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《28例孕婦hiv感染傳播方式及配偶感染情況分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、28例孕婦HIV感染傳播方式及配偶感染情況分析白慶芝郭志仙(石屏縣婦幼保健院662200)【摘要】目的了解母嬰阻斷試驗中，HIV感染孕婦的傳播途徑及配偶感染情況。方法對28例HIV感染孕婦的背景資料、配偶資料及感染情況進行分析，總結(jié)艾滋病傳播特點及配偶間感染及交叉感染情況。結(jié)果28例HIV感染孕婦多為居住在城區(qū)或城郊的無業(yè)人員、農(nóng)業(yè)人U,她們及配偶的文化程度均普遍偏低，配偶大多也屬農(nóng)業(yè)或無業(yè)人員，女性感染傳播方式依次為多性伴、配偶吸毒被動性傳播、自身吸毒感染、紋身。配偶檢出感染14例，多為吸毒人員，檢測陰性8例，拒絕檢測6例。孕婦妊娠結(jié)局：終止妊娠9例、剖宮產(chǎn)及陰道分娩
2、17例、宮外孕1、待產(chǎn)1例。結(jié)論HIV感染孕婦及配偶的文化、社會地位普遍較低，配偶間交義感染較嚴(yán)重。針對城區(qū)及城郊高危人群、農(nóng)民外出務(wù)工不員進行艾滋病防治宣傳和婚前進行HIV檢測甚為必要。【關(guān)鍵詞】孕婦配偶HIV感染【中圖分類號】R51【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)05-0038-02母嬰傳播，是艾滋病傳播的三種主要途徑之一，在艾滋病流行傳播日趨嚴(yán)重的今天，對HIV感染的孕婦作好母嬰傳播的阻斷，是艾滋病防治的重要課題之一。近2年來，共進行7940例孕期婦女的HIV檢測，發(fā)現(xiàn)HIV感染孕婦共28例，檢出率為0.35%。對28例HIV感染孕婦的傳
3、播方式及其配偶的感染情況進行研究，可為預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將資料報道如下。1.資料及方法1.1資料來源2011年12月至2013年12月，全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)對7940例初次產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦進行HIV抗體檢測，發(fā)現(xiàn)HIV感染孕婦28例，全部HIV感染孕婦由縣婦幼保健院進行管理。1.2在對28例HIV感染孕婦進行監(jiān)測、終止妊娠、母嬰阻斷，冋吋對孕婦及配偶的資料及感染傳播途徑進行收集和統(tǒng)計分析。1.結(jié)果2.1—般資料28例HIV感染孕婦的平均年齡25.61±2.95歲；民族：漢族20例、彝族5例、回族2例、哈尼族1例；職業(yè)：農(nóng)民20例、無業(yè)6例、自
4、由職業(yè)2例；文化程度：小學(xué)13例、初中11例、高中（中專、職高）4例;婚姻：未婚2例、再婚1例，己婚25例；居住地：奮3例居住地距離縣城20公里左右的山區(qū)，其余均居住在城區(qū)或城郊。從HIV初篩陽性到確定陽性吋間在兩個月以內(nèi)。2.2配偶資料28例HIV感染孕婦配偶平均年齡29.15±4.58歲；民族：漢族26例、冋族2例；職業(yè)：農(nóng)民17例、駕駛員3例、無業(yè)7例、自由職業(yè)1例；文化程度：小學(xué)12例、初中13例、高中（中專）3例；HIV確診陽性的14例、HIV檢測陰性的8例、拒絕檢測的6例。2.3HIV傳播方式女性兩個以上或多性伴傳播15例、吸毒傳播5例、配偶吸
5、毒感染被動性傳播7例、紋身感染1例。配偶中感染者吸毒13例（其中靜脈吸毒9例），多性伴1例。配偶間男女對應(yīng)見表1表1HIV感染傳播配偶間男女對砬情況+后為配偶（男）檢測陰性或未檢測人員，其中多性伴檢測陰性1例、未檢測2例，吸毒未檢測2例，紋身未檢測1例。這其中奮兩名女性系冋一靜脈吸毒男性傳播（與一名女性戀愛時發(fā)生性行為傳播后，又與另一名女性結(jié)婚傳播），還有一名女性在戀愛吋初次與男性發(fā)生性行為并被感染上。2.4孕婦妊娠結(jié)局終止妊娠9例、剖宮產(chǎn)11例、順產(chǎn)6例、宮外孕1例、待產(chǎn)1例，17例生產(chǎn)下的嬰兒母嬰阻斷正在實施中。2.討論本文報道資料為國內(nèi)孕婦HIV感染病例數(shù)相對較多
6、的一次。分析背景資料，HIV感染孕婦年齡分布多在20歲左右，以城郊農(nóng)民及城市無業(yè)人員為主，文化程度普遍偏低，以小學(xué)、初中文化為主，與楊紅俊報道［1］我州開遠市的結(jié)果近似。配偶的職業(yè)特點除駕駛員外，其余與感染孕婦大體相似，文化程度以小學(xué)、初中文化為主，說明城郊農(nóng)民及城區(qū)無業(yè)人員是HIV感染的主體人群。HIV感染孕婦中，配偶HIV感染占一半以上，說明HIV感染者的配偶是危險度最高的人群。從28例孕婦的感染傳播途徑中可以看到，配偶間相互交叉感染的情況是很明顯的，有近1/3的孕婦是由配偶或男友靜脈吸毒或多個性伴感染后傳播給孕婦的。女性感染方式以多性伴為主，接近占一半（13/28
7、）,被動感染（由配偶傳播）約占1/3,其余為吸毒或紋身感染。據(jù)董建春等報道［2］,孕婦感染HIV后，流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率會冇所增加。但最直接和危害最嚴(yán)重的是母嬰的垂直傳播，據(jù)文陶非等報道［3］的ft桑尼亞HIV感染的孕婦中，未經(jīng)圍產(chǎn)期干預(yù)的孕婦，新生兒出生后的HIV抗體陽性率為88.7%;圍產(chǎn)期經(jīng)過一些干預(yù)措施的孕婦，新生兒出生后HIV抗體陽性率仍為70.8%,雖然新生兒出生后HIV抗體檢測會受到從母體中獲得的HIV抗體的影響，在出生后18個月內(nèi)檢測的結(jié)果不一定準(zhǔn)確，但從國內(nèi)外報道［2】的一些相關(guān)數(shù)據(jù)資料看，母嬰傳播
