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《80例冠心病臨床療效觀察分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、80例冠心病臨床療效觀察分析江國強(四川省樂山市柏楊東路武警醫(yī)院內(nèi)一科614000)【摘要】目的探討冠心病的治療方法及療效。方法將我院2011年11月至2012年2月收治的80例冠心病患者分為治療組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，治療組在對照組的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療，比較兩組患者的療效及炎性因子的變化。結(jié)果治療組的白細胞介素6(11_-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α)的改善水平顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療組的總有效率為90.0%顯著高于對照組的75.0%(P8dt;0.05)。結(jié)論阿
2、托伐他汀可顯著改后冠心病患者的炎癥狀態(tài)，穩(wěn)定斑塊，減少心絞痛的發(fā)作?！娟P(guān)鍵詞】冠心病治療阿托伐他汀療效炎性因子【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)04-0191-02冠心病常表現(xiàn)為心悸，胸悶，喘憋，上腹脹痛等，其發(fā)病率高、死亡率高、并發(fā)癥多，是威脅人類健康的頭號殺手。慢性炎性因子，如：白細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α)在冠心病的發(fā)生和發(fā)展過程密切相關(guān)。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀不僅具有調(diào)脂作用，還具有抑制斑塊內(nèi)炎癥等非調(diào)脂療效［1］
3、。我院2011年11月至2012年2月在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療冠心病患者40例，療效滿意，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料80例冠心病患者，納入標準為：⑴均簽署知情同意書；⑵所有患者均參照WHO提出的診斷標準；⑶均經(jīng)冠狀動脈造影、經(jīng)超聲心動圖確診，經(jīng)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)腸道器質(zhì)性病變；排除有嚴重肝、腎功能不全，活動性內(nèi)出血及出血性疾病、晚期惡性腫瘤等嚴重全身疾病患者；排除急性感染、免疫性疾病、甲狀腺疾病及腦血管意外等患者，排除嚴重高血壓控制欠佳者，排除心瓣膜病等需要外科手術(shù)治療者。其中男性41例，女
4、性39例，年齡41?77歲，平均57.2±5.3歲。病程3個月?10年，平均6.8±2.4年。心功能II級16例，III級40例，IV級24例。采用抽簽的方法將該組患者分為治療組和對照組，每組40例，兩組的一般資料進行均衡性檢驗，具有可比性(P<0.05)。1.2治療方法所有患者入院后均經(jīng)血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖以及心電圖檢查等。⑴對照組：采用常規(guī)心內(nèi)科治療方法進行［3】，在臥床休息的基礎(chǔ)上，低鹽低脂飲食，限制水液攝入量，給予ACEI、尿激酶、β受體阻滯劑、洋地
5、黃制劑、利尿劑治療。靜脈滴注硝酸甘油(10mg+0.9%氯化鈉溶液200ml),拜阿司匹林，U服首劑300mg/d:次日100mg/d;合并有心衰的患者給予靜脈注射西地蘭0.2mg。⑵治療組：在對照組的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀調(diào)脂治療，20mg/d,1次/d;每晚睡前UI服，用藥劑量根據(jù)血脂水平進行調(diào)整，LDL<70mg/dl吋停用。兩組均以14d為一個療程。一個療程后觀察治療結(jié)果。1.3觀察指標⑴心絞痛療效判定標準［2］:①顯效：心絞痛完全消失或發(fā)作次數(shù)減少90%或硝酸甘油消耗量減少80%以上。②奮效：胸痛
6、發(fā)作次數(shù)明顯減少或程度明顯減輕或硝酸甘油消耗量減少50%?80%。③無效：胸痛發(fā)作次數(shù)及程度無明顯減輕或有所加S或硝酸甘汕消耗量減少不到50%。⑵炎性因子：用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測定白細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α)。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計量資料結(jié)果以(x-±s)表示，采用T檢驗比較，計數(shù)資料以頻數(shù)表示，采用卡方檢驗，以P<0.05為差異奮統(tǒng)計學意義。｡2結(jié)果2.1兩組患者心絞痛療效比較治療組中顯效30例，冇效6例，無效
7、4例，總冇效率為90.0%;對照組顯效22例，有效8例，無效10,總有效率為75.0%,治療組的總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。2.2兩組患者治療前后炎性因子的變化兩組治療后炎性因子均較治療前顯著降低，但治療組的降低水平顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。表1兩組患者治療前后炎性因子的變化組別例數(shù)IL-6(ng/L)TNF-α(ng/L)治療前治療后治療前治療后對照組4048.5±15.640.5±11.941.2±17.234.1&
8、plusmn;19.5治療組4049.2±17.833.9±14.242.7±15.322.1±12.4*注:組間比較，*P<0.053討論隨著我國老齡化步伐的加快，冠心病的發(fā)病率越來越高。冠心病是一種與遺傳和環(huán)境等多種因素有關(guān)的慢性疾病，血脂異常和因性反應都是促進斑塊進展的重要因素。他汀類藥物不僅具有調(diào)脂作用，還奮非調(diào)脂作
