切開，對(duì)疝囊進(jìn)行高位接扎后游離精索，后將腹股溝韌帶與腹內(nèi)斜肌下緣相互縫合，將精索置于患者腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌之間并固定，即可完成手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組：給予無張力疝修補(bǔ)手術(shù)。麻醉方法與常規(guī)組相同，將患者腹股溝皮膚切開，作一斜切口，游離精索與疝囊后將其送冋患者腹腔，將填充物置入患者疝環(huán)內(nèi)部，并妥善固定；若患者疝囊較大可進(jìn)行橫斷后再縫合固定，在患者精索后與恥骨重疊1?2cm處置入疝氣補(bǔ)片，后縫合皮膚與腹外斜肌腱膜，即可完成

5、手術(shù)治療。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)情況與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。1.4數(shù)據(jù)分析將腹股溝疝氣患者的相關(guān)資料均納入SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率釆用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，手術(shù)相關(guān)指標(biāo)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，t檢驗(yàn)比較，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1手術(shù)情況分析實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)用吋、出血量、抗生素治療吋間與住院吋間均明顯短于(少于)常規(guī)組(P<0.05),詳見下表。表兩組患者的手術(shù)情況分析(x-&plUsmn;s)注：與實(shí)驗(yàn)組對(duì)比，#P<0.052.2術(shù)后并發(fā)癥情況分析實(shí)驗(yàn)組

6、：3例腹股溝疼痛，3例尿潴留，2例陰囊血腫，2例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為14.3%（10/70）;常規(guī)組：10例腹股溝疼痛，7例尿潴留，5例陰囊血腫，4例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為37.1%（26/70）。說明實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間比較差異顯著（P<0.05）。1.討論腹股溝疝氣是臨床上較為普遍的一類外科疾病，許多患者經(jīng)過臨床常規(guī)檢查后疾病均可確診，若其臨床癥狀不明顯或者疝氣較小可行影像學(xué)檢查后確診。通常情況下對(duì)腹股溝疝氣患者可行手術(shù)治療。蘇中傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)患者殘留組織進(jìn)行修補(bǔ)，將使得術(shù)后疾病復(fù)發(fā)的概率明顯增加，此外，將腹股溝韌帶與肌腱組織進(jìn)行縫合將使得縫合張力增加

7、，不利于疾病的康復(fù)。而無張力疝氣修補(bǔ)手術(shù)選用的疝氣補(bǔ)片為聚丙烯單絲材料［2】，該補(bǔ)片的組織相容性較佳，且孔徑較大，利于對(duì)患者內(nèi)環(huán)與腹股溝管后壁進(jìn)行修補(bǔ)，從而在很人程度上減少了術(shù)后發(fā)生感染的幾率；再者，進(jìn)行修補(bǔ)治療吋采用無張力對(duì)合方式，可以在一定程度上加強(qiáng)患者腹壁韌性，利于對(duì)內(nèi)環(huán)進(jìn)行重建，手術(shù)療效顯著。本次研究結(jié)果表明，對(duì)腹股溝疝氣患者分別行傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)（常規(guī)組）與無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)（實(shí)驗(yàn)組）后，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量