臨床醫(yī)學(xué)中感冒藥使用方法之我見

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1、臨床醫(yī)學(xué)中感冒藥使用方法之我見臨床醫(yī)學(xué)中感冒藥使用方法之我見　　普通感冒俗稱傷風(fēng)、著涼，又稱上呼吸道感染。70%以上的感冒是由病毒，如鼻病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、聲音嘶啞及咳嗽等；有時伴有發(fā)熱、頭痛及全身酸痛等癥狀。普通感冒是一種自限性疾病，若無伴發(fā)癥，7天左右多能自行康復(fù)。而流行性感冒（流感）則由流感病毒引起，癥狀與普通感冒類似，有明顯呼吸道癥狀，但頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等全身中毒癥狀較重，常有明顯的流行病學(xué)特征，呈暴發(fā)流行，有集體發(fā)病和集中流行

2、趨勢?！　∈芎浔旧聿⒉粫鸶忻埃瑐€體的易感性與其健康和營養(yǎng)狀況、上呼吸道異常（如扁桃體腫大或腺樣體）有關(guān)。臨床癥狀和體征無特異性，在24～72小時的潛伏期后突然起病，伴鼻或喉部灼熱感，隨后出現(xiàn)打噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和全身不適。感染癥狀受宿主生理狀況的影響，過度疲勞、心情苦悶、鼻咽部過敏性疾患和月經(jīng)來潮期間等可加劇癥狀。如無并發(fā)癥，感冒癥狀一般在1周左右消失。但在特定人群、高危人群中，感冒可以引起哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、病毒性心肌炎、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥，并可顯著增加高危人群的死亡率。感冒，是生活中最為常見的疾病。很多人自以

3、為久病成良醫(yī)，往往自己采用一些習(xí)慣的做法來治療，這樣一來有時反而使感冒癥狀加重或持續(xù)時間延長。這些錯誤的習(xí)慣做法主要有如下幾種：　　1抗生素治感冒　　這種用法不僅錯誤而且有害，因為一般抗生素對感冒病毒均無效，而且長期大量應(yīng)用抗生素會對人體本文由.L.收集整理健康產(chǎn)生有害的副作用?！　?運動治感冒　　有些人用出去跑幾圈，或使勁兒干一陣子體力活兒出點汗來治療感冒，也是不對的。感冒發(fā)熱時體內(nèi)消耗增加，加上食量減少，抵抗力下降，此時再進(jìn)行劇烈的體力活動，體力耗損過大，可使病情加重，并容易合并其他嚴(yán)重的并發(fā)癥?！　?飲酒治感冒　　有人認(rèn)為感冒喝上

4、幾杯酒，寒氣出來就會好，這也是不正確的做法。傷風(fēng)感冒是上呼吸道炎癥的反映，咽喉部的癥狀最為明顯。感冒時喝酒，酒精的強(qiáng)烈刺激會加劇粘膜血管擴(kuò)張充血，使癥狀加重，呼吸道分泌物增多，從而進(jìn)一步加重病情，如同雪上加霜，延長治愈時間?！　?發(fā)汗治感冒　　發(fā)汗療法弊大于利，特別是對于體質(zhì)虛弱者。過度發(fā)汗可致病人脫水和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致病情急劇惡化?！　?喝姜糖水治感冒　　有些人一患感冒，不分感冒的類型是風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕性感冒就喝姜糖水驅(qū)寒。其實，喝姜糖水對風(fēng)熱感冒是大忌，即使是暑濕性感冒也不宜用，否則如同火上澆油，助長病勢，使病情向壞的方向發(fā)

5、展。所以當(dāng)人們患感冒時，除風(fēng)寒感冒外，都不宜用喝姜糖水的方法治感冒?！　∧壳吧腥狈︶槍Ω忻安《镜奶禺愋灾委煟虼烁忻八幬锏倪x擇主要根據(jù)臨床癥狀，以對癥治療為主，主要為了緩解感冒造成的不適感，并需要保證攝入足夠的水分和充分地休息?！　槿婵刂聘忻暗谋姸喟Y狀，抗感冒藥多為復(fù)方制劑，通常包括解熱鎮(zhèn)痛、減輕鼻黏膜充血、鎮(zhèn)咳和抗過敏這4種成分?！　?.1解熱鎮(zhèn)痛成分：如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和撲熱息痛（對乙酰氨基酚）等，其中以對乙酰氨基酚最為常用。主要作用：解熱鎮(zhèn)痛，治療感冒或流感伴發(fā)熱、頭痛和關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛等。對乙酰氨基酚解熱作用與阿司

6、匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較其弱，但胃腸道反應(yīng)較輕?！　?.2抗過敏成分：如撲爾敏、氯雷他定、苯海拉明等。主要作用：抗過敏、中樞鎮(zhèn)靜、減輕其他癥狀。藥物特點：撲爾敏嗜睡的不良反應(yīng)比較明顯，不適于司機(jī)、高空作業(yè)等職業(yè)患者服用。苯海拉明具有抗過敏、鎮(zhèn)靜催眠和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥的作用。氯雷他定是比較新的抗過敏藥，作用強(qiáng)且基本沒有嗜睡的不良反應(yīng)，主要用于緩解過敏性鼻炎的癥狀，如打噴嚏、流涕和鼻癢及眼部過敏性瘙癢和燒灼感等，也可用于緩解蕁麻疹及其他過敏性疾病?！　?.3減輕鼻黏膜充血成分：如偽麻黃堿、麻黃堿。兩者都屬于擬腎上腺素類藥物，具有收縮血管、舒張支氣管、

7、中樞神經(jīng)興奮作用。藥物特點：偽麻黃堿選擇性較高，收縮鼻黏膜血管的作用較強(qiáng)，減輕鼻塞，減少清鼻涕，較少有刺激心臟引起心悸和收縮外周血管引起血壓升高的不良反應(yīng)。麻黃堿：止咳、升壓、中樞興奮作用較強(qiáng)?！　?.4止咳成分：如右美沙芬。主要作用：中樞性止咳藥，鎮(zhèn)咳、平喘。藥物特點：鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)于可待因，長期服用無成癮性或耐藥性，同等劑量下，鎮(zhèn)咳作用較可待因時間長，可用于夜間止咳，以保證睡眠，無呼吸抑制作用，無鎮(zhèn)痛作用?！　≌_選擇感冒藥的原則：　?。?）根據(jù)癥狀選用藥物：　　①發(fā)熱、頭痛者，應(yīng)選擇含有解熱鎮(zhèn)痛劑的感冒藥，如復(fù)方阿司匹林、感冒通、感康

8、片、白加黑、泰克膠囊、日夜百服寧、快克等?！　、诒侨?、流涕的患者，應(yīng)選擇含有抗過敏和縮血管的感冒藥，如白加黑、日夜百服寧和泰諾感冒片等?！　、鄞碳ば愿煽日?，應(yīng)選擇含鎮(zhèn)咳藥的感冒藥，如泰諾感冒片、日夜百服寧、