成人牙周病合并錯(cuò)頜畸形的正畸治療

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1、成人牙周病合并錯(cuò)額畸形的正畸治療張瑩李楊王宏艷(大慶油田總醫(yī)院黑龍江大慶163000)【摘要】目的：探討成人牙周病合并錯(cuò)頜畸形正畸治療的臨床療效。方法：選取我院收治的牙周病合并錯(cuò)領(lǐng)畸形的成人患者16例，在常規(guī)治療消除牙周病炎癥的基礎(chǔ)上實(shí)施正畸治療，正畸治療矯正期12?24個(gè)月。分析比較患者治療前后牙周炎癥、牙周袋深度、牙松動(dòng)度、牙槽骨喪失及錯(cuò)頌畸形改善情況，對(duì)正畸治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：16例患者治治療總有效率為93.75%;患者正畸治療后牙周袋深度、牙周炎癥、牙周袋深度、牙松動(dòng)度及牙槽骨喪失等癥狀較治

2、療前明顯改善比較(P<0.05)。結(jié)論：正畸治療成人牙周病合并錯(cuò)頜畸形的臨床效果顯著，可明顯改善牙周病及錯(cuò)領(lǐng)畸形癥狀，只有臨床推廣價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】牙周??；錯(cuò)領(lǐng)畸形；正畸【中圖分類(lèi)號(hào)】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2015)11-0063-02牙周病是口腔科常見(jiàn)的一種慢性進(jìn)展性疾病，主要由牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨等牙齒支持組織炎癥引起，臨床主要表現(xiàn)為牙齦山血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)、移位、咀嚼無(wú)力等癥狀。如K：期得不到有效治療，可誘發(fā)牙領(lǐng)畸形，影響牙齒的外觀和

3、咬合功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致牙齒的自行脫落。木研宄對(duì)于16例牙周病合并錯(cuò)頜畸形的成人患者給予牙周病和正畸治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。1.資料與方法1.1臨床資料選取我院收治的16例牙周病合并錯(cuò)頌畸形的成人患者，男性9例，女性7例，年齡21?38歲，平均(29.5±2.5)歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：存在明顯牙周炎癥，牙齦紅腫并伴有明顯出血；牙周出現(xiàn)萎縮癥狀，牙列間隙增大，形成牙周袋?，牙齒出現(xiàn)明顯松動(dòng)，牙槽骨呈現(xiàn)明顯吸收跡象，牙列參差不齊形成錯(cuò)頌畸形排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性牙組織發(fā)育不全或畸形；外傷導(dǎo)致的牙周炎癥

4、或牙骨組織損傷；蘇它系統(tǒng)疾病引起的牙周病。1.2治療方法所有患者治療前均對(duì)牙周組織進(jìn)行全面檢查，明確牙周炎癥、牙齒移位及牙骨組織損傷情況，為正畸治療提供臨床資料。首先給予患者牙齦上潔治、牙齦下刮治等常規(guī)性牙周病治療，并以火滴靈、漱口水等藥物控制牙周炎癥。正畸治療采用MBT技術(shù)，以標(biāo)準(zhǔn)直絲弓對(duì)牙齒錯(cuò)頌畸形進(jìn)行矯正，矯正期為12?24個(gè)月。矯正期間每月復(fù)診一次，給予常規(guī)性潔治治療，觀察牙周炎癥、牙周袋深度、牙松動(dòng)度、牙槽骨吸收等癥狀緩解情況。若患者出現(xiàn)明顯不良反位，應(yīng)及吋取出托槽，并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?.

5、3觀察指標(biāo)比較患者治療前后牙周炎癥、牙周袋深度、牙松動(dòng)度、牙槽骨喪失及錯(cuò)頌畸形改善情況。臨床療效：（1）顯效：牙齒咬合關(guān)系恢復(fù)正常，牙周病癥狀得到明顯改善；（2）有效：牙齒咬合關(guān)系明顯改善，牙周病癥狀得到明顯改善；（3）無(wú)效：牙齒咬合關(guān)系及牙周病癥狀均無(wú)明顯改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)所收集的資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）來(lái)表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，P<

6、0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.研宄結(jié)果正畸治療前后牙周袋深度、牙周炎癥、牙松動(dòng)度、牙槽骨喪失比較正畸治療臨床療效分析.?本組病例經(jīng)正畸治療后牙齒咬合關(guān)系基本恢復(fù)正常，牙周病癥狀明顯緩解，顯效10例，有效5例，總有效15例，總有效率為93.75%，臨床療效顯著。正畸治療前后牙周袋深度比較：患者正畸治療后牙周袋深度、牙周炎癥、牙周袋深度、牙松動(dòng)度及牙槽骨喪失等癥狀較治療前明顯改善比較(P<0.05)。1.討論牙周病是成人常見(jiàn)的口腔疾病，其致病因素較為復(fù)雜，臨床中一般認(rèn)為牙石、創(chuàng)傷性咬合、菌斑等患者

7、U腔問(wèn)題是其發(fā)病的主要原因。如果牙周病治療不及吋，可誘發(fā)牙槽骨不同程度的吸收，進(jìn)而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)移位等錯(cuò)頌畸形。因此，臨床中普遍認(rèn)為，錯(cuò)頜畸形的矯正治療應(yīng)以控制牙周病病情為基礎(chǔ)。由于成人的骨組織可塑性較弱，牙周病引發(fā)牙槽骨不同程度的吸收，因此正畸治療過(guò)程中應(yīng)特別注意進(jìn)行矯正的力度，以避免復(fù)位牙齒吋因用力過(guò)大導(dǎo)致牙槽骨斷裂或者壞死。治療經(jīng)驗(yàn)表明，臨床復(fù)位牙齒應(yīng)循序漸進(jìn)，一般30?40g力為宜，最大不宜50?70g力，每3?4周矯正一次。復(fù)診吋，應(yīng)給予常規(guī)性潔治治療，良好的U腔衛(wèi)生有利于抑制牙周病的復(fù)發(fā)，進(jìn)而

8、避免對(duì)錯(cuò)頌畸形的矯正治療效果產(chǎn)生影響。另外，由于錯(cuò)頜畸形組織的修復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，正畸治療后應(yīng)保證矯正保持器的保持吋間，預(yù)防錯(cuò)頜畸形的復(fù)發(fā)。本研究中，28例患者首先進(jìn)行1?3個(gè)月的牙周病治療，待其臨床癥狀基本緩解后再給予正畸治療。經(jīng)過(guò)12?24個(gè)月的矯正治療，正畸治療矯正錯(cuò)頌畸形的總有效率為93.75%,牙周袋深度、牙周炎癥、牙周袋深度、牙松動(dòng)度及牙槽骨喪失等牙周病癥狀與治療前進(jìn)行比較，均有顯著改善(P<0.05),提示正畸治療對(duì)成人牙周病