精益管理在口腔科器械管理中的應用

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1、精益管理在口腔科器械管理中的應用唐俊芳（廣丙省柳州市婦幼保健院廣丙柳州545001）【摘要】目的：對U腔科器械交接流程進行改善，加強器械的管理。方法：采用精益管理工其的方法，改善器械交接流程。結論：通過器械交接流程的改善，有效降低器械混亂、丟失的現(xiàn)象，保證了器械的質量與數(shù)量，提高了護士的工作效率與滿意度，取得了較好的效果?！娟P鍵詞】精益管理；口腔科；器械管理【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2015）32-0387-022010年起我科器械統(tǒng)一交給供應室消毒滅菌，但木科器械管理不夠規(guī)范，物品交接木記

2、錄不完善，時有器械丟失的現(xiàn)象，為了更好的管理器械，通過開展精益管理活動，將原有的器械交接流程進行了一系列改善，減少清點時間,改變浸泡格局，細化交接表格，增加器械數(shù)量，保證器械正常周轉，降低器械混亂、丟失的現(xiàn)象，提高了護士的工作效率與滿意度，取得了較好的效果。1.改善前器械交接流程口腔科所有器械不分類浸泡在1個水池內一一供應室護士到科室回收器械一一供應室護士先分類再清點所有器械并記錄簽名（單方清點）一一口腔科護士不清點簽名一一回收完畢。2.運用精益管理工具，查找問題2.1運用精益管理工其：目視化，對器械消毒室現(xiàn)場進行觀察，發(fā)現(xiàn)存在問題

3、：（1）器械集中浸泡。器械集中浸泡，沒有分幵放置，供應室護士花費時間分類、清點難度大。（2）物品交換木記錄較亂。記錄項目少，漏簽名。（3）無標識?，F(xiàn)有器械浸泡池無標識，影響護士效率。2.2運用精益管理工具：7種浪費根據(jù)7種浪費手冊，檢查交接流程，發(fā)現(xiàn)以下浪費：（1）管理的浪費,主要是在病人高峰吋段，在班護士人數(shù)少，人手不足；（2）等待的浪費，指供應室護士冋收器械吋的等待本科護士來簽名；（3）行動的浪費，指現(xiàn)場器械放置集中，造成護士清點吋間的浪費；（4）人力資源的浪費，指當班護士主動意識不強，工作積極性不高。2.3針對改善前交接流程，

4、存在主要問題集中在本科室護理人員沒冇進行器械預處理、沒有分化浸泡器械盒，沒有細化物品交接本，護士主動服務意識不夠，導致供應室人員單方清點，影響工作效率，也不利于器械的管理。1.制定整改方案，實施具體改進措施3.1推行精益5S管理包括：整理、整頓、清掃、清潔和素養(yǎng)。1S整理：首先確定器械消毒室內所必須物品，依據(jù)標準化，將現(xiàn)場的物品區(qū)分需要的和不需要的，并對不需要的物品進行了清除。2S整頓：對器械消毒室內的浸泡池和浸泡盒進行科學合理的布置和擺放，設置固定區(qū)域，以便護士能最便捷分類器械，明確器械擺放標識。3S清掃：做好巡視指導，開展自查和

5、檢驗，發(fā)現(xiàn)不合理之處，及吋整改。4S清潔：做到流程標準化、工作制度化，建立科學的獎懲制度。5S素養(yǎng)：加強護理人員主動服務意識教育，提高護理人員的主動配合度。3.2具體措施3.2.1器械進行預處理將浸泡到器械盒的物品經清水沖洗干凈，器械上有殘留材料要先預處理再浸泡。浸泡盒內按比例添加多酶清洗劑，分解祛除器械污物。3.2.2改進交接流程對器械進行分類浸泡，分四個浸泡盒，分別浸泡彎盤，小器械，牙鉗牙挺，其它類等。省去了下收人員的先分類再清點程序。固定下收吋間，本科人員在供應室人員來之前利用空余時間已清理好器械，直接進入清點核對，核對完畢雙

6、簽名，有效減少清點吋間，提高工作效率。3.3.3細化物品交接本原有物品交接本記錄較亂,護理人員重新修改交接本，印刷成兩聯(lián)的物品交換單，將口腔科所冇器械細化登記,紅單留存科室，黑單由供應室下收人員帶冋科室，器械經過消毒火菌后黑單隨消毒包冋到本科室，本科護理人員清點紙朔包裝的器械，器械無混亂、丟失現(xiàn)象。3.3.4實施彈性清點合理調配科室人力資源，實行彈性清點器械制度,主要是在病人高峰時段，責班人員不能間斷的，由其它班次人員清點，提高護士主動配合度。器械包消毒火菌冋到科室隨時清點。3.3.5科學浸泡器械對現(xiàn)場浸泡器械位置進行科學布置，4個

7、浸泡盒明確放置區(qū)域，同吋張貼標識。3.3.6加強護護溝通增強主動服務意識，做好雙方科室護理人員之間的溝通，適當改進工作流程，消除隱患，提高護士滿意度。1.改善后器械交接流程U腔科護士將器械進行預處理一一分類浸泡一一兩科人員同吋清點器械（一人清點一人記錄）并雙方簽名交接完畢。有效消除了不增值時間、步驟，交接器械時間明顯縮短。2.檢驗效果按照精益管理項目計劃，在改進措施實施一段吋間后，分別對改進效果進行評估，與項00標進行比較。5.1改進前后供應室人員對器械交接滿意度對比5.2改進前后醫(yī)護人員對工作滿意度對比3.討論精益管理旨在減少浪費

8、，降低成本，提高效率，改進質量。通過精益管理活動科室護理人員收益很大，不僅學AI了精益管理知識，還把精益管理工具應用到實際臨床工作中，器械管理一直是我科的難題，涉及到兩個科室的交接管理工作，從交接流程入手改進，經過護理人員的努力，取得