護(hù)士配制化療藥物自我防護(hù)的調(diào)查分析

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1、護(hù)士配制化療藥物自我防護(hù)的調(diào)查分析郭冬梅郭麗英(廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院福建廈門361004)【摘要】目的通過對(duì)護(hù)士配制化療藥物自我防護(hù)的調(diào)查，分析護(hù)士對(duì)于化療藥物防護(hù)的現(xiàn)狀和認(rèn)識(shí)，為化療藥物的臨床使用提出建設(shè)性意見。方法應(yīng)用參考文獻(xiàn)資料自制的問卷，對(duì)110位臨床護(hù)士接觸化療藥物過程中的自我防護(hù)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果腫瘤科護(hù)士自我防護(hù)設(shè)備和意識(shí)均強(qiáng)于非腫瘤科，護(hù)士配制化療藥物過程中存在防護(hù)缺陷。結(jié)論護(hù)士配制化療藥物過程的防護(hù)存在不足，應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)，同時(shí)管理人員應(yīng)提供良好的防護(hù)條件，加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，降低配制化療藥物對(duì)人體造成的損害。【關(guān)鍵詞】護(hù)士化療藥物自我防護(hù)【中圖分類號(hào)】R

2、471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2012)30-0041-02應(yīng)用化療藥物是目前治療腫瘤的主要手段之一，護(hù)士接觸化療藥物機(jī)率高，化療藥物對(duì)護(hù)?上危害最大，藥物的蓄積作用則有可能引起人體臟器損害和致癌，影響自身健康［1］，因此，接觸化療藥物的自我防護(hù)對(duì)護(hù)士的健康尤為重要。為深入了解影響護(hù)士配制化療藥物自我防護(hù)的因素，現(xiàn)對(duì)110位腫瘤科和非腫瘤科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查分析，其結(jié)果報(bào)告如下。1.對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象為截至2011年3月前在廈門市四家三級(jí)醫(yī)院選定科室固定工作半年以上的護(hù)理人員110位，其中腫瘤科和非腫瘤科護(hù)理人員各55名，非腫瘤科為普外科、血液科，均

3、為較常使用化療藥物的非腫瘤科室。腫瘤科、普外科、血液科調(diào)查人數(shù)以2:1:1分配，性別均為女性，均在木科室固定工作半年以上，無(wú)研究生學(xué)歷護(hù)理人員。1.2方法應(yīng)用參考相關(guān)文獻(xiàn)［2-3】制作的護(hù)士配制化療藥物自我防護(hù)的調(diào)查分析問卷進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)出120份問卷，予統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，當(dāng)場(chǎng)填寫并收回,有效問卷110份。護(hù)丄?的自我防護(hù)主要包括防護(hù)意識(shí)和防護(hù)設(shè)備的使用。問卷內(nèi)容包括：①基本資料：學(xué)歷、工作年限、所在單位、職稱、年齡和科室。②科室配備防護(hù)指引和防護(hù)用具使用情況。③影響護(hù)士自我防護(hù)的因素。④護(hù)士接受的化療藥物相關(guān)性知識(shí)培訓(xùn)和健康檢査。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSSV17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的

4、統(tǒng)計(jì)與分析。1.結(jié)果2.1學(xué)歷高低與防護(hù)意識(shí)強(qiáng)弱的比較見表1。表1學(xué)歷與防護(hù)意識(shí)強(qiáng)弱比較表例（％）中專和大專（xl2）、中專和本科（x22）、大專和本科（x32）兩兩進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，自由度νl=ν2=ν3=5。經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)分析得出，xl2=1.187209;x22=1.045401；x32=0.292385。Pl=0.9461；P2=0.9588；P3=0.9978,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2腫瘤科和非腫瘤科配備的防護(hù)指引和防護(hù)用具使用情況比較見表2。表2防護(hù)指引與防護(hù)用具使用情況比較例（％）自由度ν=7,經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)分析得出，x2=20.8564,P

5、=0.004,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3護(hù)士所接受的化療藥物相關(guān)性知識(shí)培訓(xùn)和健康體檢2.3.1護(hù)士對(duì)接受配制化療藥物相關(guān)培訓(xùn)的看法調(diào)查結(jié)果表明，腫瘤科98.18%和非腫瘤科90.91%的護(hù)士認(rèn)為接受配制化療藥物相關(guān)培訓(xùn)是必要的。2.3.2護(hù)士接受配制化療藥物相關(guān)培訓(xùn)的頻率分析調(diào)查結(jié)果表明，腫瘤科有45%的護(hù)士<3個(gè)月一次進(jìn)行化療藥物的相關(guān)培訓(xùn)，僅5%的護(hù)士未接受過培訓(xùn)；而非腫瘤科僅有1.8%的護(hù)士<3個(gè)月一次進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，有56.4%的護(hù)士從未接受過相關(guān)培訓(xùn)。2.3.3護(hù)士進(jìn)行與化療藥物相關(guān)性健康檢查的調(diào)查結(jié)果調(diào)查結(jié)果表明，腫瘤科10%的護(hù)士<3個(gè)月進(jìn)行一

6、次相關(guān)性健康檢査；15%的護(hù)士3-6個(gè)月進(jìn)行一次相關(guān)檢查；20%的護(hù)士半年-一年進(jìn)行一次相關(guān)檢查；45%的護(hù)士>l年進(jìn)行一次相關(guān)檢查；10%的護(hù)士從未進(jìn)行過相關(guān)性檢查。非腫瘤科護(hù)士?jī)H有5%<3個(gè)月進(jìn)行一次相關(guān)性健康檢査；10%的護(hù)士3-6個(gè)月進(jìn)行一次相關(guān)檢查；10%的護(hù)士6個(gè)月-1年一次進(jìn)行一次相關(guān)檢查;20%的護(hù)士>l年進(jìn)行一次相關(guān)檢查；55%的護(hù)士從未進(jìn)行過與化療藥物相關(guān)性的健康檢查。1.討論3.1影響護(hù)士防護(hù)意識(shí)強(qiáng)弱的因素調(diào)查表明，不同學(xué)歷層次對(duì)護(hù)士配制化療藥物自我防護(hù)意識(shí)的強(qiáng)弱無(wú)明顯影響，護(hù)士防護(hù)意識(shí)的強(qiáng)弱主要受個(gè)人對(duì)化療藥物危害人體的了解程度、接

7、觸化療藥物的頻率、進(jìn)行的配制化療藥物相關(guān)培訓(xùn)、科室領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)防護(hù)重視程度的影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腫瘤科大部分護(hù)士經(jīng)常配制化療藥物(89.09%)及參加有關(guān)培訓(xùn)(45%),對(duì)配制化療藥物對(duì)人體的危害較為了解；非腫瘤科護(hù)士配制化療藥物的頻率相對(duì)較低、個(gè)人對(duì)化療藥物的危害不了解或了解不多，尤蘇是接受的配制化療藥物相關(guān)培訓(xùn)不能滿足工作的需要是制約非腫瘤科護(hù)士提高自我防護(hù)的主要因素。因此，非腫瘤科室不推薦收治化療患者。3.2影響防護(hù)設(shè)備使用的因素3.2.1防護(hù)設(shè)備配備情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，非腫瘤科僅奮18.18%采用防漏盒放置化療藥物，只有