機械排痰術(shù)在肺部感染病人中的運用

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1、機械排痰術(shù)在肺部感染病人中的運用王川閬中市人民醫(yī)院神經(jīng)外科四川南充637400【摘要】目的：分析機械排痰在肺部感染患者中的臨床運用效果。方法：研究對象為我院在2014年1月至2014年6月期間收治的50例肺部感染病患，將其分為對照組和觀察組各25例，觀察組運用人工叩擊排痰，觀察組運用機械振動達(dá)到排痰效果。在3d后對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評估。結(jié)果：在呼吸頻率、動脈血氧分壓、血氧飽和度及身體指標(biāo)恢復(fù)時間上，觀察組的改善情況均優(yōu)于對照組。結(jié)論：機械排痰術(shù)可以提高肺部感染患者的排痰效率，比傳統(tǒng)人工排痰更高效，同時有利于患者各項指標(biāo)恢復(fù)效果。【關(guān)鍵詞】機械排痰術(shù)：肺部感染；人工

2、排痰肺部感染病患由于，大量分泌物阻滯在呼吸道內(nèi)，導(dǎo)致肺部功能障礙，從而導(dǎo)致病患缺氧或二氧化碳潴留等。而改善癥狀的關(guān)鍵是首先進(jìn)行抗生素運用來調(diào)節(jié)感染情況，同時運用化痰藥物避免呼吸道產(chǎn)生更多痰液，此外做排痰處理，可以采用咳嗽、人工叩背等排痰方式，同時也可以運用機械吸痰和機械排痰。1資料與方法1.1一般資料研究對象為我院在2014年1月至2014年6月期間收治的50例肺部感染病患，所有案例均排除了肺部出血、膿腫、腫瘤、結(jié)核等疾病，以及氣胸、胸部皮膚感染、凝血功能異常、房顫、心血管血栓、急性心梗和不能經(jīng)受振顫的病患。將其分為對照組和觀察組各25例，觀察組中男性14例，女性11例

3、，年齡范圍為45-88歲，平均年齡為(65.1±9.65)歲，排痰前呼吸頻率為(29.36±4.45)次/min、動脈血氧分壓(71.04±8.29)mmHg、血氧飽和度(79.64±7.55}%;對照組中男性16例，女性9例，年齡范圍為44-86歲，平均年齡為(63.8±9.51)歲，排痰前呼吸頻率為(28.45±4.36)次/min、動脈血氧分壓(70.45±8.23)mmHg、血氧飽和度(78.34&pluSmn;7.15)%。兩組病患在基本的性別、年齡等資料方面沒有

4、顯著性差異，具有可比性。1.2方法兩組病患均運用常規(guī)肺部抗感染、化痰、吸氧、營養(yǎng)供給、解痙等護(hù)理支持，在此之上，對照組運用人工叩備排痰。讓患者處于坐位或側(cè)臥位，進(jìn)行從肺部底端向上，從外向內(nèi)的規(guī)律性叩背，叩背的力度和頻次以患者可以接受為準(zhǔn)，冋吋也要保證痰液可以排出。每天進(jìn)行3次，每次10-15分鐘，叩背冋吋要囑咐患者盡可能將痰液咳出。叩背時要避開心肝腎和脊椎部位。觀察組運用振動式排痰器全自動排痰處理。振動幅度以患者可以接受為主，一般頻率為15-30指圈/s及適宜的叩擊頭。手持排痰器手柄，運用叩擊頭的角度變換來與患者奮效接觸，得到振動與叩擊相適宜的狀態(tài)。從石側(cè)背部開始向左側(cè)

5、變換，而后到脊柱、側(cè)胸和胸部，為了提升有效性，需要在肺下葉和感染區(qū)域進(jìn)行叩擊吋間延長，讓氣管細(xì)小分支部位中的痰液能夠充分振出，從而匯聚到大支氣管中，奮利于痰液排除充分，治療頻次為每天3次，每次15-20min。主要根據(jù)患者身體情況和耐受力來選擇振動強度。1.3評估指標(biāo)經(jīng)過3天護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行患者呼吸頻率、動脈血氧分壓、血氧飽和度、血像恢復(fù)正常吋間、體溫恢復(fù)正常吋間、胸片炎癥消失吋間的評估。1.4統(tǒng)計學(xué)分析運用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料運用(x±s)表示，用t檢驗，以p<0.05作為組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果表1:排痰干預(yù)后各血

6、氧飽和度、動脈血氧分壓和呼吸頻率情況分組血氧飽和度(％)動脈血氧分壓(mmHg)呼吸頻率(次/min)89.80±2.88對照組(n=25)88.00±9.6030.00±3.40觀察組(n=25)98.00±3.6092.08±1.7523.00±5.20p<0.05<0.05<0.05表2:排痰后身體指標(biāo)恢復(fù)正常時間分組體溫恢復(fù)吋間血像恢復(fù)時間炎癥恢復(fù)吋間對照組(n=25)5.48±1.088.12±1.0912.48±1.

7、73觀察組(n=25)6.24±0.889.08±1.2614.12±1.45p<0.05<0.05<0.05兩組患者身體各指標(biāo)情況與指標(biāo)恢復(fù)正常吋間情況如表1和表2所示。3討論肺部感染或肺不張等問題可能引發(fā)重癥患者的呼吸障礙，嚴(yán)重者可能危及生命。肺部感染運用抗生素治療容易引發(fā)雙重感染，同吋治療吋間長，費用高。而排痰輔助可以促進(jìn)痰液排出，讓肺部減少細(xì)菌滋生，使肺部復(fù)張。蘇中傳統(tǒng)的人工叩背需要專業(yè)人員操作，利用氣流振動和咳嗽來達(dá)到肺部痰液排出，但是人工操作力度因人而異，尺度把握不均