“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”中加強病房巡視的做法及體會

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1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”中加強病房巡視的做法及體會劉毅萬建萍彭莉敏（江丙省婦幼保健院腫瘤科江丙南昌330006）【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-50S5（2010）32-0398-02巡視病房是臨床護理工作中的一項重要內(nèi)容，在分級護理中對巡視病房的間隔時間有明確要求［1］。然而，在整體護理責(zé)任干制模式下的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房（以下簡稱示范病房）”以觀察患者生命體征為主要內(nèi)容的巡視，己不能滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的需求。我病區(qū)在創(chuàng)建“示范病房”過程中，為落實分級護理制度的巡視規(guī)定，減少醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生，提高患者的信任度，對巡視病房的時間、內(nèi)容、方式及作用進行了進一步探索。

2、現(xiàn)將探索結(jié)果報告如下。1規(guī)范巡視病房的時間1.1例行性巡視一是護士長巡視病房，每天2次,早晨上班后和下午下班前進行。二是責(zé)任組長巡視病房，每天4次，早晨上班后及下班前、下午上班后及下班前進行。三是各班次護士巡視病房，每次接班后進行。1.2檢查性巡視異體的巡視時間與次數(shù)為:特級護理24小時專人負責(zé);一級護理每小時1次;二級護理2小時1次;三級護理3小時1次。1.3夜間巡視夜班護士做到嚴格按護理級別巡視，對有病情變化的患者應(yīng)隨時巡查，及時觀察到病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并解決出現(xiàn)的護理問題。2強化巡視病房的內(nèi)容2.1共同的巡視病房內(nèi)容查找護理問題；檢查病IX秩序；回答患者的問題；實施健康教育。2.2不同層

3、級人員的巡視病房內(nèi)容2.2.1護士長的巡視內(nèi)容一是在巡視病房過程中，檢查責(zé)任護士提出的護理診斷是否準確，護理措施是否可行，護理質(zhì)量是否達標;二是通過詢問患者及家屬，檢查護理措施是否落實;三是征求對護理工作的意見和建議，以不斷改進護理服務(wù)。2.2.2責(zé)任組長巡視的內(nèi)容一是詢問患者的睡眠吋間與質(zhì)量、飲食等,及時掌握患者的情況；二是指導(dǎo)患者及家屬完成一些簡單的自我護理；三是檢查本組責(zé)任護士落實護理程序的情況，驗證己提出的護理問題，協(xié)助護士長搞好護理質(zhì)量控制。2.2.3責(zé)任護士的巡視內(nèi)容一是及吋觀察、準確記錄患者的各項生命體征；二是檢查各項治療、護理措施的實施情，況，滿足不冋吋期患者的需求。三是完成本

4、班次的各項護理操作。3細化巡視病房的方式3.1加強病房巡視的做法主要體現(xiàn)在著重“看、問、講、聽”的細節(jié)。一看：看病區(qū)、病房環(huán)境，患者的氣色、表情，治療措施的進行情況等?？吹讲^(qū)設(shè)施受損，要及吋向有關(guān)部門反映，爭取盡快解決；患者的氣色、表情，預(yù)示著疾病的轉(zhuǎn)歸，要注意應(yīng)用臨床護理經(jīng)驗進行分析判斷，不斷修正護理措施，增強護理效果。二問：多詢問患者對護理服務(wù)的要求，對護理工作的意見或建議。同吋注意把患者的意見或建議及吋反饋給有關(guān)人員，以不斷改進護理工作，提高護理質(zhì)量。三講：回答患者及家屬的提問，進行健康教育，促進患者的康復(fù)。四聽：多聽一聽患者的感受和想法，對治療和效果的評價，以及住院費用的承受能力，疾

5、病的控制能力，及時與醫(yī)生溝通，采取切實可行的措施。3.2S前隨著患者陪護的增多和呼叫器的使用，在不能按吋巡視病房的護士中分別有92.3%、89.9%的護士對陪護及呼叫器過度依賴［2］。為了使護士服務(wù)更主動、到位，觀察病情及吋、準確，我病區(qū)自“示范病房”開展以來，應(yīng)用了自制的表格式床旁巡視記錄單，采用普通A4紙打印后懸掛于病床床尾。責(zé)任護士按護理級別的要求定時巡視患者，如實填寫巡視時間、內(nèi)容并簽名。4加強巡視病房的作用4.1落實周到的生活護理護士在巡視病房時及時詢問患者需求，及吋解決他們的困難，協(xié)助生活護理，從而大大提高了患者的滿意度。4.2維持標準的病區(qū)規(guī)范在繁忙的工作中，護士在每次巡視病房過

6、程中隨吋整理病房，為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，維持標準的病區(qū)規(guī)范。4.3做好針對性強的健康教育護理人員將健康教育的重點內(nèi)容穿插在頻繁的巡視病房中分散落實，以確保健康教育的效果。4.4建立和諧的護患關(guān)系巡視記錄單掛在床尾，避免了以往巡視病房流于形式，使患者與家屬了解護理措施落實情況并參與其中，從而冇效地保護患者的利益。由于患者直接參與了監(jiān)督，不僅使護士工作嚴謹規(guī)范，而且巡視記錄單可以冋收存檔，以備追溯查詢，并為護理工作提供了法律保護依據(jù)。巡視記錄單的使用既是實施人性化優(yōu)質(zhì)護理的重要體現(xiàn),又是形成紀實性護理資料的重要手段，是一種護患“雙贏”、可信的好方法。通過護士與患者頻繁的接觸、交流與溝通，滿足了

7、患者的護理需求，縮短了護士與患者之間的距離，從而顯著降低了護患糾紛，得到了患者的滿意和醫(yī)生的認可，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得到了進一步完善和提高。參考文獻[1】趙京霞，付菊芳，張紅菊，等.護士巡視病房時應(yīng)重視的問題[j].護理學(xué)報,2006,13(7)：8.[2】劉海霞，於翠文，邱碧秀.臨床護士不能及時巡視病房的原因及管理對策[」].護理學(xué)報，2009，16(2)：25-26.