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1、結(jié)腸鏡檢查前不同腸道清潔準備的比較吳麗(安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院消化內(nèi)分泌科230022)【摘要】目的觀察2種腸道準備方法在結(jié)腸鏡檢查前中的清潔效果。方法將行結(jié)腸鏡檢查患者200例隨機分成聚乙二醇電解質(zhì)散組100例，和甘露醇組100例，分別采用聚乙二醇電解質(zhì)散和坫露醇進行腸道準備，觀察腸道清潔效果。結(jié)果聚乙二醇電解質(zhì)散的腸道準備方法的清潔效果最佳。結(jié)論聚乙二醇電解質(zhì)散是一種安全、簡便、有效的腸道準備方法且清潔效果好?！娟P鍵詞】結(jié)腸鏡檢查腸道準備聚乙二醇電解質(zhì)散甘露醇【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)01
2、-0290-01隨著腸道疾病的發(fā)病率不斷上升，臨床行結(jié)腸鏡檢查日益普及，而腸道準備是結(jié)腸鏡檢查前的一項重要操作，腸道的清潔度是結(jié)腸鏡檢查成敗的關鍵,傳統(tǒng)的腸道準備方法常用灌腸法和U服給藥法等，灌腸法時間長，病人耐受力差,而甘露醇進入腸道后可被細菌分解產(chǎn)生可燃性氣體，易引起爆炸。為尋找更好的腸道清潔準備的方法，為此，我們作了隨機對照觀察，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1病例一般資料我院2010年3月?2012年11月200例結(jié)腸鏡檢查患者，均為木院住院患者及門診患者，男140例，女160例，年齡25?76歲。將200例患者隨機分為2組，U服聚乙二醇電
3、解質(zhì)散組100例，口服甘露醇組100例，2組患者的性別、年齡等相比較無明顯差別。1.2方法檢查前腸道準備的護理：聚乙二醇電解質(zhì)散組：于檢查日晨6點，將聚乙二醇電解質(zhì)散U服溶液以6A+6B的方法溶于750ml的水中，30min喝完，喝四次，方法同前，兩小時內(nèi)飲用完畢。直至排瀉液近于清水時進行結(jié)腸鏡檢查[1],檢查前無便意；坫露醇組：檢查前晚8點及次日凌晨6點口服甘露醇250mL加500ml溫水U服，直至排出水樣清便。1.3效果腸道清潔效果判定［2］:I級（腸道準備滿意）：腸腔內(nèi)無糞便或渣，無糞水潴留，腸液清亮，操作順利，觀察良好；II級（腸道準備比較
4、滿意）：腸腔內(nèi)無糞便殘渣，腸腔內(nèi)冇污濁糞水，操作比較順利及觀察基本清晰；III級（腸道準備不滿意）：腸腔內(nèi)有糞便殘渣或糞塊，操作不順利，甚至因腸道準備不足，檢查或治療被迫停止。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS14.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),χ2檢驗P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果2.12組間清潔效果的比較，見表1分組總例數(shù)I級（例）II級（例）III級（例）聚乙二醇計數(shù)資料采用電解質(zhì)組1009262甘露醇組1008569從表1分析，聚乙二醇電解質(zhì)散組的清潔效果最佳，P<0.05,有統(tǒng)計學意義。3.討論腸道準備的清潔度直接影響到結(jié)腸鏡的檢查，腸
5、道準備不好不但容易造成誤診，還可影響內(nèi)鏡下各種治療的開展，理想的腸道清潔藥物應是使用簡便、安全、清潔效果好，且不給患者帶來痛苦。甘露醇是一種低聚糖，U服不吸收，有導瀉作用，大量的體液丟失后會造成血容量減少或水電解質(zhì)紊亂［3］，II其進入腸道后可被細菌分解產(chǎn)生可燃性氣體，嚴重時易引起爆炸，而不適用于腸息肉電凝、電切。聚乙二醇電解質(zhì)散是一種非吸收、非分泌性的等滲U服腸道清洗液。Henze等［4］認為：聚乙二醇可通過氫鍵固定水分子，使水分保留在結(jié)腸腔內(nèi)保持體液平衡;同吋，聚乙二醇不產(chǎn)生可爆炸氣體，不影響電凝、電切手術。故應用聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道迅速、
6、有效。尤其適于臨床緊急腸道檢查前的處理，不需特殊準備和特殊護理。李嘉等［5】將口服聚乙二醇電解質(zhì)散與其他方法相比較，認為u服聚乙二醇電解質(zhì)散法，病人的不舒適感覺少。綜上所述，聚乙二醇電解質(zhì)散是一種清潔效果最佳，不良反應最少，最容易被患者接受的清腸劑。參考文獻[1】周平紅，姚禮慶.聚乙二醇電解質(zhì)散散在結(jié)腸鏡檢查前腸道準備中的應用〔J).中國內(nèi)鏡雜志,2002;10(8)：2830.[2】張宏博，成驍娟，李軍昌.結(jié)腸鏡檢査前腸道準備清潔效果的臨床對比研究[兒中華消化內(nèi)鏡雜志，2003，20(1)：3738.[3】鞏美琴.甘露醇臨床應用進展對護理的新要求
7、[」].護理研究,2001,15(6)338.[4]HERVES,LEROIAM,MATHIEXFORTUNETH,etal.Effectofpolyethyleneglycol4000on24hmanometricrecordingsofleftcolonicmotoractivity[J].EurJGastroenterolHepatol,2001,13(3):647654.[5】李嘉，王玲.不同腸道準備方法對病人舒適度及腸道清潔度的影響[j].護理研究,2009,23(2B)436437.
