護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響常德市第一中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科湖南常德415000【摘要】目的:分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響。方法:回顧分析2014年1月至2015年12月期間在我院診治的70例痛風(fēng)患者臨床資料,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組,每組35例患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組患者給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果:干預(yù)組患者生活質(zhì)量明顯改善,與對(duì)照組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)組患者血尿酸水平明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)

2、論:護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量只有積極的作用,可以改善患者生活質(zhì)量,有效降低血尿酸水平?!娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);痛風(fēng);生活質(zhì)量隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活水平質(zhì)量不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)的變化,促使痛風(fēng)的發(fā)病率不斷增加。痛風(fēng)是由于機(jī)體L<期代謝紊亂,引起尿酸增高,從而造成組織損傷的一種疾病。痛風(fēng)的主要特征是尿酸增高、特征性關(guān)節(jié)炎反復(fù)的發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊戧P(guān)節(jié)的活動(dòng)或出現(xiàn)畸形、痛風(fēng)性腎?。?]。近年來,尤其是老年痛風(fēng)的發(fā)病率不斷提升,不僅給老年患者造成軀體的嚴(yán)重?fù)p害,而且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。木文

3、作者結(jié)合2014年1月至2015年12月期間在我院診治的70例痛風(fēng)患者臨床資料,分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響,進(jìn)一步為臨床提供一定的參考依據(jù)?,F(xiàn)報(bào)告如下:1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月至2015年12月期間在我院診治的70例痛風(fēng)患者臨床資料為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組,每組35例患者。對(duì)照組35例患者中男性18例,女性17例,年齡38-63歲,平均年齡(38.672.13)歲;干預(yù)組20例男性,15例女性,年齡36-58歲,平均年齡(41.223.35)歲。兩

4、組患者的在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P>0.05。1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組患者給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下:1.2.1認(rèn)知干預(yù)護(hù)理人員向患者講解痛風(fēng)相關(guān)知識(shí),主要包括痛風(fēng)的發(fā)病原因、誘發(fā)因素、預(yù)防知識(shí),告知患者正確識(shí)別并發(fā)癥的發(fā)生前兆,尤其是告知患者飲酒、嘌呤對(duì)痛風(fēng)的危害性,提高患者臨床護(hù)理的積極配合度以及對(duì)疼痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)程度[2】。1.2.2心理干預(yù)對(duì)于男性痛風(fēng)病人,由于在事業(yè)、家庭中擔(dān)負(fù)的較多,如果病情反復(fù)發(fā)作,給病人的心里會(huì)增加負(fù)擔(dān),情緒

5、低落憂郁。所以家人應(yīng)該給予關(guān)心和安慰,使病人樹立正確的生活態(tài)度,保持心情愉快,避免情緒激動(dòng)的刺激。1.2.3行為干預(yù)1.2.3.1在日常生活中要限制熱量的攝入,控制體重??梢愿鶕?jù)病情相應(yīng)的調(diào)整個(gè)體能量的攝入??梢赃x擇增加堿性食物攝取,降低血清尿酸的濃度。鼓勵(lì)病人對(duì)蔬菜和水果的攝入,這樣不僅能供給豐富的維生素和無機(jī)鹽,以利于痛風(fēng)的恢復(fù)。1.2.3.2指導(dǎo)患者堅(jiān)持飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療,合并安排生活,督促患者按吋按量服藥,并且定期監(jiān)測(cè)尿酸。同時(shí)在日常的生活中,提醒患者隨氣候的變化增減衣物,如果外感風(fēng)寒,

6、內(nèi)聚濕熱可誘發(fā)痛風(fēng)。所以生活要有規(guī)律性,注意氣候?qū)Σ∏榈挠绊懀皶r(shí)的采取相應(yīng)措施,防止痛風(fēng)的發(fā)作[3】。1.2.3.3護(hù)理人員定期對(duì)患者和家屬進(jìn)行隨訪,并且詳細(xì)記錄患者血尿酸水平、服藥情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果隨吋調(diào)整治療方法和護(hù)理干預(yù)措施。1.2.3.4護(hù)理人員提醒患者在急性發(fā)作期禁止關(guān)節(jié)活動(dòng),在緩解期依據(jù)關(guān)節(jié)情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng),每周2-3次,每次20-30min,并J=L從小運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn)的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。首先進(jìn)行一些簡(jiǎn)單活動(dòng),例如散步、打太極拳等,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),注意運(yùn)動(dòng)后及吋補(bǔ)充水分[

7、4】。1.2.4出院指導(dǎo)患者出院前囑咐患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,糾正自身不良生活慣,定期調(diào)整飲食搭配,定期進(jìn)行復(fù)查。1.3生活質(zhì)量評(píng)定生活質(zhì)量評(píng)定采用SF-36生存質(zhì)量表,包括生理功能、社會(huì)功能、心理健康、活力、疼痛,每項(xiàng)100分,分?jǐn)?shù)越高,表示健康狀態(tài)越好,,生活質(zhì)量越高[5】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法記錄所有數(shù)據(jù)均學(xué)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析,計(jì)量數(shù)采用t進(jìn)行檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。2結(jié)果2.1臨床患者生活質(zhì)量改善情況干預(yù)組患者生活質(zhì)量明顯改善,與對(duì)照組對(duì)比,差異有

8、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。注:與對(duì)照組對(duì)比P<0.05。3討論老年痛風(fēng)患者臨床如果不加以干預(yù),很容易發(fā)展成為慢性,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、變形,形成痛風(fēng)式、瘺管、腎結(jié)石,嚴(yán)重吋甚至導(dǎo)致腎損色。老年痛風(fēng)患者通常伴冇高血壓、糖尿病、高血脂,加之痛風(fēng)是心腦血管疾病急性發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,嚴(yán)重威脅患者的健康安全。痛風(fēng)屬于代謝性疾病,與患者的生活方式奮直接的關(guān)系,因此,臨床采用藥物治療的同吋,應(yīng)該給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),通過健康教育、飲食、心理、運(yùn)動(dòng)等多方面的干預(yù),改善患者生活方式,調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu),從而促進(jìn)

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