壓瘡上報制度及上報流程

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1、壓瘡上報制度一、目標：使全院危重病人得到得到安全有效的治療護理，將壓瘡的發(fā)生降到最低。二、報告范圍1、帶入壓瘡及院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者。2、難免壓瘡：（1）病情至少符合下列情況之一：病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命體征不穩(wěn)定、意識不清患者（包括癡呆）、機械通氣床頭抬高30°超過30分鐘、臥床、截癱、偏癱（肌力2級及以下）、大小便失禁、坐輪椅、大手術(shù)后（或手術(shù)時間超過4小時、手術(shù)后需要制動24小時）、營養(yǎng)不良（白蛋白＜30g/L），水腫、強迫體位等。（2）護理措施：使用氣墊床或減壓床墊、正確翻身（1-2小時翻身一次、側(cè)臥位安置、使

2、用翻身枕、足跟墊等）、保持床單元和皮膚清潔、局部減壓、使用新型輔料保護，使用皮膚保護劑（如滋潤產(chǎn)品、防尿糞滲液浸滯產(chǎn)品）、有翻身記錄單、三班評估檢查皮膚情況并交接等。（3）Braden評分＝＜12分（4）翻身記錄到位：動態(tài)護理記錄、填寫壓瘡高危因素評估單、告知病人家屬并簽字（5）經(jīng)醫(yī)院皮膚護理組鑒定一、在病區(qū)發(fā)生壓瘡壓瘡報告表、難免壓瘡定性單、帶入壓瘡監(jiān)控單二、本院帶入帶入壓瘡監(jiān)控單三、外院帶入壓瘡壓瘡報告表、帶入壓瘡監(jiān)控單