小兒肺炎的護(hù)理

ID:24288805

大?。?0.50 KB

頁數(shù):4頁

時(shí)間:2018-11-13

小兒肺炎的護(hù)理_第1頁
小兒肺炎的護(hù)理_第2頁
小兒肺炎的護(hù)理_第3頁
小兒肺炎的護(hù)理_第4頁
資源描述:

《小兒肺炎的護(hù)理》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、小兒肺炎的護(hù)理[]肺炎是兒科常見病,多發(fā)病。本病不僅發(fā)病率高,病死率也高,是我國(guó)兒童保健重點(diǎn)防治的"四病"之一。有效地護(hù)理工作對(duì)于小兒肺炎的痊愈來說是必不可少。  [關(guān)鍵詞]肺炎;兒科;護(hù)理  []R563.1[]A[]1005-0515(2011)-11-174-01    肺炎是指各種不同病原體及其他因素所引起的肺部炎癥。嬰幼兒的肺炎,因其呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)及機(jī)體免疫功能的不完善,主要為支氣管肺炎。肺炎是小兒時(shí)期的常見病,多見于嬰幼兒,嚴(yán)重威脅小兒的健康,臨床上以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難為主

2、要表現(xiàn)[1-2]本病病情發(fā)展迅速,如果治療及時(shí),則患兒痊愈快,愈后好,筆者所在科室長(zhǎng)期收治肺炎患兒,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下?! ?小兒肺炎的臨床表現(xiàn)多數(shù)患兒發(fā)病較猛,主要表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促。小兒發(fā)熱熱型不定,較為常見的是不規(guī)則發(fā)熱,也會(huì)有馳張熱或稽留熱,但重度營(yíng)養(yǎng)不良的新生兒或佝僂病患兒的體溫則可能不升高或是正常。發(fā)病后咳嗽較為頻繁,發(fā)病初期可能會(huì)有刺激性的干咳;極期咳嗽反而會(huì)略為減輕;恢復(fù)期時(shí)咳嗽會(huì)有濃痰。氣促常在發(fā)熱,咳嗽之后發(fā)生?;純簳?huì)有精神不佳,食欲低下,嗜睡,煩躁以及輕度腹瀉或嘔吐等癥狀。

3、  2小兒肺炎的體征小兒肺炎發(fā)病時(shí)會(huì)呼吸加速。每分鐘呼吸可達(dá)40至80次,并伴有鼻翼扇動(dòng),重者出現(xiàn)三凹征。此外還會(huì)伴有口周、鼻唇溝和指趾端發(fā)紺,發(fā)病早期肺部體征不明顯。部分患兒有呼吸粗糙或稍低,以后可聞及中細(xì)濕羅音,重癥患兒可能會(huì)發(fā)生心力衰竭,心率增快,心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律等。肺部聽診可以聽到固定的中,小水泡音,背部較多,偶而會(huì)有哮鳴音。  3小兒肺炎的護(hù)理  3.1一般護(hù)理要密切觀察患兒的體溫變化,精神狀態(tài),呼吸情況。為患兒提供安靜、整潔、陽光充足、通風(fēng)良好的病室,保證休息。根據(jù)天氣適時(shí)開窗通風(fēng),每

4、日2-3次,每次以30min為宜;調(diào)節(jié)病室溫濕度,室溫18-22℃,濕度55%-60%為宜。避免交叉感染減少陪護(hù)人員和探視人員。保證患兒睡眠充足,對(duì)患兒進(jìn)行檢查時(shí),應(yīng)注意各項(xiàng)檢查盡量集中進(jìn)行,避免因小兒哭鬧過多造成缺氧或心臟負(fù)擔(dān)?! ?.2發(fā)熱的護(hù)理嬰幼兒體溫變化快,要定時(shí)測(cè)體溫。高熱時(shí)除了藥物降溫兼用物理降溫。降溫時(shí)應(yīng)注意幅度不要過大,以免因溫度驟然降低對(duì)患兒身體造成損害。降溫過程中患兒的出汗量較大時(shí),應(yīng)注意保暖并及時(shí)用干毛巾擦干汗水,使患兒皮膚保持干爽舒適。如患兒高熱卻沒有出汗則可以用冰袋或者濕毛

5、巾敷在前額,為患兒降溫。體溫過高給予溫水擦浴,鼓勵(lì)患兒多飲水。持續(xù)過高應(yīng)用冰袋、冰帽降溫并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)囑給于解熱鎮(zhèn)痛藥?! ?.3飲食護(hù)理要加快患兒疾病的恢復(fù)。鼓勵(lì)患兒進(jìn)米湯、果汁等。同時(shí)酌情補(bǔ)充多種維生素等;應(yīng)少量多餐,避免過飽影響呼吸功能。進(jìn)食確有困難者,可按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。鼓勵(lì)患兒多飲水使呼吸道黏膜濕潤(rùn),以利于痰液的咳出,并助于黏膜病變的修復(fù)及纖毛的運(yùn)動(dòng),同時(shí)防止發(fā)熱導(dǎo)致的脫水[3]。同時(shí)注意補(bǔ)充足夠的水分,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的喂養(yǎng)方法,以免因喂養(yǎng)不當(dāng)造成嗆咳,吐奶甚至是窒息?! ?

6、.4保持患兒呼吸道暢通  3.4.1變換體位小兒患肺炎后呼吸道分泌物增加,卻經(jīng)常不能及時(shí)咳出痰液,就會(huì)妨礙患兒的呼吸暢通甚至?xí)鹬舷ⅰV委熤袘?yīng)根據(jù)病變部位采取有利體位,方便肺擴(kuò)張和呼吸道分泌物的順利排出。一般采取頭高位,呼吸困難者可采取半臥位。  3.4.2改善缺氧癥狀患兒如有面色灰白、呼吸困難、氣促、口唇發(fā)紺的癥狀,應(yīng)及時(shí)給氧,一般采用鼻導(dǎo)管給氧,氧流量為0.5-1L/min,氧濃度不超過40%;缺氧明顯者用面罩給氧,氧流量為2-4L/min,氧濃度不超過50%-60%。觀察患兒缺氧癥狀改善情況,

7、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。  3.4.3霧化吸入小兒氣管、支氣管管腔狹窄,肺泡發(fā)育快于氣管發(fā)育,氣道稍有炎癥易發(fā)生黏液堵塞,造成通氣和換氣障礙,及時(shí)給予霧化吸入,目的是濕化氣道,控制呼吸道感染,改善通氣功能,預(yù)防呼吸道感染,稀釋痰液易于痰液咳出,保持呼吸道通暢。常用方法生:理鹽水5ml鹽酸氨溴索15mg,每日2次霧化吸入?! ?.4.4吸痰保持呼吸道通暢是小兒肺炎的重中之重,患兒呼吸道分泌物多,患兒不能及時(shí)將痰咳出,必須及時(shí)吸痰,吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔,應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作的原則,同時(shí)做到有效避免頻繁無效的吸痰。吸痰

8、管在口腔、鼻腔內(nèi)螺旋式捻動(dòng)吸凈痰液,每次吸痰不超過員15秒,吸痰時(shí)要密切觀察患兒的面色,呼吸情況等,以便及時(shí)處理。  4輸液護(hù)理一般都采用靜脈留置針輸液,避免反復(fù)多次的穿刺,使患兒哭鬧,加重缺氧。輸液過程中密切觀察患兒病情、神志、生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生,配合搶救。重癥肺炎多數(shù)伴有代謝性酸中毒,合并電解質(zhì)紊亂,容易發(fā)生水鈉潴留。所以輸液時(shí)對(duì)水鈉的入量要限制,速度宜慢,特別在合并心肌炎時(shí),以防止發(fā)生肺水腫或心力衰竭。均勻滴入,滴速過快可能會(huì)增加患兒心

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無此問題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫(kù)負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請(qǐng)聯(lián)系客服處理。
关闭