手術(shù)室護(hù)理路徑對腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果及對患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

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1、手術(shù)室護(hù)理路徑對腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果及對患者應(yīng)激反應(yīng)的影響【摘要】目的研究分析手術(shù)室護(hù)理路徑對腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的臨床效果以及對患者應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法60例行腹腔鏡手術(shù)患者,隨機(jī)分成對照組和觀察組,各30例。對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑。比較兩組患者的臨床護(hù)理效果、滿意度以及術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)。結(jié)果觀察組總有效率為93.33%,明顯高于對照組的73.33%(PDOI:10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.16.178腹腔鏡手術(shù)是臨床中較為常見的一種微創(chuàng)手術(shù)治療

2、方式,具有操作簡單、手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少以及術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)得到了非常廣泛的應(yīng)用[1]。與此同時,手術(shù)過程中的臨床護(hù)理干預(yù)必不可少。本研究分析手術(shù)室護(hù)理路徑對于腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果以對患者應(yīng)激反應(yīng)的影響進(jìn)行統(tǒng)計分析。報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2014年9月~2015年9月本院行腹腔鏡手術(shù)患者60例,隨機(jī)分成對照組和觀察組,每組30例。對照組中男16例,女14例,年齡23~75歲,平均年齡(45.06±10.93)歲;觀察組中男15例,女15例,年齡25~74歲,平均年齡(43.12

3、±10.87)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組應(yīng)用傳統(tǒng)常規(guī)的醫(yī)護(hù)手段進(jìn)行護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上給予專業(yè)的手術(shù)室護(hù)理路徑護(hù)理,具體如下:密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征,醫(yī)護(hù)人員要提前制定有針對性的應(yīng)急處置預(yù)案。一旦患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)異常,應(yīng)該立即根據(jù)預(yù)定方案進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理干預(yù),盡一切可能確保患者生命健康安全。手術(shù)前心理護(hù)理:護(hù)理人員需要積極主動關(guān)心患者的心理狀態(tài),并且需要做好家屬的心理疏導(dǎo)工作,幫助患者以及家屬能夠有效調(diào)節(jié)不良消極情緒,從而可以積

4、極主動的配合手術(shù)工作,確保手術(shù)的順利進(jìn)行,提高手術(shù)治療效果。做好血型匹配、備皮以及導(dǎo)尿留置管等準(zhǔn)備工作。④幫助準(zhǔn)備手術(shù)器械,嚴(yán)格執(zhí)行無菌手術(shù)操作規(guī)程,檢查手術(shù)物品,嚴(yán)格消毒。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的臨床護(hù)理效果、滿意度以及患者術(shù)后體溫、心率以及術(shù)后血氧飽和度等應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)水平。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、進(jìn)步和無效[2]?？傆行?(顯效+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度,分為非常滿意、一般滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用S

5、PSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P2結(jié)果2.1兩組患者臨床護(hù)理有效率的比較觀察組顯效22例(73.33%)、進(jìn)步6例(20.00%)、無效2例(6.67%),總有效率為93.33%。對照組顯效11例(36.67%)、進(jìn)步11例(36.67%)、無效8例(26.67%),總有效率為73.33%。觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組非常滿意17例(56.67%),一般滿意10例(

6、33.33%),不滿意3例(10.00%),滿意度為90.00%;對照組非常滿意13例(43.33%),一般滿意8例(26.67%),不滿意9例(30.00%),滿意度為70.00%。觀察組滿意度顯著高于對照組(P2.3兩組患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)水平比較觀察組術(shù)后體溫為(36.01±0.16)℃,心率為(76.27±0.76)次/min,血氧飽和度為93.67%,均明顯低于對照組的(37.98±0.97)℃、(85.28±1.85)次/min及98.26%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論腹腔鏡手術(shù)是臨床較常見的微創(chuàng)手術(shù)治

7、療方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn),已在臨床中得到了非常廣泛的應(yīng)用[2]。但是,在腹腔鏡手術(shù)過程中,手術(shù)器械會侵入到患者體內(nèi),導(dǎo)致患者產(chǎn)生比較嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng),從而增加術(shù)后不良反應(yīng)以及感染并發(fā)癥,影響患者預(yù)后及生活質(zhì)量[3]。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式是以醫(yī)生為中心,一切工作依據(jù)醫(yī)生囑咐,極少顧及到患者的感受和需求,是一種被動和呆板的護(hù)理理念[4]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療需求。手術(shù)室護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式和理念,以患者及家屬為中心,積極主動的為患者和家屬進(jìn)行手術(shù)護(hù)理工作,可以有效提高手術(shù)

8、成功率,降低患者應(yīng)激反應(yīng)情況,應(yīng)用效果十分顯著[5]。本研究結(jié)果顯示,觀察組手術(shù)臨床護(hù)理的效果顯著高于對照組(P綜上所述,行腹腔鏡手術(shù)患者給予手術(shù)室護(hù)理路徑可以有效降低患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng),提高臨床護(hù)理滿意度,應(yīng)用效果十分明顯,值得推廣。