牙缺損伴牙頜畸形的正畸與修復(fù)聯(lián)合治療效果分析

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1、牙缺損伴牙頒畸形的正畸與修復(fù)聯(lián)合治療效果分析李曉燕（廣漢市人民醫(yī)院口腔科四川廣漢618300）【摘要】目的：分析牙缺損伴牙頜畸形的正畸與修復(fù)聯(lián)合治療效果。方法：選擇60例在我院接受治療的牙缺損伴牙頌畸形的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。其中對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)修復(fù)治療，觀察組患者接受正畸與修復(fù)聯(lián)合治療，觀察比較兩組患者治療效果和平均牙恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者治療優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組患者平均牙恢復(fù)時(shí)間與對(duì)照組患者相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙缺損伴牙頌畸形效果顯著，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)修復(fù)治療

2、的局限性,值得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】牙缺損；牙頜畸形；正畸；修復(fù)【中圖分類號(hào)】R782【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）07-0171-02牙頜畸形則是兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中因?yàn)橄忍爝z傳因素或后天因素造成的牙齒、頜骨和顱面的畸形，不只是牙齒的錯(cuò)位和排列不齊，還包括牙齒和顱面之間因?yàn)殛P(guān)系不調(diào)而引起的個(gè)別牙錯(cuò)位、上下牙弓之間咬合異常、牙弓形態(tài)和牙齒排列異常等多種畸形。臨床上治療牙齒缺損的常用方法為修復(fù)法，但其應(yīng)用于牙齒缺損伴牙頌畸形的患者中效果不顯著，木研究則主要是對(duì)正畸與修復(fù)治療牙齒缺損伴牙頜畸形的效果進(jìn)行探討與分析，現(xiàn)將只體結(jié)果報(bào)道如

3、下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2013年6月?2015年4月在我院口腔科接受治療的60例牙齒缺損伴牙頜畸形患者作為研究對(duì)象,所有患者經(jīng)X線檢查顯示牙槽骨豐滿，無其他異常，患者表現(xiàn)出單頜前突、山下前后牙缺失、后牙鎖頌、閉鎖頜等。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。其中對(duì)照組中男17例，女13例，年齡17?47歲，平均30.2±5.4歲；觀察組中男18例，女12例，年齡18?46歲，平均31.1&plUSmn;5.0歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o1.2治療方法對(duì)照組患者接受單一修復(fù)治療，觀察組患

4、者接受修復(fù)與正畸聯(lián)合治療：檢查患者的U腔情況，接受X線檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，根據(jù)患者的情況設(shè)計(jì)具體的治療方案。針對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行基礎(chǔ)的牙體和牙周治療，使用標(biāo)準(zhǔn)方絲弓固定矯正技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月?12個(gè)月的正畸治療，保證牙齒排列整齊、前牙覆牙覆蓋正常、后牙咬合正常，之后進(jìn)行修復(fù)治療。修復(fù)治療的具體方案根據(jù)患者缺失牙的位置，周圍牙周牙體的情況以及牙頌畸形情況制定，本研究中采用的主要修復(fù)方法為烤瓷冠、隱形義齒、可摘除局部義齒，冇部分患者因?yàn)檠廊笔л^多，采用了前后牙烤瓷橋。1.3治療效果評(píng)價(jià)優(yōu)：修復(fù)體和同名牙以及正常牙齒的大小、形態(tài)相?一致，鄰近牙齒組織功能正

5、常；良：修復(fù)體和同名牙以及正常牙齒的大小、形態(tài)基本相一致，鄰近牙齒組織功能正常,但存在小幅松動(dòng)的現(xiàn)象;差:修復(fù)體和冋名牙以及正常牙齒的大小、形態(tài)不匹配，鄰近牙齒組織功能無法正常發(fā)揮。1.結(jié)果2.1兩組患者臨床治療效果比較兩組患者臨床治療效果比較具體見表。根據(jù)表可知，觀察組患者治療優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05)。2.2兩組患者牙恢復(fù)時(shí)間比較觀察組患者的牙平均恢復(fù)吋間為9.6±1.7個(gè)月，對(duì)照組患者為8.1±1.9個(gè)月，兩組比較差異顯著(t=3.117,P<0.05)。1.討論中度的牙齒缺損需要進(jìn)行牙體修復(fù)，根據(jù)不同的牙齒缺損

6、程度，選擇不冋的修復(fù)方法，缺損面積小的可以通過沖充填法進(jìn)行修復(fù)，缺損面積大的可以制作修復(fù)體進(jìn)行修復(fù)，如果是重度的牙邊缺損則需要進(jìn)行牙髓治療［1-2］。牙齒缺損的治療基本原則是治療的簡(jiǎn)單化，減少治療的復(fù)雜性，較快的奮效冋復(fù)患者拒絕功能，重建U腔外觀。牙頜畸形的治療則要根據(jù)患者的病史、牙頜面檢查和X線檢查，分析病因后作出分類的診斷以及矯治設(shè)計(jì)。牙頌畸形的治療主要分為：（1）預(yù)防矯治：采取各種預(yù)防措施來防止畸形的發(fā)生，例如母親妊娠期注意營(yíng)養(yǎng)、藥物和防止過量放射線照射；早期治療齲齒；早期改正不良的口腔習(xí)慣；拔除多生牙、滯留乳牙等；（2）阻斷矯治：在牙頌畸形的早期進(jìn)行矯

7、治，阻斷畸形的發(fā)展，引導(dǎo)頜面發(fā)育向正常的方向進(jìn)行。（3）—般矯治：根據(jù)不冋牙頜畸形選擇不冋矯治器進(jìn)行矯治；（4）正頌外科手術(shù)：針對(duì)發(fā)育完成后嚴(yán)重的骨性牙頜畸形配合外科手術(shù)方法進(jìn)行校正，治療的0的是保證咬合關(guān)系以及頜骨畸形達(dá)到良好的矯正效果。牙齒缺損伴版牙頌畸形的治療采取常規(guī)修復(fù)治療方法很難達(dá)到令人滿意的效果，無法達(dá)到恢復(fù)患者拒絕和牙齒美觀的0的，牙體和牙周之間的連接有間隙，患者不能進(jìn)行順暢的戴摘，舒適度低，患者對(duì)修復(fù)效果不滿意等。越來越多的研宄臨床實(shí)踐指出，傳統(tǒng)的修復(fù)療法聯(lián)合正畸療法可以取得滿意的效果，不僅可以滿足患者對(duì)功能恢復(fù)的要求的基礎(chǔ)上，恢復(fù)牙齒的美觀，

8、改善因?yàn)檠理灮卧斐傻拿娌炕危?-4