早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用唐雅琴

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1、早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用唐雅湖南省石門縣人民醫(yī)院415300摘要:目的:對(duì)腦梗塞患者施應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式的方法及臨床效果展開探宄。方法:選取93例到我院接受治療的腦梗塞患者為研宄對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組(應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式)和觀察組(應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式),對(duì)比并評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者的護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度分別為93.6%與95.7%,均明顯優(yōu)于對(duì)照組的78.3%與76.1%,P<0.05,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:通過(guò)對(duì)腦梗塞患者展開早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),可將其

2、殘疾程度從可能減輕,在促進(jìn)功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上,有效提高患者的護(hù)理滿意度,值得臨床推廣。關(guān)鍵詞:腦梗塞;早期康復(fù)護(hù)理模式;臨床效果在腦血管疾病屮,腦梗塞屬于常見(jiàn)病,主要由腦血管閉塞而引起,其發(fā)病率較高,同時(shí)具有較高的致殘率,高發(fā)人群為老年患者。分析相關(guān)資料得知,僅有10%左右存活下來(lái)的腦梗塞患者,其各項(xiàng)功能可恢復(fù)正常,近一半的患考會(huì)出現(xiàn)一定的后遺癥,如肢體功能障礙等,這對(duì)患者的身心健康及口常生活造成了非常嚴(yán)重的危害[1]。在此種形勢(shì)K,為加快患者各項(xiàng)功能的恢復(fù),促進(jìn)其生存質(zhì)量的提高,就應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)有效的

3、護(hù)理干預(yù)操作。本文以93例到我院接受治療的腦梗塞患者為例,通過(guò)對(duì)部分病例應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式,獲得了較為理想的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料在2014年7月至2016年8月間,選取93例到我院接受治療的腦梗塞患者為研宂對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)對(duì)照表原則,將其分為對(duì)照組(46例)與觀察組(47例)。對(duì)照組屮,男26例,女20例;年齡在45-76歲之間,平均(56.6±7.3)歲。觀察組屮,男28例,女19例;年齡在46-78歲之間,平均(56.8±8.2)歲。所有患者

4、經(jīng)臨床MRI及CT檢查得到確診,并存在程度不同的偏癱、失語(yǔ)以及意識(shí)障礙等癥狀。兩組患者的一般資料差異不明顯,具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察,告知艽相關(guān)注意事項(xiàng),給予心理疏導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式,具體操作如下:(1)體位護(hù)理:讓患者盡量采取側(cè)臥的體位,并注意輕輕拉出患肢,置于前伸位,外旋前臂并將掌心朝上。此種體位可增加患側(cè)的感覺(jué)輸入,對(duì)整個(gè)患肢可起到牽拉的作用。而采取仰臥位時(shí),需讓患者上抬前挺肩部,自然伸展上肢,同吋半屈五指,手

5、則維持握拳的姿勢(shì),并將患肢下放在軟枕上。為避免出現(xiàn)壓瘡及關(guān)節(jié)攣縮的情況,每隔2h左右還需更換一次體位。(2)語(yǔ)言功能訓(xùn)練:針對(duì)部分語(yǔ)言功能障礙的患者,護(hù)理人員可適當(dāng)采用文字交流,了解其情感需求與生活需求,緩解患者的不良情緒,通過(guò)讓患者多聽一些熟悉的或喜歡的歌曲、相聲、錄音等,以便對(duì)患者的聽覺(jué)神經(jīng)進(jìn)行奮效的刺激,并配合適當(dāng)?shù)氖謩?shì),鼓勵(lì)患者開口或思考。針對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者,可以從發(fā)音開始練逐漸從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,鼓勵(lì)患者,陪伴患者進(jìn)行語(yǔ)言練習(xí)。同吋,需要讓患者接觸正常的語(yǔ)言環(huán)境,逐漸恢復(fù)語(yǔ)言功能,每天進(jìn)行練

6、W并強(qiáng)化。(3)肢體功能鍛煉:當(dāng)患者的生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài),II神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展以后的48h內(nèi),即可對(duì)其展開早期肢體功能鍛煉。針對(duì)癱瘓或肢體嚴(yán)重不便患者,需要給予適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)練習(xí),可采取肌肉按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)等方式的鍛煉,以便提高患者的關(guān)節(jié)靈活度,增強(qiáng)肌肉功能。當(dāng)患者的肢體恢復(fù)一定程度的時(shí)候,需要加強(qiáng)主動(dòng)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者開展鍵側(cè)肢體運(yùn)動(dòng),并協(xié)助患者在床上練坐起與直立練并逐漸開始行走與維持身體平衡訓(xùn)練。在練4的過(guò)程中需要根據(jù)患者的生理與心理狀態(tài)及時(shí)調(diào)整方案,確?;颊吣軌虺种院恪?.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:患者

7、生活基本能夠自理,意識(shí)處于清醒狀態(tài),神經(jīng)功能損傷評(píng)分減少90%以上;有效:生活無(wú)法自理,后遺癥及并發(fā)癥得到改善,神經(jīng)功能損傷評(píng)分減少45%以上,但不足90%;無(wú)效:臨床體征及癥狀未得到任何改善,其至出現(xiàn)惡化,神經(jīng)功能損傷評(píng)分減少不足45%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS21.0軟件分析包對(duì)文中所冇數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用()表示,并用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則用(%)表示,用Χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05,表明研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果在護(hù)理總有效率比較中,觀察組為93.6%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的78.

8、3%,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在護(hù)理滿意度方面,觀察組為95.7%,冋樣顯著高于對(duì)照組的76.1%(P<0.05)o表1兩組患者護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度比較[n/(%)】(注:*表示與對(duì)照組相比,P<0.05)2.結(jié)論腦梗塞為臨床-項(xiàng)常見(jiàn)的突發(fā)性疾病,具有發(fā)病急、病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢等熱點(diǎn),其發(fā)病原因主要包括心源性病因(如慢性心房顫動(dòng)、心肌梗死、心臟手術(shù)等)以及非心源性病因(如肺感染、肺靜脈血栓或凝塊及敗血癥等),其臨床表現(xiàn)主要為意識(shí)障礙、失語(yǔ)、腦疝、癱瘓及顱內(nèi)高壓癥

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