綜合護(hù)理干預(yù)在輪狀病毒感染致腹瀉患兒中的應(yīng)用

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1、綜合護(hù)理干預(yù)在輪狀病毒感染致腹瀉患兒中的應(yīng)用方琴(雙流縣第二人民醫(yī)院兒科四川成都610213)【摘要】目的研宄分析輪狀病毒感染所致腹瀉患兒的臨床癥狀特點(diǎn)和臨床護(hù)理措施。方法回顧性分析2011年6月-2012年6月期間，我院收治的120例輪狀病毒感染致腹瀉患兒的臨床治療和護(hù)理資料。將患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組60例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組60例，常規(guī)治療后，行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果治療后觀察組患兒中36例顯效,20例有效，4例無(wú)效，總有效率93.3%;對(duì)照組患兒中26例顯效，18例有效，16例無(wú)效，總有效率為73.3%。兩組的治療總有效率比較具有明顯差異，

2、差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)o結(jié)論對(duì)輪狀病毒感染致腹瀉患兒行綜合護(hù)理干預(yù),有助于縮短治療時(shí)間，提高治療效率，臨床價(jià)值顯著。【關(guān)鍵詞】輪狀病毒感染嬰幼兒腹瀉綜合護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2012)32-0284-02輪狀病毒性腹瀉是由于輪狀病毒所引起的一種急性腸炎，在2歲及以下的嬰幼兒群體中十分常見(jiàn)，秋冬季發(fā)病平率最高，又稱為秋季腹瀉。輪狀病毒感染致腹瀉只有較高的致死率，嚴(yán)重威脅嬰幼兒健康和生命安全。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年世界上大約有1.1-1.3億嬰幼兒患有輪狀病毒性腹瀉，導(dǎo)致650000應(yīng)有兒死亡。對(duì)嬰幼兒進(jìn)行及時(shí)的臨床治療，以及針對(duì)嬰幼

3、兒的體征特點(diǎn)和年齡因素對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的綜合護(hù)理干預(yù)有助于治療效果的提升。木文主要針對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在輪狀病毒感染致腹瀉患兒中的應(yīng)用方法和護(hù)理效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。一、資料與方法1.一般資料木組研究所涉及的研究對(duì)象是2011年6月-2012年6月期間，我院收治的120例輪狀病毒感染致腹瀉患兒，將患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組60例，其中男孩34例，女孩26例；最大年齡19個(gè)月。最小年齡1.5個(gè)月，平均8.5個(gè)月。對(duì)照組60例，其中男孩31例，女孩29例；平均年齡8個(gè)月。兩組患兒在年齡、性別、病程、病情方面無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P〉0.05）,具有可比性。所有入選患兒全部符合《中國(guó)腹瀉病診斷

4、治療方案》中輪狀病毒感染致腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床中患兒表現(xiàn)為不同成度的嘔吐、腹瀉、發(fā)熱，大便呈蛋花樣、水樣，無(wú)膿血和腥臭味，每日大便4-15次。其中56例患兒具有脫水癥狀，所冇患兒均無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癥狀。大便常規(guī)正常，無(wú)紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，偶奮白細(xì)胞，大便細(xì)菌培養(yǎng)和潛血試驗(yàn)呈陰性，輪狀病毒呈陽(yáng)性。1.方法治療方法：兩組均采用常規(guī)治療，即U服補(bǔ)液鹽、靜脈滴注補(bǔ)液鹽，糾正水、電解質(zhì)紊亂，維護(hù)酸堿平衡，合理飲食，物理降溫或藥物降溫等。護(hù)理方法：對(duì)照組患兒行常規(guī)護(hù)理。觀察組患兒行綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、口腔護(hù)理和心理護(hù)理?；純喝朐汉?，護(hù)理人員要對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行全面積極的健康教育，為患兒

5、家長(zhǎng)介紹醫(yī)院的環(huán)境以及患兒所患病癥的嚴(yán)重程度、誘發(fā)原因、發(fā)展?fàn)顩r和預(yù)后情況，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)合理安排患兒的飲食和日常衛(wèi)生。護(hù)理人員要保證嬰幼兒病房的情節(jié)干浄，保持良好的通風(fēng)和消毒，避免院內(nèi)交叉感染。做好患兒日常U腔清潔，及時(shí)清洗擦拭嬰幼兒臀部肌膚，避免發(fā)生褥瘡。認(rèn)真觀察記錄患兒每日的大便性狀和次數(shù)，記錄好患兒的脫水情況和精神情況，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)手足抽搐、精神蔞靡、呼吸異?；蚋雇锤姑浨闆r，及吋上報(bào)醫(yī)生。2.療效評(píng)定密切觀察患兒的各項(xiàng)體征和指標(biāo)，評(píng)定患兒治療護(hù)理后的臨床效果：患兒治療后每日排便3次以上，且大便性狀恢復(fù)正常，嘔吐、脫水劑發(fā)熱等癥狀消失，視為顯效；患兒排便次數(shù)、形狀發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)，嘔吐、脫水

6、和發(fā)熱情況在3天內(nèi)發(fā)生明顯改觀，視為有效；患兒治療后的大便次數(shù)、形狀，嘔吐、托說(shuō)、發(fā)熱癥狀在3天沒(méi)沒(méi)有發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)，視為無(wú)效。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總病例數(shù)X100%。1.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組研宄采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，計(jì)數(shù)資料組間采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料組建組件比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果治療后觀察組患兒中36例顯效，20例冇效,4例無(wú)效，總冇效率為93.3%。對(duì)照組患兒中26例顯效，18例有效，16例無(wú)效，總有效率為73.3%。兩組的治療總有效率比較具有明

7、顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)o觀察組患兒治療后的提問(wèn)改善時(shí)間為(1.5±0.3)天,嘔吐緩解吋間為(1.5±0.4)天,提問(wèn)恢復(fù)正常的時(shí)間為(1.3±0.3)天，與觀察組比較，差以明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05),如表1。表1兩組患兒治療后的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況(χ-±s，d)注：P<0.05三、討論腹瀉是嬰幼兒的常見(jiàn)病癥，而輪