熱敏灸聯(lián)合電針治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床觀察及護(hù)理

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1、熱敏灸聯(lián)合電針治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床觀察及護(hù)理廣丙柳州市婦幼保健院545007【摘要】目的：分析熱敏灸聯(lián)合電針治療強(qiáng)直性脊柱炎的效果和護(hù)理措施。方法：回顧分析2012年3月-2015年9月木院治療強(qiáng)直性脊柱炎68例患者的資料，隨機(jī)抽樣分組后實(shí)施不同療法：34例研究組實(shí)施熱敏灸聯(lián)合電針療法，34例對(duì)照組實(shí)施電針療法，判定疾病治療后的效果。結(jié)果：研究組疾病好轉(zhuǎn)率為94.2%,對(duì)照組好轉(zhuǎn)率為73.5%,統(tǒng)計(jì)有區(qū)別。結(jié)論：臨床給予強(qiáng)直性脊柱炎患者熱敏灸聯(lián)合電針療法作用突出，可緩解癥狀，增強(qiáng)療效，值得借鑒?！娟P(guān)鍵詞】熱敏灸；電針；強(qiáng)直性脊柱炎；臨床效果【中圖分類號(hào)1

2、R682.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2096-0867(2016)?08-067-01強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性病癥，多發(fā)于椎間盤、跟腱、肋間肌等組織部位，間歇性背痛、晨起僵硬等為疾病早期表現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)展，晚期可造成重度功能障礙，降低生活質(zhì)量［1］。近年來，通過木院對(duì)該疾病的不斷探究，發(fā)現(xiàn)于電針基礎(chǔ)上加用熱敏灸療法作用顯著。為進(jìn)一步探究該聯(lián)合療法的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)詳細(xì)匯總木院治療患者資料。1資料和方法1.1資料回顧分析2012年3月-2015年9月木院治療強(qiáng)直性脊柱炎68例患者的資料，隨機(jī)抽樣分組后實(shí)施不同療法：其中，研究組34例，女性、男性患者分別15

3、例、19例，年齡段20-68歲，平均(42.6±1.8)歲；疾病史3個(gè)月-12年，平均(5.2±0.4)年;對(duì)照組34例，女性、男性患者分別14例、20例，年齡段21-69歲,平均(42.7±1.9)歲；疾病史4個(gè)月-69歲，平均(5.3±0.5)年。2組患者的疾病史、年齡段等臨床資料統(tǒng)計(jì)無區(qū)別，P>0.05o1.2疾病診斷①入選標(biāo)準(zhǔn)。西醫(yī)：患者均符合疾病診斷，腰背部持續(xù)疼痛3個(gè)月，活動(dòng)受到嚴(yán)重限制，骶骼關(guān)節(jié)炎處于II-IV級(jí)之間；中醫(yī)：脊背、腰骶劇烈疼痛，活動(dòng)不利，女性舌暗紅、舌苔厚，男性陰囊

4、寒冷；②排除標(biāo)準(zhǔn)：臟器功能損傷、風(fēng)濕性疾病、膝骨關(guān)節(jié)炎等患者排出本次調(diào)查。1.3方法對(duì)照組患者實(shí)施電針療法，首先讓患者口服甲氨蝶呤、柳氮磺胺毗陡片，藥物劑量分別為lO.Omg/周、0.5g/次（每天3次）。電針：選取患者百會(huì)、命門、脊中、身柱、大椎、絕骨、委中、昆侖、腰陽關(guān)等穴位，借助平補(bǔ)平瀉的手法刺入毫針，促使其得氣，連接電針連續(xù)波，留針40分鐘，每天1次，2周1個(gè)療程，持續(xù)2個(gè)療程；研究組患者于上述基礎(chǔ)上實(shí)施熱敏灸療法：根據(jù)熱敏點(diǎn)的分布情況，選擇敏化最強(qiáng)的點(diǎn)蜂刺處理，每個(gè)穴位的起始量為?一針直刺，若患者未出現(xiàn)不適現(xiàn)象，則需于第3、4次治療上加一針，并根

5、據(jù)患者的耐受情況適當(dāng)加針，直到加到3針及以上。每個(gè)穴位留針10分鐘，每?jī)商?次，2周1個(gè)療程，持續(xù)2個(gè)療程。1.4判定項(xiàng)0判定兩組患者的疾病效果和臨床指標(biāo)變化情況。疾病效果標(biāo)準(zhǔn)：疼痛度消退，關(guān)節(jié)功能、相應(yīng)指標(biāo)恢復(fù)，說明疾病得以緩解；疼痛度減輕，關(guān)節(jié)功能、相應(yīng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)，說明疾病得以好轉(zhuǎn)；疼痛度、關(guān)節(jié)功能、相應(yīng)指標(biāo)未變化，或病情惡化，說明疾病治療無效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文中數(shù)據(jù)用版本為SPSS13.0的軟件包統(tǒng)計(jì)，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料用'x±s、％表示，并實(shí)施t、X?檢驗(yàn)，P<0.05,統(tǒng)計(jì)有區(qū)別。2結(jié)果2.1患者的疾病效果統(tǒng)計(jì)通過對(duì)研究組、對(duì)照組強(qiáng)

6、直性脊柱炎患者的治療效果統(tǒng)計(jì)得知：研究組大于對(duì)照組，P<0.05,數(shù)據(jù)詳見下表。3討論中醫(yī)認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎屬于“腎痹”等范疇，由精血虧虛、風(fēng)寒入侵、經(jīng)絡(luò)阻塞等因素導(dǎo)致，病變部位在脊柱、關(guān)節(jié)，和肝、腎等關(guān)系密切。由于該病主要發(fā)生于脊柱，故選擇督脈穴，針刺百會(huì)、命門、脊中等穴位，以實(shí)現(xiàn)祛除脊弊、振奮陽氣、疏通督脈的作用。并且，針刺上述穴位還可促進(jìn)炎性滲出物的吸收，解除神經(jīng)壓迫，改善脊柱功能［2】；熱敏灸具有強(qiáng)大的穿透性，通過艾條溫和灸體，可刺激經(jīng)絡(luò)，使經(jīng)氣運(yùn)行至病變部位；加快局部血液流動(dòng)，促使淋巴冋流通暢，消除組織水腫，改善肌肉伸縮性，緩解肌肉痙攣，從

7、而止痛、散寒。兩種聯(lián)合的聯(lián)合使用，可實(shí)現(xiàn)最終的疾病治療0的［3-4】。本結(jié)果顯示，研究組疾病好轉(zhuǎn)率為94.2%,對(duì)照組好轉(zhuǎn)率為73.5%，統(tǒng)計(jì)有區(qū)別，說明：電針、熱敏灸聯(lián)合療法可于強(qiáng)直性脊柱炎患者中獲得顯著成效。此外，筆者通過多年工作經(jīng)驗(yàn)證實(shí),臨床除給予患者有效的治療外，還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，如：向患者講解自身情緒和疾病之間的關(guān)系，疾病的治療方案、操作過程中，以消除不良情緒，提高疾病治療信心；引導(dǎo)患者多吃蛋白、維生素豐富類食物，多吃新鮮蔬果，多喝水，禁食冰冷、辛辣食物；強(qiáng)直性脊柱炎最為突出的癥狀為疼痛，這就需要醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真、詳細(xì)的評(píng)估患者伴隨性癥狀，借助分散注

8、意力、聽音樂等方式緩解疼痛；指導(dǎo)患者適當(dāng)功能訓(xùn)練，以深呼吸、擴(kuò)胸、