綜合護(hù)理對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量和血糖控制的影響

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1、綜合護(hù)理對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量和血糖控制的影響李黎(無錫市第二人民醫(yī)院江蘇無錫214000)【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2015)07-0381-01【摘要】目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者牛.活質(zhì)量和血糖控制的影響。方法選取我院于2013年9月至2014年9月收治的老年糖尿病患者164例為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各82例。對(duì)照組接受常規(guī)糖尿病護(hù)理措施，觀察組綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2h血糖水平以及生活質(zhì)量情況。結(jié)果護(hù)理后，兩組患

2、者空腹血糖和餐后2h血糖水平均顯著降低，且觀察組降低程度明顯大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。觀察組患者護(hù)理后的牛.活質(zhì)量情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)能較好地控制老年糖尿病患者的病情，促進(jìn)其健康恢復(fù)并能提高牛.活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】糖尿?。壕C合護(hù)理；生活質(zhì)量；血糖糖尿病常并發(fā)高脂血癥、心腦血管病等，其病程較訟，不易治愈，嚴(yán)重影響患者的心身健康，并極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、厭食等心理精神癥狀，從而進(jìn)一步影響患者的治療效果和牛.活質(zhì)量.為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)

3、糖尿病患者生活質(zhì)量及血糖指標(biāo)的影響，我們對(duì)82例糖尿病患者經(jīng)常規(guī)降糖藥物治療的同時(shí)，有針對(duì)性地進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，取得較好效果.1對(duì)象和方法1.1對(duì)象164例患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各82例.觀察組：男47例，女35例，平均年齡47.6歲，病程4-10(平均5.9)a.對(duì)照組：男49例，女33例，平均47.6歲，病程4一9(平均(5.1)a.兩組在性別、年齡、病程上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.1.2方法兩組采用相同的藥物治療方式，對(duì)照組僅給予糖尿病常規(guī)基礎(chǔ)知識(shí)教育，觀察組

4、除給予常規(guī)基礎(chǔ)知識(shí)教育外，還對(duì)其心理、飲食、運(yùn)動(dòng)和并發(fā)癥護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù).1.2.1心理干預(yù)糖尿病是一種慢性終身性代謝紊亂性疾病，漫長(zhǎng)的病情、嚴(yán)格的飲食控制及多器官功能障礙，易使患者產(chǎn)生焦慮抑郁心理，對(duì)治療缺乏信心，不能有效應(yīng)對(duì)，治療的依從性比較差。正確講解情緒、精神壓力對(duì)該疾病的影響并指導(dǎo)患者正確處理疾病所致的生活壓力，以促進(jìn)患者心理平衡。1.2.2飲食干預(yù)飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病自然病情中任何階段和控制糖尿病不可缺少的措施。指導(dǎo)前需要理解病人的喜好以及生活習(xí)慣，多交談，找出飲食誤區(qū)。告知患者，

5、任何健康食物進(jìn)食多了都可使血糖上升。舉實(shí)例講解如何進(jìn)行食物交換，使患者養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，摒棄不良的生活習(xí)慣，注意控制體重，使之不得超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食療法計(jì)算，先確定標(biāo)準(zhǔn)體重，再根據(jù)不冋體重和勞動(dòng)強(qiáng)度估計(jì)每日所需總熱量，碳水化合物約占飲食總熱量的50%?60%，提倡用粗制米、面和一定量的雜糧，蛋白質(zhì)的含量一般不超過總熱量的15%,按每日每公斤體重1.0來計(jì)算，伴有消耗性疾病者宜增至每天1.5?2.Og/kg。三餐的分配可按1/5、2/5、2/5或早、中、晚各占1/3.并詳細(xì)講清飲食失調(diào)可能產(chǎn)生

6、的嚴(yán)重后果。1.2.3運(yùn)動(dòng)能增加夷島素的敏感性，奮利于控制糖尿病患者的血糖和體質(zhì)量.應(yīng)科學(xué)指導(dǎo)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)吋間的長(zhǎng)短、強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)量.糖尿病患者飯后左右參加運(yùn)動(dòng)較為合適，此吋血糖相對(duì)較高，運(yùn)動(dòng)吋不易發(fā)生低血糖.1.2.4服藥干預(yù)詳細(xì)講解降糖藥的藥理作用，副作用及正確的服藥方法，按吋按劑量服藥，藥物的劑量不可隨意增減。進(jìn)行胰島素治療者，指導(dǎo)病人注射程序；并講解注射的常見錯(cuò)誤、注意事項(xiàng)；胰島素的正確識(shí)別、保存；胰島素筆的清潔、保養(yǎng)等；并教患者學(xué)會(huì)減輕注射疼痛的技巧；告知低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理方法，并在外出時(shí)隨時(shí)攜帶糖

7、塊及糖尿病識(shí)別卡，卡上寫冇患者本人姓名、年齡、家庭住址、電話號(hào)碼和病情，以備急需。1.2.5自我檢測(cè)血糖、血壓干預(yù)家庭最好備有血糖儀，高血壓患者要備宥血壓計(jì)和聽診器，指導(dǎo)患者和家屬掌握正確測(cè)量血糖和血壓的方法，注意在固定的吋間和條件下測(cè)量，并做好血糖、血壓與飲食、服藥關(guān)系的記錄，以判斷血糖、血壓控制情況，可為選擇調(diào)整治療方案提供依據(jù)。指導(dǎo)患者定期復(fù)查，觀察血糖、血壓的控制情況，如有異常及吋就診。1.2.6社會(huì)支持干預(yù)把健康教育擴(kuò)展到家庭中，通過對(duì)患者及家庭成員進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)教育，使患者家屬能積極主動(dòng)參與，在心

8、理及經(jīng)濟(jì)上給予關(guān)心和支持，可以減輕患者心理負(fù)擔(dān)，滿足其需要，患者的治療在很大程度上需要改變?cè)械纳盍?xí)慣，在一定程度上會(huì)增加患者的負(fù)捫，同吋還需要冇治療的耐心和恒心，家庭成員的積極參與對(duì)患者非常重要。組織糖尿病病友會(huì)，為病人提供同病相扶持的機(jī)會(huì)，通過病友之間互相介紹患病經(jīng)歷及適應(yīng)方法，提升患者的自我支持及相互支持的力量，樹立正確的醫(yī)療保健觀念.1.3效果評(píng)定：兩組患者分別