淺談基層醫(yī)院消毒供應室存在的問題與對策

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1、淺談基層醫(yī)院消毒供應室存在的問題與對策白志衛(wèi)1丁瑞蕓2(1四川省會理縣人民醫(yī)院護理部四川會理615100)(2四川省會理縣人民醫(yī)院消毒供應室四川會理615100)【摘要】目的探討基層醫(yī)院消毒供應室規(guī)范化管理,對衛(wèi)生部提出的消毒供應中心兩個規(guī)范一個標準“簡稱兩規(guī)一標”中存在的問題進行分析并提出對策。方法對照標準檢查我院消毒供應室存在問題,并對其采取了相應措施。結果存在領導不夠重視、人員培訓不夠、人力資源結構不合理、設備投入少等問題。結論力爭領導重視,加大硬件設施的投入,加強專業(yè)人員的培訓,落實各項工作質(zhì)量的監(jiān)督檢查,防止醫(yī)院感染發(fā)生,保證病員安全?!娟P鍵詞】

2、消毒供應中心問題對策【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)22-0352-02醫(yī)院消毒供應室是臨床工作的重要組成部分,是消毒滅菌、防止院內(nèi)感染的重要部門,擔負著醫(yī)療用品的回收、清洗、包裝、滅菌、貯存和發(fā)放等工作,工作重點是保證無菌物品的質(zhì)量,供應室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關,直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量及醫(yī)療安全。對照國家規(guī)定的“二規(guī)一標”筆者在工作和檢查中發(fā)現(xiàn)供應室存在一些安全隱患,針對這些存在的問題進行分析,并提出相應的對策。1對象和內(nèi)容1.1檢查對象四川省內(nèi)邊遠山區(qū)一家二級甲等縣醫(yī)院的9名消毒供應中心的

3、護理人員、清潔工、消毒工、護工。1.2檢查內(nèi)容及方法“兩規(guī)一標”知曉情況;專業(yè)人員結構;重復使用器械的清洗、干燥、消毒、保養(yǎng)、檢查、裝滅菌到自備的準備;CSSD人員自身對新規(guī)范的認識,執(zhí)行情況;設備投入情況。釆取現(xiàn)場提問的方法。2存在問題2.1領導重視不夠醫(yī)院把供應室定為醫(yī)技的輔助科室,認為供應室工作很輕松,是照顧老、弱、病、殘護理人員的地方。CSSD人員由于自身的原因,也認為是照顧到這里,學習主動性不夠,不積極進取。2.2人力資源配備問題不太重視供應室的工作,將工作能力較差、年齡大、視力差、身體素質(zhì)不太好等在臨床上不能勝任工作的護理人員調(diào)到CSSD,精干

4、的、反應快的人員相對很少。2.3設備投入問題由于各種因素,醫(yī)院對消毒供砬室的設備投入均較少:清洗間無空氣消毒設備;未安裝空氣凈化裝置;清潔區(qū)未保持正壓狀態(tài);沒有配備清洗消毒機、只靠單一人工清洗方法,清洗質(zhì)量很難保證?,無水處理系統(tǒng)、沒有軟水或純化水供應;無干燥設備;工作人員的防護用品簡陋,僅有一般簡單的防護設施。醫(yī)院領導對消毒供位中心(室)工作欠重視,未能將消毒供應中心(室)的基礎建設納入醫(yī)院改建、擴建發(fā)展規(guī)劃。清洗消毒、火菌等硬件設施投入不足[1】。2.4人員培訓不夠自以為是到供砬室養(yǎng)老的,身體素質(zhì)較差,不愿加強自身學習,僅滿足于完成基本的常規(guī)工作,對專

5、業(yè)發(fā)展的新動向及新標準不主動學習和了解。管理者也放松對CSSD人員的專業(yè)培訓和學習,未嚴格的進行專業(yè)技能的培訓和考核。2.5建筑布局不合理建筑使用面積欠缺,房屋簡陋,周圍環(huán)境及內(nèi)部布局不合理,各區(qū)域之間未設緩沖區(qū),無實際屏障分開,人員??鐓^(qū)域通行;無休息室、衛(wèi)生間和值班室等輔助區(qū)域。3對策3.1爭取領導重視分管院長直接領導,感染管理科、護理部負責實施,按衛(wèi)生部關于《清洗消毒及火菌技術操作規(guī)范》等六個標準進行認真反復學>J、培訓。3.2人員配置執(zhí)行“兩規(guī)一標”將會增加較多的工作量,所以我院除了安排6名中高年資護士外,增設了一名下收下送工人、一名消毒工人和一名

6、護工。減輕了護士的工作量,外勤工作及清潔衛(wèi)生、火菌等工作不由護理人員負責,僅負責完成火菌包的清洗、檢查、包裝、儲存、管理等工作,既優(yōu)化人員結構,又節(jié)約支出。3.3設備設施投入按照標準因地制宜修建基本的設施,購置了一些簡單必備的清洗、消毒火菌及效果監(jiān)測設備。3.4加強培訓工作3.4.1護士長定期組織全科室人員反復學習、討論規(guī)范和標準,改變舊觀念,增強執(zhí)行標準的自覺性和主動性;結合科室實際,提出解決問題的辦法,完善并執(zhí)行各項規(guī)章制度,制定工作流程及質(zhì)量標準,強化火菌效果的全程監(jiān)測。3.4.2選派護士長及業(yè)務骨干參加省州的護理管理及專業(yè)知識的培訓,不斷拓展知識面

7、、接受新理念、新知識,更新觀念。3.5冇待爭取政府投入,重新修建規(guī)范化的消毒供應中心。4討論衛(wèi)生部2009年4月對清洗、消毒、火菌以及無菌物品供應等相關工作制定了六個規(guī)范及標準,其中《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及火菌技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及火菌效果監(jiān)測標準》是專門針對CSSD制定的行業(yè)標準,要求各家醫(yī)院必須認真實施。衛(wèi)生部規(guī)定CSSD是醫(yī)院內(nèi)承捫各科室所冇重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、火菌以及無菌物品供應的部門。CSSD是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點科室之一,醫(yī)院領導要轉(zhuǎn)變觀念,重視人員培訓,提高人員綜合素質(zhì),

8、認真學習并嚴格遵守《清洗消毒及火菌技術操作規(guī)范》等六個規(guī)范標準;配

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