護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者家屬負(fù)性心理的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者家屬負(fù)性心理的影響章燁顧菊風(fēng)蔣煒霞姚洪芳（江蘇省東南大學(xué)附屬江陰市人民醫(yī)院江蘇江陰214400）【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者家屬負(fù)性心理的影響。方法：對(duì)52例患者家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析產(chǎn)生的負(fù)性心理并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：腫瘤家屬存在悲傷恐懼、焦慮抑郁、孤獨(dú)無(wú)助、厭煩抱怨等負(fù)性心理。結(jié)論：對(duì)腫瘤患者家屬的負(fù)性心理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有利于腫瘤患者的治療與康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】腫瘤；患者家屬；負(fù)性心理；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2015）21-0300-02腫瘤是威脅人類生

2、命與健康的主要疾病之一。這一疾病的確診，不僅給患者的心理帶來(lái)極大的打擊，對(duì)于患者家屬也產(chǎn)生了巨大影響，而家屬的心理狀況以及患者的情緒、生活的質(zhì)量、治療的效果有很大的關(guān)系。2014年6月?2015年3月，我們對(duì)在我科住院治療的52例腫瘤患者家屬進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，得到滿意的效果，現(xiàn)結(jié)果如下。1.資料與方法1.1一般資料木組腫瘤患者家屬52例，男31例，女21例；年齡30?75歲。學(xué)歷：文盲6例、小學(xué)25例、中學(xué)16例、大專及以上5例。1.2方法采用問(wèn)卷調(diào)查法，發(fā)放問(wèn)卷52份，共回收52份，有效回收率100%o2.結(jié)果52例腫瘤患者家屬負(fù)性心

3、理調(diào)查結(jié)果如下：悲傷恐懼18例（34.6%）,焦慮抑郁16例（30.7%）,孤獨(dú)無(wú)助12例（23.1%）,厭煩抱怨6例（11.5%）。3.護(hù)理干預(yù)措施3.1心理護(hù)理干預(yù)根據(jù)楊愛(ài)玲等［1］的調(diào)查，不同文化程度、不同性別的家屬的焦慮程度不同，心理狀況不同。針對(duì)這些情況護(hù)理人員應(yīng)積極鼓勵(lì)家屬講述心中的感受和需求，評(píng)估家屬的精神心理狀況，耐心交談?dòng)璋参亢蛶椭?，詳?xì)講解有關(guān)腫瘤治療的護(hù)理治療，幫助患者及家屬正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)信心。鼓勵(lì)家人參與到照料患者的過(guò)程中，組織患者家屬之間的經(jīng)驗(yàn)交流，相互鼓勵(lì)并支持,減輕孤獨(dú)無(wú)助感，明確他們?cè)谡麄€(gè)治療中的重

4、要作用，緩解不良情緒，鼓勵(lì)家屬以積極的、平和的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員做好對(duì)患者長(zhǎng)期規(guī)范的化學(xué)治療，教會(huì)其各種心理調(diào)適方法。3.2健康教育指導(dǎo)干預(yù)在腫瘤患者家屬中開(kāi)展健康教育，鼓勵(lì)并幫助家屬學(xué)＞』腫瘤疾病的相關(guān)知識(shí)，包括腫瘤患者發(fā)病前的癥狀、藥物的治療及副作用、怎正確認(rèn)識(shí)腫瘤、如何防止或減少腫瘤患者的心理負(fù)擔(dān)和腫瘤患者家屬康復(fù)之路等，糾正患者家屬在腫瘤治療、護(hù)理方面的誤區(qū)，選擇正確的治療方案，如中西醫(yī)綜合治療，飲食營(yíng)養(yǎng)的合理搭配。健康教育的方式還冇很多，可以通過(guò)發(fā)放健康教育小冊(cè)子，并由主診醫(yī)生專題介紹與疾病相關(guān)的健康知識(shí)。通過(guò)電話隨訪等方式評(píng)

5、估患者家屬對(duì)有關(guān)知識(shí)的掌握程度，接受能力，建立健康的生活方式，適當(dāng)參加娛樂(lè)活動(dòng)如聽(tīng)音樂(lè)、畫畫、講笑話等，分散其不良的注意力，積極投入患者的醫(yī)療護(hù)理中。3.3奮效控制患者疼痛對(duì)于絕大多數(shù)晚期癌痛患者所面臨的最大痛苦就是疼痛，而我國(guó)癌痛病人中僅41%得到冇效緩解，而晚期癌痛僅冇25%得到冇效緩解。因此，有效地控制疼痛，提供給他們更好的照顧和關(guān)懷，讓患者盡量安詳?shù)?、無(wú)痛苦地逝去，這樣能有效減輕患者家屬心理壓力。3.4舉辦經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)鼓勵(lì)患者家屬互相交流經(jīng)驗(yàn)，分享他們的心情，宣泄其負(fù)性情緒，得到有效釋放，患者去世后，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)電話回訪、疏導(dǎo)

6、心理等措施讓家屬盡快走出負(fù)性心理期，冋歸正常生活。3.5增加娛樂(lè)如聽(tīng)輕音樂(lè)、畫畫、散步，轉(zhuǎn)移其注意力。這些活動(dòng)可以使患者家屬暫吋忘記各種擔(dān)憂，也可調(diào)動(dòng)患者共同參加活動(dòng)，增進(jìn)彼此間的交流。3.6建立患者、家屬加汕站隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，越來(lái)越多的腫癖患者要求知曉自己的病情。研究表明，醫(yī)療壞消息的告知是可行的，積極引導(dǎo)家屬的告知觀點(diǎn)，使患者和家屬能ffi誠(chéng)相對(duì)，減輕負(fù)性心理，樹立信心和高度責(zé)任感，以積極樂(lè)觀的態(tài)度和患者共同攜手抗癌。3.7提高社會(huì)支持在家屬負(fù)性心理反應(yīng)的護(hù)理過(guò)程中，心理護(hù)理非常重要,家屬不僅承受著內(nèi)心的痛苦，還要細(xì)心地照顧和

7、陪伴患者的治療。冋吋加強(qiáng)健康宣教，幫助家屬正確面對(duì)疾病，增強(qiáng)信心，減輕心理壓力。指導(dǎo)家屬獲得更多的社會(huì)支持，提高社會(huì)支持利用度，緩解各方面的壓力。1.小結(jié)腫瘤患者家屬是一個(gè)特殊的群體，他們?cè)谡疹櫥颊哌^(guò)程中經(jīng)歷著一系列的應(yīng)激反應(yīng)，在應(yīng)激源的作用下家屬的身心健康受到嚴(yán)重影響，一對(duì)一幫助吋最理想的干預(yù)措施，每位家屬都奮一位經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人士在其奮疑惑時(shí)提供幫助，如疼痛緩解方法、有關(guān)癥狀控制等，但由于這種方法專業(yè)性太強(qiáng)、費(fèi)用太高而很難實(shí)施。研究表明，我們科室對(duì)患者家屬的負(fù)性心理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果滿意，冇利于腫瘤患者家屬的心理健康，有利于腫瘤患

8、者的治療和康復(fù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1】楊愛(ài)玲，沈燕君，周惟.對(duì)腫瘤患者家屬的狀況焦慮評(píng)定和干預(yù).現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2006，18(6)：435-436[2】耿桂蘭.住院腫瘤患者家屬不良心理調(diào)查及護(hù)理對(duì)策.中國(guó)金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，20