早期腦梗死的ct影像征象分析與臨床表現(xiàn)及診斷意義淺析

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1、早期腦梗死的CT影像征象分析與臨床表現(xiàn)及診斷意義淺析貴州省骨科醫(yī)院放射科貴州貴陽(yáng)550007【摘要】目的淺析早期腦梗死的CT影像征象分析與臨床表現(xiàn)及診斷意義。方法選擇我院2013年7月至2015年7月間收治的51例早期腦梗死患者的臨床資料，實(shí)行回顧性分析，探討其CT影像征象特征。結(jié)果經(jīng)過CT平掃檢查后，發(fā)現(xiàn)42例患者的影像學(xué)存在異常征象，占82.35%,9例表現(xiàn)為陰性，占17.65%;異常特征表現(xiàn)為主動(dòng)脈密度增大、灰白質(zhì)分界不明顯等；而存在2種或以上征象的患者有37例，占72.55%。結(jié)論對(duì)早期腦梗死患者實(shí)行有效的CT掃描檢查,能夠通過影像學(xué)特征的分析了解患者的實(shí)際病變特征，臨床診斷意

2、義顯著，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】早期腦梗死；CT影像征象；臨床表現(xiàn)；診斷意義!/?■>刖目腦血管疾病是危害到機(jī)體健康，甚至是生命安全的病癥，其中腦梗死疾病在腦血管病重所占比重超過50%,而患者在6小時(shí)內(nèi)病情發(fā)展則被稱為超早期腦梗死，發(fā)病后不僅會(huì)增加患者的殘疾率,而且還會(huì)導(dǎo)致死亡的情況出現(xiàn)，因此，為早期腦梗死患者探討出及時(shí)、高效診斷方式的臨床意義十分重大［1-2］。木文主要對(duì)我院2013年7月至2015年7只間收治的51例早期腦梗死患者的臨床資料，實(shí)行回顧性分析，對(duì)各類患者的CT影像學(xué)特征進(jìn)行分類與探討，具體報(bào)告如下。1.資料和方法1.1一般資料選擇我院2013年7月至2015年7月間收治的

3、51例早期腦梗死患者的臨床資料，實(shí)行回顧性分析，接收患者入院時(shí)，發(fā)病時(shí)間均少于24小時(shí)；其中男性患者29例，女性患者22例;年齡46?77歲,平均61.08±2.37歲；基礎(chǔ)疾病類型：高血壓12例，冠心病16例，高脂血癥23例；癥狀表現(xiàn)：14例表現(xiàn)為短暫性缺血發(fā)作，11例存在意識(shí)障礙，9例語(yǔ)言和精神發(fā)生改變，7例完全性偏癱，10例同側(cè)偏盲。1.2方法檢查方法：全部患者被接收入院后，均需要實(shí)行頭部CT掃描檢查，所采用的CT儀器型號(hào)為GECT99,薄層參數(shù)1.25mm’;檢查吋間控制在3個(gè)小吋左右；第二次復(fù)診的吋間，需要與首次檢査吋間相間隔26個(gè)小時(shí)左右；患者在第

4、二次復(fù)查中所獲的影像學(xué)資料顯示：均存在明顯的低密度梗死病灶。臨床癥狀表現(xiàn)：患者發(fā)病早期的短暫性腦缺血發(fā)作具體表現(xiàn)為頭暈0眩、側(cè)肢無力，還有惡心、嘔吐等，II發(fā)病速度較為緩慢，多在患者入睡時(shí)發(fā)作；血栓形成的特征表現(xiàn)：多數(shù)患者未存在前驅(qū)癥狀，且發(fā)病速度快，能夠在短吋間內(nèi)達(dá)到發(fā)病高峰，從而表現(xiàn)出不同程度的意識(shí)障礙等癥狀。1.結(jié)果全部患者經(jīng)首次CT掃描檢查后，奮42例患者的影像學(xué)存在異常征象，即陽(yáng)性率為82.35%,9例表現(xiàn)為陰性，即陰性率為17.65%;異常特征表現(xiàn)為主動(dòng)脈密度增大、灰白質(zhì)分界不明顯等；而存在2種或以上征象的患者有37例，占72.55%。詳見表1。2.討論當(dāng)前的醫(yī)療研究項(xiàng)目中

5、，雖然尚未能夠?qū)θ芩ㄖ委煹陌踩珔奸g窗作出準(zhǔn)確論斷，但是以動(dòng)物試驗(yàn)作為參考，在早期腦梗死發(fā)病6個(gè)小吋內(nèi)實(shí)行介入溶栓可獲得較為理想治療效果；而不同的時(shí)間窗存在缺血半暗帶的情況也不一樣，所以，為急性腦梗死患者實(shí)行病理檢查操作過程中，了解缺血半暗帶特征，在合理的吋間窗內(nèi)為患者開展溶栓治療，能夠奮效緩解患者的神經(jīng)功能，提升蘇預(yù)后效果［3-4］。因此，對(duì)早期腦梗死患者而言，獲得準(zhǔn)確診斷結(jié)果的臨床意義十分重人。大腦動(dòng)脈主干閉塞的影像學(xué)征象表現(xiàn)為致密動(dòng)脈征，說明患者的大腦動(dòng)脈供血出現(xiàn)大范圍的腦梗死，本次研究中有12例患者存在這一異常特征，占28.57%；同吋，還冇島帶消失征、基底核消失征以及灰白質(zhì)界限

6、不清等影像異常特征，均在患者發(fā)病6個(gè)小吋后更為表現(xiàn)，如豆?fàn)詈讼д髟诨颊甙l(fā)病6小吋內(nèi)表現(xiàn)最為明顯；腦島消失征在發(fā)病后6到12小吋內(nèi)表現(xiàn)明顯；低密度征則在發(fā)病后12至24小吋內(nèi)表現(xiàn)最為明顯。所以，獲得腦梗死患者的CT早期征象，并聯(lián)合患者的實(shí)際臨床癥狀表現(xiàn)，能夠?qū)颊咦鞒鲚^為準(zhǔn)確的診斷，進(jìn)而為患者制定出更為可靠的治療方案，以進(jìn)一步提升患者的臨床治療效果[5-6]。綜上所述，在早期腦梗死患者的臨床診斷方式上，為患者實(shí)行早期CT掃描檢查，可以及時(shí)了解患者的致密動(dòng)脈特征表現(xiàn)，且隨著時(shí)間的推移，獲得更為準(zhǔn)確的影像征象，從而可以為主治醫(yī)師提供更為可靠的診斷依據(jù)。參考文獻(xiàn)：[1】劉學(xué)聰，劉寶玲，宋丹丹

7、.MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的比較[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2015,13(10)：12-14.[2】袁丹，翁澤生，陳日?qǐng)?jiān).對(duì)排螺旋CT診斷超急性期人面積腦梗死的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(13)：59-60.[3】雷艷，雷雨.承排螺旋CT在缺血性腦梗死中的診斷價(jià)值[兒中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17(18)：104.[4】楊立，傅錦，顏學(xué)兵.CT與磁共振對(duì)腔隙性腦梗死的診斷價(jià)值比較[j].臨床