甲基強的松龍沖擊治療急性脊髓炎的臨床觀察

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1、甲基強的松龍沖擊治療急性脊髓炎的臨床觀胡密(河南省商丘市第三人民醫(yī)院河南商丘476000)【摘要】目的：觀察大劑量甲基強的松龍沖擊治療急性脊髓炎的臨床療效,方法：將60例急性脊髓炎患者隨機分為觀察組和對照組各30例，觀察組給予甲基強的松龍沖擊治療，對照組給予地塞米松治療，觀察治療效果。結(jié)果：觀察組的痊愈顯效率為86.6%,明顯優(yōu)于對照組的40.0%(P<0.05)；觀察組病人在肌力改善時間、排尿恢復(fù)時間及下地行走時間等方面比對照組均有明顯縮短(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用甲基強的松龍沖擊治療急性脊髓炎，安全有效，值得臨

2、床進一步推廣?！娟P(guān)鍵詞】急性脊髓炎甲基強的松龍沖擊治療【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)11-0018-02【Abstract】Objective:Toobservetheclinicaleffectofhighdosemethylprednisoloneinthetreatmentofacutemyelitis,method:60casesofpatientswithacutemyelitiswererandomlydividedintoobservationgroupand

3、controlgroupwith30casesineachgroup,methylprednisoloneimpacttreatmentobservationgroupweregivenmethylprednisolone,controlgroupweregivendexamethasonetreatment,curativeeffect.Results:intheobservationgroupweremarkedlyeffectiveratewas86.6%,significantlybetterthanthecont

4、rolgroup40%(P<0.05);observationgrouppatientsandimprovethetime,inmuscleurinaryrecoverytimeandambulationetc.wasshorterthanthatofthecontrolgroupwere(P<0.05).Conclusion:theapplicationofmethylprednisoloneintreatmentofacutemyelitis,safeandeffective,andworthyoffurt

5、herpromotion.急性脊髓炎是神經(jīng)內(nèi)科常見的一種非特異性炎癥脫髓鞘疾病，炎癥往往累及數(shù)個髓節(jié)段的灰白質(zhì)和其周圍的脊膜，可導(dǎo)致患者不同程度的肢體癱瘓、感覺障礙及排便障礙等。以往應(yīng)用常規(guī)劑量皮質(zhì)類固醇治療，但療效欠佳，且副作用明顯。我們采用大劑量甲基強的松龍沖擊療法治療60例急性脊髓炎患者，取得較好效果，現(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料60例病例均為我院2011年7月?2014年1月收治的急性脊髓炎患者。全部患者均經(jīng)腦脊液實驗室檢查及CT、MRI檢查證實，符合《神經(jīng)病學(xué)》中急性脊髓炎的診斷標準，100例

6、患者隨機分為觀察組和對照組各30例，其中觀察組男18例，女12例;年齡14?51歲，平均(28.4±6.8)歲;對照組男16例，女14例;年齡15?50歲，平均(28.7±6.4)歲；兩組患者在年齡、性別、病程等各方面差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。1.2治療方法所有患者在治療過程中均常規(guī)使用維生素、抗生素、神經(jīng)營養(yǎng)劑及胃黏膜保護劑等治療。觀察組采用在此基礎(chǔ)上給予甲基強的松1000mg加入5%葡萄糖液500ml中靜滴，連用5d后改為UI服強的松60mg每天1次，以后每周酌情減量1

7、0mg,直至減完。對照組用地塞米松10mg靜滴，1日1次。10d后改為口服強的松，劑量及減量方法同治療組。兩組均未合用其它免疫抑制劑。1.3療效判定標準[1]以病人癱瘓肢體的肌力恢復(fù)開始吋間、肌力改善2級的時間、括約肌功能恢復(fù)的吋間、患者自行下地扶行所需的吋間為指標。判定標準為：治愈:從確診后的癱瘓恢復(fù)到獨立行走和大小便功能良好；顯效:從癱瘓恢復(fù)至持物能走。好轉(zhuǎn):經(jīng)治療后肌力和膀胱功能有進步，但仍不能自行行走或自行小便；無效或加重：治療前后無變化；死亡?？傆行蕿橹斡?顯效率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件

8、進行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療效果觀察組治愈10例，顯效16例，好轉(zhuǎn)4例，無效0例，無死亡患者，總有效率86.66%,對照組治愈4例，顯效8例，好轉(zhuǎn)13例，無效5例，無死亡患者，總有效率40.00%,治療組治愈和顯效率極顯著高于對照組(P<0.05)。