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1、70例冠心病的臨床分析者燕(四川省樂山市老年病?？漆t(yī)院614000)【中圖分類號】R【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2011)23-0180-01【摘要】目的觀察冠心病患者血清尿酸含量變化的臨床義。方法選擇70例冠心病患者及70例健康者(對照組)，用尿酸酶法測尿酸含量。結(jié)果冠心病組與對照組尿酸比較：冠心病組(382±99)μmol/L，對照組(337±87)μmol/Lo(P<0.01｝。結(jié)論血清尿酸在冠心病的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。對臨床升高的尿酸進行早期干預和
2、有效治療，能預防心血管不良事件發(fā)生。【關(guān)鍵詞】冠心病血清尿酸臨床分析1資料與方法1.1臨床資料2006年I月一2011年1月選擇冠心病患者70例，均符合1979年國際心臟病學會及世界衛(wèi)生組織(ISFC/WHO)的診斷標準。男44例，女26例。平均年齡(56.6±10.2)歲。其中穩(wěn)定型心絞痛44例，不穩(wěn)定型心絞痛26例；對照組70例，均為健康體檢者。男48例，女22例。平均年齡(54.4±9.2)歲。經(jīng)全面體檢及相關(guān)實驗室檢查無心、腦、肝、腎等疾病。兩組患者年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義，只有可比性
3、。1.2方法所有入選者早晨空腹抽取靜脈血(冠心病患者于入院次日早晨抽取靜脈血)，離心分離血清，用尿酸酶法測尿酸含量。1.3統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示，兩均數(shù)差采用t檢驗。2結(jié)果冠心病組與對照組血尿酸比較，冠心病組(382±99)μmoL/I；對照組(337±87)μmol/L(P<0.01)3討論尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，高尿酸血癥分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種，原發(fā)性高尿酸血癥與嘌呤代謝密切相關(guān)，繼發(fā)性高尿酸血癥人多由于尿酸排泄減少所致
4、[1】。1951年Gertler等[2]首次提出了尿酸與心血管疾病具有相關(guān)性。多個前瞻性研宄均顯示基礎尿酸水平升高與心血管疾病的發(fā)生和死亡率相關(guān)[3】。高尿酸血癥促發(fā)冠心病的確切機制尚未清楚，可能的機制：（1＞尿酸是一種水溶性物質(zhì)，在血液中物理溶解度很低，血尿酸增高吋，尿酸微結(jié)晶容易析出，沉積于血管壁，直接損傷血管內(nèi)膜。（2）尿酸能促進血小板粘附、聚集[3],在血栓形成早期促使血小板血栓形成。同時尿酸鹽結(jié)晶可激活血小板，提示高尿酸血癥冇增加冠狀動脈栓塞的可能。（3）尿酸在代謝過程中伴隨氧自由基的生成，血尿酸水平增高吋，氧自
5、由基增加，損害線粒體、溶酶體功能，從而促進線粒體在血管內(nèi)皮的聚集[4]。（4）血尿酸的增加還可以促進低密度脂蛋白的氧化、脂質(zhì)過氧化，氧化后的低密度脂蛋白對內(nèi)皮細胞有毒性作用，促進血管平滑肌細胞的凋亡，進一步造成血管局部炎癥反應，增加斑塊的不穩(wěn)定性，參與炎癥和血栓作用[5】。血尿酸增高與冠心病呈正相關(guān)，可能是心血管疾病的獨立的危險因子及預測因素，血液流變學指標常作為冠心病療效和藥物評價的重要依據(jù)。[6】我們應早期積極干預，預防心血管事件的發(fā)生。參考文獻[1】戴自英主編.實用內(nèi)科學[M].第9版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1993
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