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1、成批重度燒傷患者急救和護理【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2013)11-0120-02【摘要】2013年6月7日廈門一輛快速公交車起火爆炸，導致47人死亡，34人受傷，我院共收治18名傷員，通過科學的急救與護理，取得階段性成果，目前傷員均脫離生命危險，10名患者已痊愈出院，8名患者處于康復期？【關(guān)鍵詞】成批重度燒傷急救護理在沒有準備的情況下，同一時間，同一致傷原因引起的多人燒傷是突發(fā)成批燒傷?其特點是突發(fā)性?且救治難度大，如果能在第一時間采取正確的急救措施，對提高救治成功率具有重要意義？[1]1臨床資料1.1一般資料我院共收治18名傷員，
2、其中男性7名，女性11名；年齡15-40歲；其中8例為重度燒沖復合傷，燒傷面積達40%-80%?所有傷員均有頭面部？軀干？四肢燒傷，5例患者均有不同程度的呼吸道燒傷合并肺部爆震沖擊傷并行氣管切開？1.2急救護理1.2.1迅速啟動成批傷員救治應急預案醫(yī)院接到突發(fā)事件預報后，立即啟動災難救援應急系統(tǒng)？突發(fā)成批傷員救治應急預案？成立由院長?政委任組長的救援指揮辦公室，將救護人員分成救治專家組？醫(yī)療護理組？綜合保障組等，設立了以護理部主任？護士長參與的護理應急救治系統(tǒng)，以最快地速度從“護理救援人力資源庫”中集結(jié)有燒傷救治經(jīng)驗的災難救援護理隊伍？各部門按照任務分工，各司其職，各負其責，密切配
3、合，從而保證了救治工作有序？有力？有效開展？1.2.2現(xiàn)場檢傷分類救治現(xiàn)場采用院前指數(shù)(prehospitalindes,PHI)PHI是以呼吸狀態(tài)？收縮壓？脈率？神志4項生理指標作為評分參數(shù)進行初檢，[2]院內(nèi)高效轉(zhuǎn)運分流，將傷情較輕的6名患者收入燒傷科，傷情危重的12名患者收入重癥醫(yī)學科，其中5名患者有嚴重呼吸道燒傷，立即配合醫(yī)生行氣管切開，并給予呼吸機輔助呼吸？1.2.3迅速建立有效靜脈通道，維持充足的血容量？傷員到院后立即建立有效靜脈通道，按照燒傷補液原則，運用南京燒傷補液公式精確計算補液量，每例傷員由一名護士專職負責液體管理，保證補液量的精準，補液過少無法有效糾正休克，而
4、過多會并發(fā)肺水腫？腹膜間隙綜合征等嚴重的不良后果？[3]1.2.4創(chuàng)面護理：積極配合醫(yī)生進行清創(chuàng).根據(jù)燒傷的部位?深度？面積大小選擇清創(chuàng)包扎方法，嚴格遵守無菌操作原則，預防感染?1.2.5心理護理：突發(fā)事件所引起的心理應急障礙，有可能會引起永久的心理創(chuàng)傷，及時心理干預非常重要[4]?本次廈門“6.7”公交縱火案是突發(fā)事件，“傷員多？病情重？心理創(chuàng)傷重”，我院燒傷救護組科學制定了“特醫(yī)特護？分組救治”的原則，采用一對一的形式，陪伴傷員左右，廈門市衛(wèi)生局在事件發(fā)生后第二天就指派廈門市精神衛(wèi)生中心及仙岳醫(yī)院心理專家對傷員進行心理干預，做好疏導和安撫工作，幫助患者樹立康復的信心！以上搶救工
5、作并非嚴格按步驟截然分開，而是迅速有序，緊密協(xié)作？2小結(jié)本次廈門“6.7”公交縱火案，成批危重燒傷傷員“傷員多？病情重”，我院設有一套較為完善的突發(fā)事件救治預案，并定期組織演練，所以在這一次救治中，能夠在第一時間采取正確的急救與護理，做到井井有條？忙而不亂，為保護患者生命贏得了時間，為后期的治療？康復打下堅實的基礎？目前8名患者已痊愈出院，10名患者處于康復期？參考文獻[1]孟美芬，張麗平，劉文軍突發(fā)成批傷患者的急救護理[J].護理研究，2012，5(50.131.［2］卓龍彩，孔悅，黃榕.院前指數(shù)在嚴重創(chuàng)傷急救護理中的應用［J］解放軍醫(yī)院理雜志，2010,17(2):192-19
6、3.［3］賀立新，郭振榮，柴家科，等.52例嚴重燒傷休克期血流動力學變化監(jiān)測【J】.中華整形燒傷外科雜志，1999,15(2)：117-119［4］賀泉莉.嚴重突發(fā)事件的心理應急與危機干預［J］.職業(yè)衛(wèi)生與應急救援，2008，26(5)：252-2
