慢性腎炎脾腎氣虛型中醫(yī)內(nèi)科治療臨床觀察

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1、慢性腎炎脾腎氣虛型中醫(yī)內(nèi)科治療臨床觀察朱清松(武漢市江夏區(qū)鄭店衛(wèi)生院430207)【摘要】目的探討利用中醫(yī)內(nèi)科方法來對(duì)脾腎氣虛型慢性腎炎進(jìn)行治療所取得的臨床效果。方法：選擇曾于我院進(jìn)行治療的60例脾腎氣虛型慢性腎炎患者，將其分為數(shù)量相等的兩組，分別作為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者利用丙醫(yī)方法來進(jìn)行治療，即使患者服用腎炎四味片，觀察組患者利用中醫(yī)內(nèi)科方法進(jìn)行治療，即使患者服用健脾益腎顆粒劑。對(duì)兩組患者治療前后的尿蛋白以及腎功能變化情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組中患者有12例痊愈，有10例患者顯效，有效患者有6例，另外2例患者無效，有效率

2、為93.3%;對(duì)照組中患者有4例患者痊愈，有6例患者顯效，有10例患者有效，另外10例患者無效，有效率為66.7%,兩組患者比較有顯著差異存在。在兩組患者治療3個(gè)療程之后，比較其24h尿蛋白定量，有顯著差異存在。結(jié)論：對(duì)脾腎氣虛型慢性腎炎利用中醫(yī)內(nèi)科方法進(jìn)行治療，有較好的治療效果，能使患者的尿蛋白減少，在臨床上具有重要作用和意義，值得在臨床上進(jìn)行推廣。【關(guān)鍵詞】脾腎氣虛慢性腎炎中醫(yī)內(nèi)科治療效果【中圖分類號(hào)】R256.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)33-0275-01在現(xiàn)代臨床上，慢性腎小球腎炎是一種

3、腎小球免疫性炎癥疾病，該疾病是由多種病因?qū)е碌?，其主要臨床表現(xiàn)就是蛋白尿、血尿以及水腫與高血壓，隨著該疾病病情不斷發(fā)展，其最終結(jié)果會(huì)造成腎功能衰竭，很多器官都會(huì)造成損傷，甚至是會(huì)危及到患者牛.命。木文選擇曾于我院進(jìn)行治療的脾腎氣虛型慢性腎炎患者60例，對(duì)其分別利用中醫(yī)與丙醫(yī)方法進(jìn)行治療，并且比較兩種方法的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1資料來源資料來源于曾在我院進(jìn)行治療的60例脾腎氣虛型慢性腎炎患者。將所選擇的這些患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，每組各有30例，分別作為觀察組與對(duì)照組。觀察組中男性患者冇20例，女性患者有1

4、0例，患者年齡在20—50歲之間，患者的平均年齡為35.5&plUsmn;3.5歲，患者的病程為6個(gè)月一3年之間，患者的平均病程為30±5.5個(gè)月；對(duì)照組中男性患者有15例，女性患者有15例，患者年齡在25—55歲之間，患者的平均年齡為36.8±4.6歲，患者病程為5個(gè)月一4年之間，患者的平均病程為35&plUSmn;6.6個(gè)月。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面無顯著差異存在，具可比性。所有患者均與脾腎氣虛型慢性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，患者的主要臨床表現(xiàn)為腰酸背痛、面色黧黑，身體乏力且胃寒，還合并有精神

5、不振、尿頻以及性功能失?；蛘呤窃陆?jīng)失調(diào)，還有大便溏，觀察患者舌質(zhì)呈現(xiàn)暗紫色，奮齒痕存在。將患奮系統(tǒng)性紅斑狼瘡與高血壓腎病等疾病患者排除；排除哺乳期或者是妊娠期婦女患者；將患冇心腦血管、造血系統(tǒng)以及嚴(yán)重肝臟器官疾病患者排除；將血清肌酐水平在442umol/L以上患者排除。1.2治療方法在整個(gè)治療過程中，所有患者均食用低鹽、低脂與低蛋白食物，所有患者均忌食海鮮與蝦蟹類食物，同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行降壓以及腎功能調(diào)節(jié)等治療；要使患者避免過度勞累，對(duì)于所出現(xiàn)的并發(fā)癥要進(jìn)行積極治療。觀察組患者利用健脾益腎顆粒來進(jìn)行治療，口服，每次服用10g，每天

6、服用3次。將兩個(gè)月作為一個(gè)療程，一共治療3個(gè)療程；對(duì)照組患者利用腎炎四味片來進(jìn)行治療，U服，每次服用8片，每天服用3次，將2個(gè)月時(shí)間作為一個(gè)療程，一共治療3個(gè)療程。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)患者的24h尿蛋白定量處于正常水平，對(duì)患者行尿紅細(xì)胞鏡下檢測，顯示消失，尿沉渣計(jì)數(shù)處于正常水平，腎功能正常，則表示痊愈；與治療進(jìn)行比較，24h尿蛋白定量的減少在50%之上，尿常規(guī)紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)不超過3個(gè)，腎功能正常,則表示顯效；與治療之前進(jìn)行比較，患者的24h尿蛋白定量減少在25%—50%之間，尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過5個(gè)，腎功能處在正常水平或者是基本穩(wěn)

7、定，則表示有效；患者的24h蛋白定量、尿常規(guī)血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及腎功能等指標(biāo)都未發(fā)生明顯改善，則表示無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差來對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并且要用t對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用x2來對(duì)組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1比較兩組患者的臨床治療效果兩組患者在結(jié)束3個(gè)療程的治療之后，對(duì)其治療效果進(jìn)行比較，觀察組中的有效率可以達(dá)到93.3%,對(duì)照組中的旮效率為66.7%,具體比較結(jié)果如下表：2.討論慢性腎小球腎炎是由多種病因誘發(fā)的，

8、其臨床特點(diǎn)就是病程比較長，在冇一段吋間可能不會(huì)表現(xiàn)出癥狀，病程進(jìn)展相對(duì)比較緩慢。對(duì)患者行尿常規(guī)檢查會(huì)奮不同程度尿蛋白出現(xiàn)，對(duì)其行鏡下檢查，可以看到紅細(xì)胞，除此外，還奮不冋程度高血壓以及腎功能損害存在。在中醫(yī)看來，慢性腎炎屬于水腫、虛勞以及腰疼與尿血等疾病的范圍。