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1、參麥注射液治療冠心病心絞痛臨床觀王牧坤（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院內(nèi)蒙古烏蘭察布012000}【摘要】目的：評價(jià)參麥注射液加硝酸脂類藥物治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：將60例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為2組，治療組32例，用參麥注射液30-40ml加5%葡萄糖注射液250ml（或生理鹽水250ml）靜點(diǎn)，聯(lián)合硝酸脂類藥物（硝酸甘油加單硝酸異山梨醇脂）治療，對照組28例，單用硝酸酯類治療，療程15天，結(jié)果：治療組8例顯效，21例有效，3例無效，總有效率為87.5%,對照組總有效率71.4%。結(jié)論：參
2、麥注射液在治療冠心病方面有較好的療效，且毒副作用小?！娟P(guān)鍵詞】參麥注射液冠心病【中圖分類號】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2014）20-0132-01冠心病是臨床常見疾病，尤以老年人為主，嚴(yán)重危害人類健康，目前在我國的死亡率居首位［1］。早期發(fā)現(xiàn)疾病，并及時(shí)有效的控制癥狀，避免其進(jìn)一步發(fā)展尤為重要。我科采用參麥注射液聯(lián)合常規(guī)治療，對其臨床療效評價(jià)如下：1資料與方法1.1病例選擇的60例患者為我科2011.6-2012.6的住院病人，按2005年國際心臟病聯(lián)盟和世界
3、衛(wèi)生組織關(guān)于心臟病心絞痛的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為2組，治療組32例，均為男性，年齡60-85歲，平均年齡76歲，其中穩(wěn)定型心絞痛17例，病程8周以上，其中高血壓15例，糖尿病12例，高脂血癥18例，心功能11-111級8例；對照組28例，均為男性，年齡62-83歲，平均年齡72.5歲，其中高血壓12例，糖尿病8例，高脂血癥15例，心功能11-111級6例；兩組患者年齡、性別、病情、病程方面無顯著差異（P<0.05），具有可比性。1.2治療方法：兩組病人均給予抗血小板聚集藥、硝酸酯類、他汀類
4、降脂、控制血壓血糖等常規(guī)治療。治療組：在上述治療的基礎(chǔ)上使用參麥注射液40ml加入5%葡萄糖250ml（或生理鹽水250ml）靜滴?qdl4天1個(gè)療程，對照調(diào)整常規(guī)抗血小板凝集藥及硝酸酯類藥物的用量，治療14天。1.3觀察指標(biāo)：治療前后分別記錄患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)、疼痛程度、持續(xù)吋間、心率、血壓、心電圖以及血尿便常規(guī)檢查，每周復(fù)查1-2次心電圖。2結(jié)果2.1療效評定標(biāo)準(zhǔn)：參照1993年中華人民共和國衛(wèi)生部藥政司頒發(fā)的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》制定［2】。2.1.1治療后臨床癥狀療效例（％
5、）詳見表1。表1???參麥注射液治療冠心病臨床療效觀察2.2不良反應(yīng)：未發(fā)現(xiàn)有明顯不良反應(yīng)，用藥期間無一例因副作用而停藥，對肝、腎功能及血尿便常規(guī)均無影響。3討論冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，為動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型。參麥注射液源于經(jīng)典方劑生脈飲，是在其基礎(chǔ)上去五味子。人參甘溫，能大補(bǔ)元?dú)猓堂撋?，安神益智，補(bǔ)五臟氣不足，通常血脈；麥冬微寒，有養(yǎng)陰益胃，潤肺清心。二藥合用具有改善心功能的作用［2】。參麥注射液可抑制心肌細(xì)胞K-Na
6、-ATP酶活性，增加Na-Ca交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加，從而增加心肌收縮力［3】，增加心輸出量，減少心肌耗氧量，改善心肌缺血吋游離脂肪酸代謝紊亂［4］。促進(jìn)心肌生成和釋放前列腺素（PGI2）,抑制血栓素的生成，改善高凝狀態(tài)。其也可降低肺血管阻力，從而增加心輸出量。有研究表明[5】，參麥注射液具有廣泛的免疫活性，有調(diào)節(jié)肌體免疫功能的作用，通過降低內(nèi)皮素（ET）TNF-α的濃度阻斷心室重構(gòu)過程，從而改善心功能。通過對本組患者的臨床觀察，在治療冠心病心絞痛的常規(guī)用藥上聯(lián)合參麥注射液能夠顯
7、著改善患者心肌供血，增加心肌的收縮力，減低心肌耗氧量，抑制血小板的聚集，從而改善心功能。治療組有效率明顯有優(yōu)于對照組，療效確切，無明顯毒副作用，明顯提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。?參考文獻(xiàn)？[1】葉任高?陸再英.內(nèi)科學(xué)?北京?人民衛(wèi)生出版社.2006.155[2】中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（第一輯）S.北京：人民衛(wèi)生出版社，1993.41-42[3】王筠默.中醫(yī)藥理學(xué)M.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.1994.104[4]Chen?X?Protective?and?FFA?me
8、tabolic?effects?of?fins?enosides?on?experimental?myocardial?ischemical?[J].Mol?Cell?Cen?Cardiol,1983,15（suppl）:121[5】盧健棋，參麥注射液治療充血性心力衰竭的研究概況.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2003，1(10)：600-601
