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《不同手術(shù)方式治療脊椎病的效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、意的臨床效果，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料入選我院收治的脊椎病患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①診斷明確，經(jīng)正規(guī)非手術(shù)療法治療1?2個療程以上確實無效或無明顯好轉(zhuǎn)者;②癥狀呈漸進性加重,疼痛劇烈，有明顯的進行性肌蔞縮，反射異常，或發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓，嚴重影響正常生活和工作者;③癥狀突發(fā)，經(jīng)確診為頸椎病，并經(jīng)短期非手術(shù)療法治療無效者；④全身情況尚好，各主要臟器無嚴重病變，凝血機制正常，無代謝性疾病，可以承受手術(shù)者；⑤冇手術(shù)適應(yīng)癥而全身或局部某些情況尚不適應(yīng)手術(shù)者，如局部感欺、妊娠等，待情況允許后方可手術(shù)；⑥右精神病者，需采用
2、藥物等措施控制發(fā)作，并待能合作后方可手術(shù)；⑦無其他手術(shù)禁忌癥。將所有入選患者隨機分為觀察組和對照組，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比，差異不具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2方法入選我院收治的脊椎病患者，隨機分為觀察者和對照組，術(shù)前全面體檢，再次明確診斷及了解患者的全身狀態(tài)，以早期發(fā)現(xiàn)重要臟器疾患，并注意奮無出血性傾向及對各種藥物的過敏史等。詳細體檢，臨床癥狀、體征及X線檢查的神經(jīng)定位一致，進一步核實診斷，明確病變部位、性質(zhì)和范圍、程度。兩組患者均給予手術(shù)治療，手術(shù)前對兩組患者進行指導(dǎo)，采取俯
3、臥位，對兩組患者的病灶后路做切U，病切開皮膚和筋膜，對照組采用頸后路單開門手術(shù)治療。觀察組采用保留單側(cè)肌肉韌帶復(fù)合體頸椎椎板成形術(shù)治療，剝離左側(cè)椎旁肌到椎板關(guān)節(jié)突中間位置，選頸半棘肌三分之一處切斷，保留右側(cè)肌肉韌帶。對比兩組患者術(shù)中出血量、疼痛評分、手術(shù)時間、術(shù)中不良反應(yīng)及有效率。1.3觀察指標(biāo)嚴格觀察兩組患者在術(shù)中的不良反應(yīng)發(fā)生情況、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛評分、記錄兩組患者手術(shù)時間。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)
4、果治療結(jié)束后，兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組術(shù)中出血量明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組的手術(shù)時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p&
5、t;0.05);觀察組患者的治療總奮效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2.討論脊椎病主要由于脊椎椎體或周圍組織的退變，造成對脊髓組織的壓迫，從而出現(xiàn)生理功能的障礙，臨床上主要表現(xiàn)為四肢麻木，手足無力，持物閑難等，脊髓長吋間受到壓迫會導(dǎo)致四肢癱瘓的
6、危險。臨床上手術(shù)治療主要冇前路手術(shù)治療及后路手術(shù)治療，前路手術(shù)治療能夠減壓徹底,對患者本身的脊髓曲度破壞性小，臨床上較為常用，后路手術(shù)治療主要對多階段的手術(shù)治療有很大優(yōu)勢，使脊髓得到間接減壓的效果，II具有手術(shù)視野廣，操作較為簡單的特點，減少了損傷脊髓的可能性。另外，脊椎病也和個體差異有關(guān)，有些患者發(fā)病后易反復(fù)發(fā)作，但表現(xiàn)為良性，有部分患者出現(xiàn)病變后迅速出現(xiàn)惡化，因此，對脊椎病患者應(yīng)早作診斷，經(jīng)過非手術(shù)治療無效后應(yīng)積極選擇手術(shù)治療，以盡快解除脊髓壓迫，使其恢復(fù)正常。本研究通過保留單側(cè)肌陶韌帶復(fù)合體頸椎椎板成形術(shù)治療脊椎病，
7、取得了較好的效果，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組術(shù)中出血量明顯少于對照組，觀察組患者的疼痛評分明顯低于對照組，觀察組的手術(shù)吋間明顯短于對照組，；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具奮統(tǒng)計學(xué)意義，表明了保留單側(cè)肌肉韌帶復(fù)合體頸椎椎板成形術(shù)治療脊椎病具冇獨特的特點，提高患者的生活質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I】[1】周林，沈合群，佘康云.頸前路減壓植骨自鎖鋼板內(nèi)固定治療頸椎傷病[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012年07期.［2】徐昊，嚴望軍，賈連順等.前后路聯(lián)合手術(shù)治療重癥脊髓型頸椎?。邸梗?山東醫(yī)藥，2009年34期.
