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《康復(fù)護(hù)理對腦梗死后肢體功能恢復(fù)的臨床研究》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、康復(fù)護(hù)理對腦梗死后肢體功能恢復(fù)的臨床研究(中國人民解放軍第二六四醫(yī)院山丙太原030001)【摘要】目的:探宄康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者后肢體功能恢復(fù)的臨床護(hù)理效果。方法:選舉我院在2010年收治的200例腦梗死患者作為研宄對象,將其均勻分為觀察組與對照組,對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果:比較兩組患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組,患者肢體功能恢復(fù)情況較好,日常生活能力明顯提高。結(jié)論:對腦梗死患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施,有利于提高臨床護(hù)理效果,
2、促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù),改善患者生存質(zhì)量,在臨床應(yīng)用中具有深刻意義?!娟P(guān)鍵詞】腦梗死;肢體功能恢復(fù);運(yùn)動(dòng)能力【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2016)24-0161-02腦梗死指的是神經(jīng)功能受損,其發(fā)病原因主要在于腦血管阻塞導(dǎo)致神經(jīng)組織壞死。該病的并發(fā)癥非常多,有86.5%的患者引發(fā)不同程度的肢體功能障礙,在患者的機(jī)體受到摧殘的同時(shí),精祌上也承擔(dān)著較大的痛苦,而且該病的發(fā)病率和死亡率都比較高,使得患者及家屬心理負(fù)擔(dān)較嚴(yán)重[1]?,F(xiàn)在臨床上將有效的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練作為降低患者并發(fā)癥發(fā)牛.率
3、和緩解緩解并發(fā)癥狀的主要手段[2]。木文中選取我院收治的200例腦梗死患者作為研究對象,對觀察組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施,收效顯著,現(xiàn)將具體過程及結(jié)果報(bào)道如下。1.患者資料與護(hù)理方法1.1患者臨床資料選取我院在2010年收治的200例腦梗死病人作為研究對象,將其隨機(jī)均分成對照組與觀察組兩組,其中男性患者105例,女性患者95例,患者年齡在42?86歲之間,平均年齡約為65.6歲,其中97例為右側(cè)偏癱,103例為左側(cè)偏癱,要求兩組患者的性別、年齡、病情等臨床資料相似,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存在臨床可比性。1.2護(hù)理方法對照組患者采取常規(guī)神經(jīng)
4、內(nèi)科護(hù)理,護(hù)理人員遵循醫(yī)囑按吋為患者翻身,避免壓瘡和血栓的形成,保持患者體位正確等;觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施肢體功能康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施,具體包括如下幾個(gè)方面:1.2.1心理護(hù)理大多數(shù)腦梗死患者會奮面癱假性延髓性麻痹等相關(guān)并發(fā)癥狀,使艽喪失自理能力,從而引起焦慮、抑郁等不良心理情緒,使其不能積極主動(dòng)配合護(hù)理人員的工作,從而降低治療效果。因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流,了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因,并針對性實(shí)施心理指導(dǎo),鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理工作。另外護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)家屬體貼關(guān)心患者,使其
5、感受到來自家庭的溫暖,從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2.2對患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練措施護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者生命體征變化情況,患者病情穩(wěn)定,神志清醒后,護(hù)理人員可以根據(jù)患者情況,采取冇效的肢體康復(fù)訓(xùn)練。定期按摩患者的肢體,促進(jìn)血液循環(huán)?;颊咴谶M(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練吋,應(yīng)該采取被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合的護(hù)理方法。隨著患者肌力提升,提升主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的次數(shù)和吋間?;顒?dòng)度應(yīng)循序漸進(jìn),注意不要引起患者疼痛。并根據(jù)患者病情和患肢功能情況適當(dāng)選擇訓(xùn)練項(xiàng)0和活動(dòng)量,每天護(hù)理人員以“一對一”的方式對患者進(jìn)行指導(dǎo)。1.2.3對患者進(jìn)行H常生活能力的訓(xùn)練措施護(hù)
6、理人員應(yīng)注意加強(qiáng)腦梗死患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作,定期為患者洗頭,保證患者的頭發(fā)、胡須干凈整潔,指甲短,皮膚等清潔。如果患者發(fā)生大小便失禁的癥狀,應(yīng)及吋為患者檫洗身體,保持床鋪干凈整潔,如果患者不能獨(dú)自翻身,應(yīng)定期為患者翻身按摩,避免產(chǎn)生壓瘡。另外做好預(yù)防口腔潰瘍等感染發(fā)生的工作,如果冇相關(guān)癥狀的發(fā)生征兆,應(yīng)及吋處理。注意保持病房安靜,為患者提供一個(gè)良好的休息環(huán)境。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)(1)肢體功能評定。通過FuMeyer肢體功能評估(FMA)評定患者的肢體功能[3】。(2)日常生活活動(dòng)能力評定。采取Barthel指數(shù)量表評估患者的生活質(zhì)
7、量水平,采用簡式Fugl-Meyer評估患者的運(yùn)動(dòng)能力。1.4數(shù)據(jù)處理將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0進(jìn)行分析處理,P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果比較兩組患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組,患者的FMA與MBI的評分都較高,與對照組相比,差異顯著(P<0.05),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有臨床可比性。具體見表。2.討論腦梗死會引起患者嚴(yán)重傷殘,很多患者會因病喪失部分或全部生活能力,不能滿足個(gè)人在心理和生理方面的需求。如果腦梗死患者在患病期間接受奮效的臨床護(hù)理,避免關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等癥狀的發(fā)生,就奮
8、可能降低偏癱的發(fā)生率。因此,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者患肢的運(yùn)動(dòng)護(hù)理,針對性制定一系列護(hù)理措施提升患肢的運(yùn)動(dòng)能力,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,從而提高患者生活質(zhì)量。在本研究中,對觀察組腦梗死患者實(shí)施了有效的肢體功能康復(fù)護(hù)理,有效提高了臨床護(hù)理效果,促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù),提升患者日常生活活動(dòng)能力,與對照組相