循征護(hù)理在胎膜早破護(hù)理中的應(yīng)用效果

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1、循征護(hù)理在胎膜早破護(hù)理中的應(yīng)用效果南寧市賓陽縣大橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院530408.【摘要】目的觀察循證護(hù)理在胎膜早破中的應(yīng)用效果。方法2011年4月?2015年4月，選取122例于我院治療胎膜早破的患者作為木研究的研究對象，按照隨機(jī)原則將其分為兩組(參照組與觀察組)，各61例。采用常規(guī)護(hù)理法對參照組患者進(jìn)行護(hù)理，采用循證護(hù)理法對觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，觀察并對比兩組患者的護(hù)理效果(包括護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率)。結(jié)果護(hù)理后，參照組患者的滿意度(81.97%)明顯低于觀察組(96.72%),差異顯著(x2=6.97,P<0.05)

2、；參照組并發(fā)癥發(fā)生率顯示為16.39%,觀察組為4.92%,前者明顯高于后者(x2=4.22,P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論相比于常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理能夠提高患者的護(hù)理滿意度，減少新生兒窒息、臍帶脫垂以及產(chǎn)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生，值得大力推廣。【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；胎膜早破；應(yīng)用效果【中圖分類號】R321.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-07-274-01胎膜早破指的是胎膜在臨產(chǎn)前自然地產(chǎn)生破裂的現(xiàn)象，該現(xiàn)象是一種常見的分娩期并發(fā)癥［1］。有數(shù)據(jù)顯示，在孕婦妊娠滿37周時(shí)，胎膜早破發(fā)生

3、率顯示為10%;在妊娠不滿37周時(shí)，胎膜早破發(fā)生率顯示為2.0?3.5%。胎膜早破能夠影響孕婦正常的妊娠與分娩，從而增加圍產(chǎn)兒與早產(chǎn)兒死亡的情況、孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥與宮腔感染率。循證護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理方法，指護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中，明智地、明確地、審慎地將患者愿望、臨床經(jīng)驗(yàn)與科研結(jié)論有效地結(jié)合，并獲得臨床護(hù)理決策的依據(jù)［2］。有研究說明，循證護(hù)理能夠?qū)μツぴ缙苹颊咂鸬搅己玫膽?yīng)用效果。因此，木文對此作了觀察并分析，并獲得了良好的結(jié)果。1.資料與方法1.1一般資料2011年4月?2015年4月，選取122例于我院治療胎膜早破的

4、患者作為本研宄的研宄對象，按照隨機(jī)原則將其分為兩組(參照組與觀察組)，各61例。在參照組中，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦30例；年齡在22?43歲之間，平均年齡為(30.13±1.41)歲；孕周為28?30周，平均孕周為(31.01±0.25)周。在觀察組中，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦29例；年齡在24?45歲之間，平均年齡為(30.75±1.86)歲；孕周為27?32周，平均孕周為(31.45±0.76)周。比較兩組一般資料，均無明顯差異(P>；0.05),具冇可比性。1.2方

5、法采用常規(guī)護(hù)理法(包括常規(guī)用藥護(hù)理、心理護(hù)理等方面)對參照組患者進(jìn)行護(hù)理。采用循證護(hù)理法對觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，該方法具體步驟為：(1)確定問題。對患者進(jìn)行臨床護(hù)理觀察，對觀察過程中出現(xiàn)的主要問題(比如胎兒窘迫、新生兒呼吸窘迫、宮腔感染、產(chǎn)后出血等方面)進(jìn)行總結(jié)。(2)循證支持：本次研究工作的研究證據(jù)來源與“中國知網(wǎng)”與“萬方數(shù)據(jù)庫”。對本次研究是否有幫助、證據(jù)是否真實(shí)可靠進(jìn)行評價(jià)，從而將結(jié)論進(jìn)行確定。(3)心理護(hù)理。向患者耐心地講解胎膜早破的治療與護(hù)理方法，以減輕其不良情緒，讓其重視治療與護(hù)理工作；多于患者家屬進(jìn)行交流，并提

6、供電視、音樂等多種消遣方式，將患者舒適度進(jìn)行提高。(4)感染護(hù)理。由于胎膜早破會(huì)使孕婦宮腔產(chǎn)生感染的現(xiàn)象，因此應(yīng)對患者的血常規(guī)、體溫、脈搏等生命體征進(jìn)行檢測。一旦患者出現(xiàn)感染癥狀，則應(yīng)及吋向主治醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，并遵醫(yī)囑對其采用奮效的抗生素藥物進(jìn)行治療；采用碘伏溶液對患者外陰部進(jìn)行定期消毒，(5)環(huán)境護(hù)理。將患者病床維持整潔、干凈，定期開窗通風(fēng)，使病房內(nèi)的空氣質(zhì)量得到保證。(6)臥位護(hù)理。由于胎膜早破能夠?qū)е禄颊哧幍烙醒蛩鞒?，極有可能引起臍帶脫垂，從而使胎兒產(chǎn)生窘迫癥狀，因此，應(yīng)幫助患者采取被動(dòng)體位,以防止臍帶脫垂。(1)產(chǎn)程

7、護(hù)理。對胎心、胎動(dòng)進(jìn)行定吋檢測，并觀察產(chǎn)程進(jìn)展與患者羊水的氣味、顏色、性狀、流出量。護(hù)理人員在產(chǎn)程中要隨吋保警惕，對因難產(chǎn)而導(dǎo)致的胎膜早破做好隨吋的急救措施。對于可預(yù)見性的早產(chǎn)，應(yīng)及吋通知兒科與產(chǎn)科醫(yī)師到場，以確保早產(chǎn)兒與產(chǎn)婦的安全。1.3觀察指標(biāo)觀察并對比兩組患者的護(hù)理效果（包括護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率）。護(hù)理滿意度分為滿意、不滿意及非常滿意三個(gè)級別，由護(hù)理人員將本院自制的滿意度評分表分發(fā)至患者手中，請患者對護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容進(jìn)行評分，總分設(shè)為100分，90分或以上為非常滿意，80分或以上為滿意，60分以

8、下為不滿意。非常滿意+滿意=總滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研宄數(shù)據(jù)（包括護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率）均采用軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用t與X2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（％），若P值小于0.05,則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1比較兩組患者的護(hù)理滿意度參照組患者的滿意度（81.