國務院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見

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1、國務院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見國辦發(fā)〔2018〕3號各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，W務院各部委、各直屬機構(gòu)：全科醫(yī)生是居民健康和控制醫(yī)療費用支出的“守門人”，在基木醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮著重要作用。加快培養(yǎng)人批合格的全科醫(yī)生，對于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)、推進家庭醫(yī)生簽約服務、建立分級診療制度、維護和增進人民群眾健康，具有重耍意義。為貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神，落實《“健康中M2030”規(guī)劃綱要》要求，經(jīng)W務院同意，現(xiàn)就改革完善全科咲生培養(yǎng)與使用激勵機制提出如下意見：一、總體要求（一）指導思想。以習近平

2、新時代屮國特色社會主義思想為指導，按照黨的十九大提出的有關(guān)戰(zhàn)略部署和工作要求，認真落實衛(wèi)生與健康工作方針，以問題和需求為導向，遵循I矢療衛(wèi)生服務和臨床咲學人才成長規(guī)律，堅持政府主導，發(fā)揮市場機制作用，立足基木國情，借鑒岡際經(jīng)驗，完善適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵機制，為衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供可靠的全科醫(yī)學人才支撐。（二）工作目標。到2020年，適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，適應全科醫(yī)學人才發(fā)展的激勵機制基本健全，全科眹生職業(yè)吸引力顯著提高，城鄉(xiāng)分布趨于合理，服務能力顯著增強，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基木建立比較穩(wěn)定

3、的服務關(guān)系，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生。到2030年，適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生焙養(yǎng)制度更加健全，使用激勵機制更加完善，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康中國建設(shè)需求。二、建立健全適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度（三）醫(yī)教協(xié)同深化院校全科醫(yī)學教育改革。高等醫(yī)學院校要高度重視全科醫(yī)學學科建設(shè)，面向全體醫(yī)學類專業(yè)學生開展全科醫(yī)學教育和全科臨床見＞」實＞」。鼓勵有條件的高校成立全科醫(yī)學教研室、全科醫(yī)學系或全科醫(yī)學學院，開設(shè)全科醫(yī)學概論等必修課程。依托全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和助理全科醫(yī)生培訓基地，建設(shè)一批

4、全科眹學實踐教學基地。加強全科醫(yī)學師資隊伍建設(shè)，制訂建設(shè)規(guī)劃，在人員配備、職稱評聘、工作量考核等方面給予支持。鼓勵醫(yī)學院校在全科醫(yī)學實踐教學基地聘請冇教學潛質(zhì)的全科醫(yī)生承捫教學任務，符合條件的可聘任相應的教師專業(yè)技術(shù)職務。2018年起，新增臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研宄生招生計劃重點向全科等緊缺專業(yè)傾斜。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向眹學生免費培養(yǎng)，推進農(nóng)村基層本地全科人才培養(yǎng)。改革完善高職臨床醫(yī)學、中醫(yī)學等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，推進教育教學標準與助理全科醫(yī)生培訓標準有機銜接。（四）建立健全畢業(yè)后全科醫(yī)學教育制度。合理分配各專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收

5、名額，擴大傘科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收規(guī)模，力爭到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達到當年總招收計劃的20%，并逐年增加。將全科專業(yè)招收任務完成情況納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地考核，并與財政補助資金掛鉤。繼續(xù)開展助理全科醫(yī)生培訓。農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)的本科醫(yī)學生畢業(yè)后全部納入全科專業(yè)住院眹師規(guī)范化培訓。對于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓的人員，委派單位應與其簽訂協(xié)議，就培訓期間待遇、培訓期滿后服務年限、違約處理辦法等進行約定。認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，T同）要加強全科專業(yè)棊地建設(shè)，増

6、加全科醫(yī)療診療科目，獨立設(shè)置全科醫(yī)學科，以人冰培養(yǎng)為目的，開展全科臨床、教學和科研工作，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。在培訓基地內(nèi)部分配中，合理確定全科醫(yī)學科醫(yī)務人員績效工資水平，適當加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員。以縣級綜合醫(yī)院為重點，加強助理全科醫(yī)生培訓基地建設(shè)，完善教育教學設(shè)施設(shè)備和學員住宿條件。嚴格培訓基地動態(tài)管理，將全科專業(yè)基地建設(shè)和作用發(fā)揮情況作為培訓棊地考核評估的核心指標。制定全科醫(yī)學師資培訓標準，實行雙導師制，遴選建立一批全科醫(yī)學師資培訓基地，加強骨干師資培訓，提高帶教師資的教學意識和帶教能力，將教學業(yè)績納入績效

7、考核，帶教經(jīng)歷和教學質(zhì)量作為職稱晉升的重要因素。支持具冇臨床醫(yī)學或屮醫(yī)碩士專業(yè)學位授予資格的高校與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建立協(xié)同教學關(guān)系，積極探索和完善全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員取得碩士專業(yè)學位的辦法。穩(wěn)妥推進全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點工作。（五）鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學教育。制定全科醫(yī)學繼續(xù)教育指南，加快網(wǎng)絡數(shù)字化課程、課件、教材開發(fā)，人力發(fā)展遠程繼續(xù)教育，普及全科適宜技術(shù)，實現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育全覆蓋。積極開展棊層全科醫(yī)生進修培訓和學歷提升教冇。強化繼續(xù)醫(yī)學教冇基地建設(shè)，充分發(fā)揮縣級綜合醫(yī)院在農(nóng)村基層全科醫(yī)生進修培訓中的作用。

8、加強對全科眹生的中眹藥和康復眹學知識與技能培訓，將中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，鼓勵提供中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健康復、健康養(yǎng)老等服務。擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗焙訓實施范圍，鼓勵二級及以上醫(yī)院