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1、婦產(chǎn)科盆腔炎的治療分析鐵力市婦幼保健院黑龍江伊春152500摘要：盆腔炎是指女性的子宮、輸卵管、卵巢的一處或多處同時發(fā)生充血、水腫等情況。按發(fā)病的緊急程度和一些臨床癥狀可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。它是婦科的常見病，發(fā)病時給患者帶來極大痛苦，如治療不及時或治療不恰當(dāng)甚至?xí)斐苫颊叩牟辉胁挥?。關(guān)鍵詞：盆腔炎；病因；預(yù)防；治療產(chǎn)后或小產(chǎn)后患者的體質(zhì)木身就很虛弱，宮頸口的擴張短期內(nèi)得不到恢復(fù)，這種情況下，宮頸的細菌易對盆腔造成感染，引發(fā)盆腔炎的發(fā)生。其次，婦科手術(shù)后（人流、放環(huán)、取環(huán)、輸卵管造影術(shù)等）易造成生殖系統(tǒng)的慢性炎癥。因此在這兩個特殊狀況期間，要
2、小心、謹慎的進行盆腔炎的預(yù)防。第一，謹遵醫(yī)囑，嚴格、按時、按量服用抗感染藥物，按要求對外陰進行清潔、消毒。第二，更要注意個人衛(wèi)生，注意衛(wèi)生用品的挑選和使用，遵醫(yī)囑不能過早的恢復(fù)性生活。第三，注重被褥及個人貼身衣物的衛(wèi)生，經(jīng)常換洗內(nèi)褲、床單等物品。臨床統(tǒng)計證明闌尾炎、腹膜炎、慢性宮頸炎等發(fā)生時易影響到女性生殖系統(tǒng)，引起盆腔炎的發(fā)病。因此，在Id常生活中要密切的觀察自己身體的變化，重視身體的一些不適感和不良反應(yīng)，及時的就醫(yī)，避免病情的擴展與蔓延。個人衛(wèi)生的忽視極易引起盆腔炎的發(fā)生。特別是女性經(jīng)期和不潔性愛時及易受到細菌的感染。首先經(jīng)期內(nèi)，女性的抵抗能力
3、較弱，陰道的自潔能力較差，加之宮腔內(nèi)血竇開放，為細菌的滋生創(chuàng)造了良好的條件。因此在經(jīng)期女性朋應(yīng)更加注意個人衛(wèi)生，預(yù)防婦科疾病的發(fā)生。第一，精心挑選、使用合格的衛(wèi)生產(chǎn)品，避免因使用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙的不合格而造成細菌感染。第二，注意個人的衛(wèi)生習(xí)慣，平時只要做好外陰的清潔，不能頻繁的或不適當(dāng)?shù)膶?nèi)陰進行清洗。這些不正確的個人衛(wèi)生習(xí)慣會增加盆腔炎的發(fā)病幾率。第三，不潔性交也會引起細菌的感染，導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。如經(jīng)期性交會導(dǎo)致細菌逆行進入盆腔，增大了盆腔炎發(fā)生的幾率。從臨床的56例盆腔炎患者中選出有代表性的兩例進行分析。1、基本資料例一：高某某，女，27歲，產(chǎn)
4、后兩個月發(fā)生下腹脹痛、壓痛、腰部酸痛、高熱、頭痛等癥狀且下身大量分泌黃色白帶半強烈的異味。例二：姚某，女，47歲，就醫(yī)前一段時間發(fā)生失眠、精神不振、下腹墜脹、腰骶部酸痛、等癥狀。一年前患過急性盆腔炎。2、病情診斷及分析例一的狀況較符合急性盆腔炎，急性盆腔炎除以上癥狀外還會表現(xiàn)出一些消化系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)癥狀，如便秘、尿頻、尿急，有的患者陰道內(nèi)會分泌大量的膿性白帶半有異味。除高熱、頭痛外還會發(fā)生寒戰(zhàn)、食欲不振等狀況。結(jié)合B超及其他檢查手段確診高某某為急性盆腔炎。例二的癥狀不能明顯判斷，因為在其他婦科疾病中也會冇這些癥狀。結(jié)合B超及其他檢查手段確診姚某為慢
5、性性盆腔炎。慢性盆腔炎常伴有低熱、疲勞感、下腹墜脹等現(xiàn)象。而且慢性盆腔炎的發(fā)病與急性盆腔炎不徹底治愈奮一定的關(guān)系。子宮等位置有壓痛感，變硬感，腰骶疼痛會在勞累或性交前后加劇。有吋會伴有急性或亞急性發(fā)作，及吋的治療，避免導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。3、盆腔炎的治療及分析對于例一中患者的治療首先，讓患者臥床休息，使炎癥產(chǎn)生膿液被局限于直腸子宮陷臥處。并盡量讓患者補充體能，吃一些高熱量、高蛋白、維生素豐富的流食或半流食。其次，給予頭孢素靜脈滴入。一般情況下抗生素類藥物在治療急性盆腔炎中有積極的作用，常用藥品冇頭孢素、氨芐青霉素、紅霉素等?？刹捎渺o脈滴入或肌注，臨床
6、效果較好。用藥52h后患者體溫下降，病狀穩(wěn)定，持續(xù)給藥2d后進行手術(shù)治療，治療預(yù)期效果良好。在急性盆腔炎中手術(shù)治療是常用的治療手段，一般發(fā)病2d?3d如患者體溫持續(xù)下降就要用手術(shù)清除膿腫。治療過程中注意個人衛(wèi)生和飲食的營養(yǎng)、豐富。在用藥吋要結(jié)合患者的抗生素過敏史謹慎用藥，可根據(jù)患者臨床狀況進行藥物聯(lián)合治療，增強治療的效果。對于例二中患者的治療，首先將中藥制劑以離子導(dǎo)入形式作用于盆腔,患者的腹痛明顯減輕。蘇次，利用CT光波進行體外照射治療，患者疼痛感逐漸消失。再次，給以患者婦炎康片和金剛藤膠囊聯(lián)合治療。在臨床中，中藥用于治療慢性盆腔炎的效果明顯優(yōu)于西
7、藥，而II中醫(yī)的針灸等治療手段也被廣泛的應(yīng)用到盆腔炎的治療中，臨床應(yīng)用效果良好。此外，西藥抗生素藥品也有用于慢性盆腔炎的治療，效果也不錯。只是就治療的長遠性考慮，建議慢性盆腔炎的治療以中藥為主。4、盆腔炎的其他治療方法除藥物治療、手術(shù)治療外，盆腔炎還有很多治療方式。第一，飲食療法。例一種對于急性盆腔炎的治療中給予患者高熱量、高蛋白、維生素豐富的食物，B的就是補充患者能，增強患者的抵抗能力。值得注意的是盆腔炎患者的進食不易辛辣、不可冰鎮(zhèn)、不能太過油膩，以營養(yǎng)、清淡為主。第二，物理療法。這種療法在例二的治療中也有應(yīng)用，主要以治療儀器的配合治療為主，臨床
8、應(yīng)用也相當(dāng)廣泛。而且這種療法還被應(yīng)用于腹膜炎、宮頸炎等婦科疾病的治療，臨床效果顯著。第三，藥物療法，在藥物療法中，中西藥都
