炎琥寧治療小兒上呼吸道感染的臨床分析

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1、炎琥寧治療小兒上呼吸道感染的臨床分析石薇黑龍江省七臺河市中醫(yī)院154603摘要：目的：探討炎琥寧治療小兒上呼吸道感染的臨床療效。方法：120例上呼吸道感染患兒病例隨機分為對照組與觀察組，各60例。兩組病例均采用常規(guī)抗感染、退熱、止咳、化痰等綜合治療方案，觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上加用炎琥寧治療。結(jié)果：觀察組的總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：炎琥寧治療小兒上呼吸道感染療效確切，副作用小，是治療小兒上呼吸道感染安全、有效的藥物。關(guān)鍵詞：炎琥寧?，小兒；上呼吸道感染急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病。病原體90%以上是病毒，易并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎、心力衰

2、竭、呼吸衰竭等，故應(yīng)早期給予有效治療［1］。小兒在6個月以后由母體獲得的抗體水平逐漸減低，對外界的抵抗力減弱，嚴(yán)重的發(fā)熱及咳喘不僅影響小兒的生長發(fā)育，甚至危及生命。我院兒科于2014年2月?2015年2月收治120例上呼吸道感染患兒，應(yīng)用炎琥寧治療，具體分析如下。1資料與方法1.1一般資料木組患者共120例，隨機分為2組，每組60例，對照組：男28例，女32例。年齡8個月?5.4歲，平均(3±2.3)歲。對照組：男30例，女30例。年齡7個月?5.6歲，平均年齡(3±2.4)歲;所有符合小兒上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)［lb兩組患兒年齡、性別、病程等比較差異無統(tǒng)

3、計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2臨床表現(xiàn)流涕、咳嗽、鼻塞、發(fā)熱等，咽部充血，可見扁桃體腫大，外周血白細胞計數(shù)偏低或正常，細胞分類以淋巴細胞為主，1.3治療方法對照組：采用常規(guī)抗感染、退熱、止咳、化痰等綜合治療。觀察組：在上述治療的基礎(chǔ)上加用炎琥寧治療，炎琥寧注射液10mg/kg.d，溶于100?150ml的5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，1次/d。連續(xù)治療5d為1療程。1.4療效判定顯效：用藥5d內(nèi)發(fā)熱消失，體溫降至正常，其他臨床癥狀具冇明顯改善或者消失；冇效：用藥5d內(nèi)發(fā)熱和其他臨床癥狀冇所好轉(zhuǎn)；無效：用藥5d內(nèi)各種癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重?？傆行?(顯效4?有效)/總例

4、數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異奮統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組的臨床總有效率為96.7%,對照組的臨床總奮效率為86.7%，觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。所有患兒未出現(xiàn)過敏反應(yīng)及輸液反應(yīng)。3討論小兒上呼吸道感染以病毒為主，主要包括甲、乙、丙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒等，然而由于小兒生理結(jié)構(gòu)發(fā)育不健全，上呼吸道獨特的生理結(jié)構(gòu)和病毒導(dǎo)致免疫功能進一步降低，常繼發(fā)細菌感染

5、［2】。因此常規(guī)治療多采用抗生素和抗病毒藥物治療。0前，細菌的耐藥性己成為日益嚴(yán)重的世界問題，雖然應(yīng)用抗生素使感染死亡率急劇下降，但耐藥細菌越來越多，耐藥程度越來越重，耐藥范圍越來越廣，尤其多重耐藥細菌的出現(xiàn)使得治療發(fā)生困難。病毒唑是臨床抗病毒冇效藥物，但是小兒臨床應(yīng)用副作用人，臨床小兒抗病毒已極少應(yīng)用。炎琥寧注射液是從中藥材穿心蓮中提取出的萃取物，經(jīng)酯化、脫水、成鹽而成的穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鐘鈉鹽，臨床上廣泛用于治療小兒或成人上呼吸道病毒性感染［3】。其抑制病毒機理為抑制病毒的DNA/RNA的合成，阻止病毒復(fù)制，體外實驗表明其對流感病毒、腺病毒等都具有火活作用［4】。炎琥寧具有還有

6、抗炎作用，對抗化學(xué)刺激物二甲苯及人體炎癥介質(zhì)組織胺所致的毛細血管通透性增高，因而可在炎癥發(fā)展的最初階段發(fā)揮作用，抑制炎癥發(fā)展。還冇抑菌作用，通過體外抑菌試驗發(fā)現(xiàn)對金黃色葡萄球菌、甲型鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、肺炎克雷白氏菌、綠膿桿菌、福氏痢疾桿菌及白色念珠菌等均有抑制作用。炎琥寧還具有明顯的促腎上腺皮質(zhì)功能［5】，炎琥寧通過分子特異性結(jié)合可以興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，血管緊張素生成增加，從而對外周血管起收縮作用，可以明顯緩解患兒其他癥狀。最后，可以降低人體的基礎(chǔ)代謝，具有明顯的解熱作用［6］。通過對本組上呼吸道感染患兒用炎琥寧治療，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，除

7、不能與維生素B、維生素C配伍外，可與青霉素、頭孢菌素及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素配伍靜滴，可降低耐藥發(fā)生率，增強療效。已冇報道炎琥寧注射液治療兒童呼吸道感染取得滿意療效［7】，說明炎琥寧治療小兒上呼吸道感染是安全、有效的，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻：［1】楊錫強，易著文.兒科學(xué)［M】.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：304-306.［2】徐文忠.炎琥寧霧化吸人治療小兒上呼吸道感染［」］.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2010,10：65-66.［3】歐陽修殷.炎琥寧為