品管圈在留置picc導(dǎo)管患者中的應(yīng)用研究

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1、品管圈在留置picc導(dǎo)管患者中的應(yīng)用研宄陳曼麗劉淑貞閆凱歌(河南省舞鋼市人民醫(yī)院河南舞鋼462500)【摘要】目的：研究品管圈在留置picc導(dǎo)管患者中的應(yīng)用情況。方法：將2014年6月至12月使用留置picc導(dǎo)管輸液的110例患者作為觀察組，觀察組開(kāi)展品管圈活動(dòng)進(jìn)行管理，將2013年6月至12月未開(kāi)展品管圈活動(dòng)并使用留置picc導(dǎo)管輸液的110例患者作為對(duì)照組，比較兩組患者使用留置picc導(dǎo)管的留置效果。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為1.82%,顯著低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率9.09%,差別較大，P=0.17,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在留置picc導(dǎo)管患者中應(yīng)用品管圈活動(dòng)，

2、能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高留置picc導(dǎo)管的使用效率和護(hù)理質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】留置picc導(dǎo)管；品管圈；應(yīng)用效果【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)13-0260-02木次對(duì)品管圈在留置picc導(dǎo)管患者中應(yīng)用情況進(jìn)行探索，將2014年6月至12月開(kāi)展品管圈活動(dòng)并使用留置picc導(dǎo)管輸液的110例患者作為觀察組，將2013年6月至12月未開(kāi)展品管圈活動(dòng)并使用留置picc導(dǎo)管輸液的110例患者作為對(duì)照組進(jìn)行研究，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料將2014年6月至12月開(kāi)展品管圈活動(dòng)并使用留置picc導(dǎo)管輸液的

3、110例患者作為觀察組，其中，男性41例，女性69例，年齡25?76歲，平均年齡(45.37±8.23)歲，將2013年6月至12月未開(kāi)展品管圈活動(dòng)并使用留置picc導(dǎo)管輸液的110例患者作為對(duì)照組，其中，男性35例，女性75例，年齡24?73歲，平均年齡(46.37±8.57)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：外周靜脈通道無(wú)法確認(rèn)，有靜脈血栓形成史，奮血管外科病史、外傷或者患奮較為嚴(yán)重的出血性疾病的患者。分別對(duì)兩組患者進(jìn)行留置pice導(dǎo)管操作的護(hù)理人員在級(jí)別、職業(yè)素質(zhì)、技術(shù)水平等方面均無(wú)較大差別，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o兩組患者病情、年齡、性別

4、、血管條件等基礎(chǔ)資料差別不大，P>；0.05,不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法建立品管圈活動(dòng)實(shí)施小組，由主管護(hù)師、護(hù)理研究生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)師組成。對(duì)小組進(jìn)行留置picc導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)影響留置picc導(dǎo)管的因素進(jìn)行詳細(xì)探討，并提出優(yōu)化措施。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行留置picc導(dǎo)管操作規(guī)范化培訓(xùn)，保證護(hù)理人員正確選擇靜脈，選擇合適留置針，并按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。加強(qiáng)對(duì)留置針使用情況的監(jiān)督，并對(duì)留置針使用情況進(jìn)行考核。完善picc規(guī)范化管理，保證進(jìn)行picc維護(hù)成員均具有較高的專業(yè)知識(shí)，并安排專業(yè)人員嚴(yán)格按照規(guī)范制度對(duì)picc進(jìn)行定期維護(hù)?；颊邘Ч艹鲈簳r(shí)，必須選擇具有picc維護(hù)資

5、質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講時(shí)，應(yīng)保證患者知曉picc導(dǎo)管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及處理措施，囑咐患者定期維護(hù)以及日常生活中砬注意的事項(xiàng)等記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并進(jìn)行比較。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS17.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05o1.結(jié)果觀察組實(shí)施品管圈活動(dòng)后，并發(fā)癥的發(fā)生率為1.82%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%,兩組數(shù)據(jù)比較差別較大，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表。表兩組留置成功率以及出現(xiàn)并發(fā)癥、托管等情況的比較［n(%)］2.討論開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，護(hù)理人員工作的積極性得

6、到顯著提高，且提高了護(hù)理人員對(duì)留置picc相關(guān)知識(shí)的掌握程度［5］。品管圈小組的主要針對(duì)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，及吋采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行解決，并激發(fā)成員的創(chuàng)造能力，進(jìn)而促進(jìn)工作效率的提高。開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，對(duì)護(hù)理人員操作水平進(jìn)行定期考核，考核不合格的護(hù)理人員暫停留置pice的相關(guān)工作。定期開(kāi)展留置picc知識(shí)與操作的課程，護(hù)理人員考核通過(guò)后方可繼續(xù)進(jìn)行留置picc的操作。這種方式明顯提高了護(hù)理人員工作的積極性，改善了護(hù)理人員的團(tuán)結(jié)合作的精神。本次研宄中，實(shí)施品管圈活動(dòng)后行護(hù)理的觀察組患者在留置picc導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥發(fā)生率為1.82%,而對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9

7、.09%,且差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.17),說(shuō)明品管圈活動(dòng)的開(kāi)展能夠顯著減少留置picc導(dǎo)管期間的并發(fā)癥的發(fā)生。品管圈活動(dòng)主要B的是提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理服務(wù)規(guī)范化、程序化，并使用合理的方法解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。實(shí)施品管圈活動(dòng)后，強(qiáng)化了護(hù)理人員對(duì)留置picc導(dǎo)管的維護(hù)工作，提高了患者掌握留置picc導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)水平，使留置picc導(dǎo)管在留置期間的并發(fā)癥發(fā)生率降低了7.27%,冇效提高了留置picc導(dǎo)管的使用效率?？傊诹糁胮icc導(dǎo)管患者中應(yīng)用品管圈活動(dòng)，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】方妍.“