度洛西汀治療64例抑郁癥伴軀體疼痛障礙臨床對照觀察

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1、度洛西汀治療64例抑郁癥伴軀體疼痛障礙臨床對照觀(閬中市精神衛(wèi)生中心四川南充637400)【摘要】目的:觀察與探討度洛丙汀治療抑郁癥伴軀體疼痛障礙的療效與安全性。方法:選擇2013年1月到2015年1月期間在我院進行治療的64例抑郁癥伴軀體疼痛障礙患者為研究對象,并對所研究的對象進行分組:觀察組與對照組。其中觀察組采用度洛丙汀治療,對照組采用阿米替林治療。治療48天后,觀察比較兩組的治療效果。結果:用度洛丙汀治療抑郁癥伴軀體疼痛障礙患者的抑郁與疼痛程度都有明顯的降低,在治療48天后患者抑郁癥狀治療有效率率及疼痛癥狀治療有效率均高達90.80%。

2、結論:度洛丙汀對于治療抑郁癥伴軀體疼痛具有明顯的效果。【關鍵詞】抑郁癥患者;軀體疼痛障礙;度洛丙??;阿米替林【中圖分類號】R97【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)01-0104-02在抑郁癥患者治療期間,醫(yī)院醫(yī)護人員時常發(fā)現(xiàn)患者伴有不同部位的疼痛,嚴重影響了患者的生活與治療[1],選擇2013年1月到2015年1月期間在我院進行治療的64例抑郁癥伴軀體疼痛患者為研宄對象,觀察與探討度洛丙汀治療抑郁癥伴軀體疼痛障礙的療效與安全性,現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年1月到2015年1月期間在我院進行治療的

3、64例抑郁癥伴軀體疼痛障礙患者為研究對象,其中有30例男性,34例女性,年齡26?60(36±3.1)歲,患者抑郁癥狀時間(14±7.5}月。將患者隨機分為兩組,觀察組和對照組患者各32例.觀察組32例患者中男性患者15例,女性患者17例,患者年齡30?45歲,平均年齡(35±3.5)歲,平均病程(3.1±0.6)年;對照組患者男性15例,女性患者17例,年齡26?60歲,平均年齡(37±2)歲,平均病程(3.3±0.8)年,兩組患者在在年齡、性別、病程等一般資

4、料對比上均無顯著性差異(P>0.05);具有可比性。1.2治療方法[2]兩組患者均采用藥物治療的方式:觀察組采用度洛西汀(國藥準字H20110320,生產(chǎn)企業(yè)為美國Indianapolis公司)治療,前十四天的用量為30mg/d,后逐漸增量至50mg/d?60mg/d,穩(wěn)定用藥。對照組采用阿米替林治療(國藥準字H32023764,生產(chǎn)企業(yè)為常州四藥制藥右限企業(yè)),治療初期用量為90mg/d?100mg/d,后逐漸增量到200mg/d?240mg/d,穩(wěn)定用藥。在兩組治療期間禁止對患者服用其他對精神和疼痛有抑制作用的藥物,分別在治療后的12、24

5、、36、48天對患者抑郁程度、疼痛程度等不良反應情況進行統(tǒng)計與評估。1.3評定指標觀察分析2組患者的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)以及疼痛量表(MOSPM)評分情況(治療初始、治療后第12天、第24天、第36天、第48天各評定一次)。1.4評定指標抑郁程度評定參考HAMD減分率(減分率在75%?100%之間為痊愈,減分率在50%?74%為顯著,減分率在25%?49%為有效,當小于等于24%時為無效);對患者疼痛程度的評定參考MOSPM減分率(減分率在75%?100%之間為痊愈,減分率在50%?74%為顯著,減分率在25%?49%為有效,當小于等于

6、24%時為無效)[3]。1.5統(tǒng)計學方法對各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料用均數(shù)±標準差(x-±s)表示,組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用相對數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為冇顯著性差異和統(tǒng)計學意義[4]。1.結果觀察組患者各個階段的抑郁評定量表與疼痛程度評定量評分情況均顯著優(yōu)于同期的對照組患者,評分和減分率情況如表1和表2所示。1.討論抑郁癥伴軀體疼痛障礙是抑郁癥患者在患病期間[5】出現(xiàn)胸悶,頸痛,頭痛等不同狀況的身體不適,且疼

7、痛的部位、性質(zhì)、時間經(jīng)常變化,度洛西汀一種平衡高效的5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑,對治療抑郁癥伴軀體疼痛癥狀有很好的效果,研究就度洛西汀的治療效果進行對照試驗。根據(jù)研究結果,用度洛西汀治療抑郁癥伴軀體疼痛障礙患者的抑郁與疼痛程度都奮明顯的降低,在治療48天后患者抑郁癥狀治療有效率高達90.80%,而對照組中患者治療冇效率僅為76.42%。實驗組中患者疼痛癥狀治療冇效率為90.80%,而對照組中患者疼痛癥狀治療有效率僅為81.80%。兩組差異明顯。綜上所述,度洛西汀對治療抑郁癥伴軀體疼痛障礙患者具奮明顯的效果,在減少疼改善抑郁癥狀吋具有作用

8、效果快、容易讓患者接受、依從性好的特點?!緟⒖嘉墨I】[1】馮俊慧,宋天華,陳景清.伴軀體疼痛癥狀抑郁癥患者的臨床特點和生活質(zhì)量[J].中國行為醫(yī)學科學

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