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1、果酸換膚治療雀斑Nd:YAG激光術(shù)后色素沉著的臨床探討湖南省岳陽市岳化醫(yī)院湖南岳陽414014【摘要】目的：觀察果酸換膚治療雀斑Nd:YAG激光術(shù)后色素沉著的臨床效果。方法：將我院2015年2月至2015年8月期間診治的44名雀斑Nd:YAG激光術(shù)后色素沉著患者作為觀察對象，以數(shù)字隨機法的方式將其分成常規(guī)組和實驗組（n=22例），常規(guī)組患者每天使用2次強牛.保濕潤膚露，實驗組患者每月進行1次果酸換膚術(shù)，并使用配套產(chǎn)品做術(shù)前準備和術(shù)后修復(fù)產(chǎn)品。結(jié)果：在治療1月、2月后，實驗組治療有效率均明顯高于常規(guī)組治療有效率，兩組患者的治療有效率具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。常
2、規(guī)組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，實驗組患者出現(xiàn)紅斑、脫屑不良反應(yīng)的各1名，＞1.紅斑在12小時內(nèi)消失，脫屑在1周內(nèi)得到改善，沒有患者出現(xiàn)結(jié)痂、色素加重等不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)差異不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：果酸換膚治療雀斑Nd:YAG激光術(shù)后色素沉著的療效較好，能夠提高治療有效率，消退色沉斑，該護理方式對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展具有非常重要的價值，值得考慮在臨床中廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】果酸換膚；雀斑；色素沉著作為一種斑點狀色素障礙性疾病，雀斑在臨床中較為常見，常常在兒童時期（5歲左右）開始出現(xiàn)，且多見于女性面部，該病具有遺傳因素，且病情會隨著年齡的增長而
3、加重［1］。治療雀斑的主要方式有磨削、冷凍、化學(xué)剝脫、電離子、Nd：YAG激光治療等，但術(shù)后避免不了色素沉著的發(fā)生，為了降低雀斑Nd:YAG激光術(shù)后色素沉著，果酸換膚這種新型治療法的作用不容小覷［2］。因此，我院對部分進行了雀斑Nd:YAG激光術(shù)后色素沉著的患者實施了果酸換膚治療，效果理想，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料將我院診治的44名雀斑Nd:YAG激光術(shù)后色素沉著患者作為觀察對象，以數(shù)字隨機法的方式將其分成常規(guī)組和實驗組（n=22例），其中，實驗組年齡在20到45歲之間，平均（34.6±4.2）歲；常規(guī)組年齡在19到46歲之間，平均（34.
4、2&p
5、USmn;3.4）歲。所有患者接受激光手術(shù)不到2個月，在年齡、病程等重要數(shù)據(jù)中，兩組患者差異不顯著，P>；0.05,即具冇可比性。1.2方法常規(guī)組患者每天使用2次強生保濕潤膚露。實驗組患者每月進行1次果酸換膚術(shù)，并使用芯絲翠日常修復(fù)產(chǎn)品，并注意以下三點：首先，手術(shù)前2周，使用含有果酸成分的日常護理產(chǎn)品，并注意避免使用含奮脫角質(zhì)成分或維甲酸類的化妝品（或藥物），.其次，每次換膚吋，要嚴格將時間控制在3min左右，治療使用的果酸濃度要逐次遞增；最后，手術(shù)結(jié)束后要采用冷敷和冷噴降低產(chǎn)生紅斑等不良反應(yīng)的幾率，在防曬的同吋使用日常護理產(chǎn)品做術(shù)后修復(fù)。兩組均治療3個月，
6、分別于第1、2月末觀察治療療效。1.3觀察指標觀察常規(guī)組患者和實驗組患者治療療效情況，治療后達到基本痊愈或顯效的患者表示治療有效，計算治療有效率，評判標準為：色沉斑基本（或全部）消退代表基本痊愈，色沉斑變淡明顯或斑點消退數(shù)量人于50%代表顯效，色沉斑無明顯變淡或斑點消退數(shù)量不足20%代表無效。同吋，統(tǒng)計常規(guī)組患者和實驗組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。1.4統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)選擇采用SPSS16.0,以平均數(shù)&plUSmn;標準差來表示計量資料，其?余計數(shù)資料選用原值的平方檢驗，P<0.05,則代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者治療療效情況在治療1月后，實
7、驗組治療有效率68.2%明顯高于常規(guī)組治療有效率18.2%,在治療2月后，實驗組治療有效率90.9%明顯高于常規(guī)組治療有效率54.5%,兩組患者的治療有效率具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況常規(guī)組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，實驗組患者出現(xiàn)紅斑、脫屑不良反應(yīng)的各1名，ii紅斑在12小吋內(nèi)消失，脫屑在1周內(nèi)得到改善，沒有患者出現(xiàn)結(jié)痂、色素加重等不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)差異不明顯，不具冇統(tǒng)?學(xué)意義，P>0.05。1.討論果酸具有加快色素的分解與代謝、改善膚質(zhì)、調(diào)整角化異常等多方面的作用，臨床上常用于治療雀斑、黃褐斑、痤瘡、淺的光化性
8、角化癥以及皮膚粗糙等病癥［3】。而果酸在治療雀斑Nd:YAG激光術(shù)后色素沉著的主要機制就是通過加速表皮更替，增強色素的代謝與分解［4】。本文研究結(jié)果顯示，在治療1月、2月后,實驗組治療冇效率均明顯高于常規(guī)組治療冇效率，兩組患者的治療冇效率具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明果酸換膚治療在提高患者治療奮效率方面效果顯著。而兩組不良反應(yīng)差異不明顯，表示果酸換膚治療不會引發(fā)較為嚴重的不良反應(yīng)現(xiàn)象，該護理模式的臨床效果較好，這一結(jié)論與陳麗梅［5】在《面部雀斑行化學(xué)剝脫術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理》論文中的結(jié)論高度相似，因此，我們推斷，在針對雀斑
