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《社區(qū)護(hù)理措施對腦卒中患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、社區(qū)護(hù)理措施對腦卒中患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響蔣亞平(四川省涼山州越丙縣丙山鄉(xiāng)衛(wèi)生院616650)【中圖分類號】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)22-0316-02【摘要】目的探討社區(qū)護(hù)理措施對腦卒中患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響。方法將我院收治的72例腦卒中患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，出院前兩組均給予基木治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予社IX護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者神經(jīng)功能損傷情況和H常生活活動能力。結(jié)果隨訪1年，觀察組祌經(jīng)功能輕度損傷25例，中度11例，重度2例，ADL評分差為3例，中為9例，良為26例，對照組神經(jīng)功能輕度損傷10例，中度
2、15例，重度9例，ADL評分差為16例，中為10例，良為8例，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論社區(qū)護(hù)理對腦卒中患者的祌經(jīng)功能缺損癥狀有明顯的改善，也能顯著提高患者日常生活活動能力?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理腦卒中生活質(zhì)量腦卒中是腦血液循環(huán)障礙性疾病，是由各種原因誘發(fā)腦內(nèi)動脈狹窄、閉塞或破裂，造成腦血液循環(huán)障礙，腦中卒分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，此病只有極高的病死率和致殘率，許多患者經(jīng)急救能挽救牛.命，但治療后絕大部分會留下嚴(yán)重的后遺癥，如行動不便、語言功能障礙、腦祌經(jīng)損傷等［1］，木文將社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中患者的訓(xùn)練康復(fù)中，觀察該護(hù)理措施對患者神經(jīng)功能
3、及生活自理能力的影響。1資料與方法1.1對象資料采用我院2010年3月-2012年3月收治的72例缺血性腦卒中患者，男性42例，女性30例，年齡在45-76歲之間，所有患者經(jīng)檢查均確診為缺血性腦卒中，且都為首次發(fā)病。觀察組男23例，女15例，平均年齡50.4±3.1歲;對照組男19例，女15例,平均年齡51.3±2.8歲，兩組患者基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療與護(hù)理方法兩組患者根據(jù)病情給予常規(guī)對癥治療，包括危險(xiǎn)因素（如血糖、血壓）。對照組出院后按醫(yī)囑服藥，觀察組在此基礎(chǔ)上給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措
4、施包括：心理護(hù)理，腦卒中患者由于無法接受由正常人變成殘障人的事實(shí)，常伴冇抑郁、焦慮等情緒，這吋護(hù)理人員應(yīng)多安慰患者，讓其接受角色的轉(zhuǎn)變，消除不良情緒，心情愉悅的接受康復(fù)治療和鍛煉；康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練患者坐臥位恢復(fù)、從坐位轉(zhuǎn)移到輪椅，在床上練＞』翻身和滾動?；颊卟∏榉€(wěn)定吋［2】，可訓(xùn)練患者做偏癱肢體關(guān)節(jié)的無痛范圍伸、屈等活動，防止肢體萎縮，并指導(dǎo)患者家屬協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練，定時對患者肢體進(jìn)行按摩和伸屈訓(xùn)練，后期繼續(xù)訓(xùn)練站立、穿脫衣服、及吃飯等這些簡單活動；語言訓(xùn)練，對完全失語者要鼓勵患者由簡單的字練起，隨后慢慢練一整句話，指導(dǎo)患如何進(jìn)食，食物以流質(zhì)食物為主，食物量從少量慢慢增
5、加；護(hù)理干預(yù)以3周為?一個療程，護(hù)理干預(yù)4個療程以上。1.3療效判斷隨訪1年，參考神經(jīng)功能缺損NIHSS評價量表對兩組患者護(hù)理后神經(jīng)功能進(jìn)行評分，同時采用《簡化巴氏指數(shù)量表》評定患者護(hù)理干預(yù)后日常生活活動能力（ADL），NIHSS評價可分為輕型、中型和重型，ADL評價分?jǐn)?shù)≤40分為生活能力差差，41-60分為中，〉60分為良，通過以上指標(biāo)判斷臨床護(hù)理效果［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者護(hù)理效果比較從表1中可見，觀察組神經(jīng)功能輕度損傷25例，中
6、度11例，重度2例，ADL評分差為3例，中為9例，良為26例，對照組神經(jīng)功能輕度損傷10例，中度15例，里度9例，ADL評分差為16例，中為10例，良為8例，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05＞。表1兩組護(hù)理效果比較注：*表示觀察組與對照組比較P<0.05o3討論腦卒中后遺癥會影響患者生活的方方面面，如身體活動受限、溝通和情感能力減弱、理解力和記憶力降低等，研究顯示，大部分腦卒中幸存者不能達(dá)到完全恢復(fù)，日常活動需要幫助，腦卒中幸存者的腦血管事件復(fù)發(fā)的可能性迅速增高[4】，并且也會增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，本文將社區(qū)護(hù)理干預(yù)介入腦卒中幸存者的預(yù)后中，從臨床效果
7、看，患者的神經(jīng)功能損傷得到明顯改善，患者的生活自理能力也得到提高，由此說明，社區(qū)護(hù)理干預(yù)不僅能減少醫(yī)療費(fèi)用成本，也能獲得良好的護(hù)理效果，具有重要的臨床應(yīng)用價值。參考文獻(xiàn)[I]郭端友，趙麗霞.老年缺血性中風(fēng)病人生活質(zhì)量及其影響因素研究[■!].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010：8(7)：801-3.[2】于洋，張琳瑛，郭玉娟.早期綜合康復(fù)對腦卒中后吞咽功能恢復(fù)的療效觀察[J].疑難病雜志，2009;8(7):428.[3】鐘美容，馬秋平，朱秀麗.認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對腦卒中后抑郁患者預(yù)后的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2009;31(10):1553-5.[4】安泳潼，夏玉葉
8、，閔旸.缺
