早期護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床效果分析滕嵐

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1、早期護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疽的臨床效果分析滕嵐常德市第一中醫(yī)醫(yī)院兒科湖南常德415000【摘要】目的：分析早期護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疽的臨床效果。方法：選取2014年1月?2015年8月我院收治的76例新生兒黃疽患兒。將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組38人。對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)。觀察兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組患兒首次排便與胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均明顯短于對照組；觀察組患兒接受護(hù)理干預(yù)后血清中肭紅素水平改善情況明顯優(yōu)于對照組；觀察組患兒治療效果明顯好于對照組(P<0.05)。結(jié)論：新生兒黃

2、疽應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)臨床效果顯著，能夠明顯改善患兒血清膽紅素的水平，促進(jìn)黃疽消退。【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；新生兒黃疽；臨床效果我院近年來給予新生兒黃疽患兒早期護(hù)理干預(yù)，得到了大多數(shù)患兒家長的認(rèn)可。木文重點(diǎn)分析了早期護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疽的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1基木資料選取2014年1月~2015年8月我院收治的76例新生兒黃疽患兒。將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組38人。觀察組中男孩20例，女孩18例；出生體重2180~4100g,平均體重(2950±550)g。

3、對照組中男孩21例，女孩17例;岀生體重2150?4200g，平均體重(3100±580)g。兩組患兒性別、出生體重、等基木資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。1.2方法對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法。即：注意觀察患兒生命體征、精祌狀態(tài)、皮膚顏色變化情況；詳細(xì)記錄患兒大、小便量、顏色性質(zhì)；動態(tài)檢測患兒膽紅素水平；保證患兒與其母親同室，實(shí)施母嬰早接觸、早母乳喂養(yǎng)，囑咐患兒母親按需哺乳，并做好保暖工作。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予早期護(hù)理干預(yù)?；純撼錾?2h后開始實(shí)施。具體如下：①根據(jù)患兒

4、排胎便情況，胎便較晚未被排除，應(yīng)用刺激肛門的方法促進(jìn)患兒排便；母乳喂養(yǎng)時(shí)若母親乳量不足，待患兒吸吮盡母乳后可以添加配方奶粉喂養(yǎng)，以增加患兒早期營養(yǎng)攝入量，保證能量、營養(yǎng)充足；喂養(yǎng)的同吋選擇嬰兒用葡萄糖給予患兒UI服，增加膽紅素排出，緩解黃疽癥狀。②每天為患兒進(jìn)行游泳1次。整個(gè)過程由經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員操作完成。將游泳室溫度保持在28°C左右，游泳池水嚴(yán)格保證清潔并將溫度調(diào)節(jié)至38°C左右。選擇新生兒專用的游泳圈與具有防水功能的護(hù)臍貼?；純何桂B(yǎng)結(jié)束的lh后可進(jìn)行游泳。操作前護(hù)理人員需仔

5、細(xì)確認(rèn)游泳圈是否適合患兒頸部，并扣牢保險(xiǎn)貼，貼好護(hù)臍貼。將患兒輕緩放進(jìn)泳池，始終保持患兒頭部在水面之上，護(hù)理人員在旁隨吋呵護(hù)，并輔助患兒伸展肢體。游泳吋間在10?20min。吋間到后將患兒抱離水面置于操作臺，脫下游泳圈，將身體檫干，取碘伏對臍部進(jìn)行消毒處理。注意操作吋為患兒保暖。③患兒每天游泳結(jié)束后均給予全身撫觸治療。保證患兒狀態(tài)清醒。由熟練掌握操作技能的護(hù)理人員實(shí)施。期間可以播放旋律優(yōu)美的音樂，利于患兒放松心情。護(hù)理人員清潔雙手，可以涂抹適量專用潤膚油，用掌心按順序撫觸患兒面、胸、腹、四肢與背部

6、，并用溫馨的語言安撫患兒。操作過程保持力度適宜，動作輕柔。患兒頭、頸、背部運(yùn)用指揉法，其四肢運(yùn)用擠捏法，手法每次重復(fù)4?5次即可。每次治療時(shí)間20min,期間注意觀察患兒精神狀態(tài)，若患兒表現(xiàn)為煩躁、疲勞、哭鬧則停止撫觸。④觀察患兒血清的膽紅素水平，若出生的48h內(nèi)水平在250μmol/L，則給予患兒光照治療。光照治療操作吋對光療箱進(jìn)行消毒，調(diào)節(jié)溫度至27°C左右，照射溫度3VC左右，保證光照箱溫度恒定，通風(fēng)情況良好。將患兒置入光照箱時(shí)注意安撫患兒情緒，待患兒情緒穩(wěn)定后再行照射，以免影響治療。

7、每日光照治療6h,病情嚴(yán)重患兒適當(dāng)增加光照吋間。治療期間注意為患兒遮擋雙眼，以免視網(wǎng)膜損傷，吋注意補(bǔ)充水分，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患兒首次排便與胎便轉(zhuǎn)萸的吋間與接受護(hù)理前后血清膽紅素水平變化情況。1.4療效判定根據(jù)患兒黃疤癥狀消退情況與血清的膽紅素水平改善情況判定治療效果：接受治療、護(hù)理5d后，患兒面部與周身發(fā)黃情況消退，患兒體征、情緒穩(wěn)定，血清中膽紅素水平在119.7μmol/L以下，為顯效；患兒面部與周身發(fā)黃情況消退大部分，癥狀緩解，血清中膽紅素水平超過119.7&mU;

8、mol/L但未到171.0μmol/L,為有效；患兒面部與周身發(fā)黃情況未見消退，病情加重，為無效?？傆行蕿轱@效率與有效率相加。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒首次排便、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間與護(hù)理干預(yù)前后血清膽紅素水平對比觀察組患兒首次排便與胎便轉(zhuǎn)黃吋間均明顯短于對照組；治療前兩組患兒血