肩峰下滑囊聯(lián)合肩關節(jié)腔內注射治療肩周炎臨床探究

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1、肩峰下滑囊聯(lián)合肩關節(jié)腔內注射治療肩周炎臨床探究【摘要】目的探討肩峰下滑囊聯(lián)合肩關節(jié)腔內注射治療肩周炎的療效。方法2011年1月?2013年1月，對診斷為緊張性頭痛患者60（疼痛級別重度）例分為三組，每組20例，組1采用肩峰下滑囊注射配伍藥物5ml,肩關節(jié)腔內注射配伍藥物10ml，1次/周，組2采用口服洛索洛芬鈉片每日180mg治療3周，組3肩關節(jié)功能鍛煉（上臂上臺；上臂外旋活動；爬墻練習）配合熱敷治療，早中晚各一次治療3周。治療后對每組患者疼痛程度及肩關節(jié)外展角度進行重新評估。結果組120例患者疼痛痛全部獲得緩解，2

2、0例患者評估為輕度疼痛，外展角度增加。組220例患者評估為中度疼痛，外展角度無改善。組320例患者疼痛均無緩解，外展角度增加。結論肩峰下滑囊聯(lián)合肩關節(jié)腔內注射治療肩周炎療效顯著，值得推廣?！娟P鍵詞】注射治療；肩峰下滑嚢；肩關節(jié)腔內；肩周炎肩周炎又稱凍結肩，好發(fā)于50歲左右的患者，女多于男。以肩部疼痛、肩關節(jié)活動障礙為特征。病因至今不清，多認為與肩關節(jié)固定過久，肩關節(jié)周圍軟組織退變有關。診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合分析判斷。肩周炎治療方法以保守治療為主，雖有手術方法，但多數(shù)患者不接受，治療效果也不肯定。本研究采用肩峰下滑嚢

3、聯(lián)合肩關節(jié)腔內注射治療肩周炎取得良好的治療效果?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料患者60例，男30例，女30例；年齡30?55歲，平均44.5歲。均診斷為肩周炎，無其他系統(tǒng)疾病，全部評估為重度疼痛（WHO疼痛分級），肩關節(jié)外展角度小于40°。男女各選10人分成三組，組1采用肩峰下滑囊聯(lián)合肩關節(jié)腔內注射治療（藥物配伍：普魯卡因5ml+醋酸氫化可的松25mg+生理鹽水5ml），1次/周；組2采用口服洛索洛芬鈉片每日180mg治療；組3采用肩關節(jié)功能鍛煉配合熱敷治療，每組治療時間為3周。1.2治療方法組1:肩峰下滑囊

4、注射配伍藥物5ml，肩關節(jié)腔內注射配伍藥物10ml,1次/周。組2:洛索洛芬鈉片60mg三次/口服。組3:肩關節(jié)功能鍛煉（上臂上臺；上臂外旋活動；爬墻練習）配合熱敷治療，早中晚各一次2結果60例患者治療21d。結果見表1。表1三組治療前后效果比較組別例數(shù)疼痛級別治療前治療后肩關節(jié)外展角度治療前治療后組1組2組3202020重度輕度重度中度重度重度20°±5°40°±5°20°±5°20°±520°±5°30°±5°注：應用Stata7.0統(tǒng)計軟件包，定量資料采用成組及配對設計t檢驗，治療前后比較肩關節(jié)外展差異有統(tǒng)計學

5、意義（P