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1、皮膚軟組織擴張術應用于燒傷整形的效果分析王慶歷黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院普外科黑龍江齊齊哈爾161000【摘要】目的：觀察應用皮膚軟組織擴張術治療燒傷整形的效果。方法:選取近幾年來在在我院接受治療的燒傷整形患者60例作為研究的對象，隨機把患者分為實驗組和對照組，每組分別為30例。對照組實施包括皮移植在內(nèi)的常規(guī)燒傷整形治療手段，實驗組以皮膚軟組織擴張術進行燒傷整形的手術治療，對兩組燒傷患者的臨床治療效果進行分析比對。結果：實驗組在采用皮膚軟組織擴張術后燒傷愈合情況良好，傷口色澤明顯優(yōu)于對照組。兩組差異具有統(tǒng)計學意義。結論：皮膚軟組織擴張術應用于燒
2、傷整形的治療具有顯著地臨床效果，值得推廣?！娟P鍵詞】皮膚軟組織擴張術；燒傷整形；效果分析在各類臨床疾病中，燒傷屬于較為常見的一種?；颊咴谕瓿沙Ｒ?guī)燒傷治療后往往都會留下皮膚燒傷的痕跡，這些后遺癥不僅影響美觀，而且會給患者留下強大的心理陰影，因此燒傷整形對于燒傷患者來說必不可少。通常治療燒傷整形患者采用常規(guī)皮膚移植手段，例如皮瓣移植，但常規(guī)移植手段治療的臨床效果不明顯且易發(fā)生并發(fā)癥。采用皮膚軟組織擴張術對患者進行治療，能夠取得更加良好的治療效果，現(xiàn)將研究報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取近幾年來在在我院接受治療的燒傷整形患者60例作為研宄的對
3、象，隨機把患者分為實驗組和對照組，每組分別為30例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異比較均具有可比性，無統(tǒng)計學意義。1.2治療方法對照組采用皮膚移植的治療手段。在復合皮膚移植手術實施之前，應該對醫(yī)生、患者及手術環(huán)境徹底消毒。對患者燒傷創(chuàng)傷面進行處理，切除瘢痕，露出燒傷創(chuàng)傷面，在止血之后對其進行消毒與沖洗。沖洗采用生理鹽水、雙氧水3%與新潔而火溶液0.1%,在反復沖洗創(chuàng)傷面后進行抗生素濕敷徹底消火細菌。冋吋用生理鹽水沖洗浸泡真皮以備使用，將真皮貼合至創(chuàng)傷面并敷上自體刃厚皮。在將植入的創(chuàng)面皮膚固定好之后進行縫合，敷藥包扎將創(chuàng)傷面處理固定。實驗
4、組以皮膚軟組織擴張術進行燒傷整形的手術治療，手術應分為上下兩期分別進行。一期主要針對置入術進行手術，將皮膚組織擴張器置入燒傷皮膚之中。二期手術是建立在一期基礎之上的，根據(jù)一期手術患者皮膚擴張情況決定皮膚擴張器的取出或繼續(xù)深入。皮膚軟組織擴張術進行之前應針對患者不冋燒傷創(chuàng)U選擇不同尺寸的皮膚擴張器，與此同時應對擴張器的置入深度做出適當?shù)囊?guī)定。手術進行吋應將切入U選擇在燒傷皮膚與健康皮膚之間，使用鈍性分離擴張來放置擴張器。在手術切口的另外角度置入液體引流管，在放置擴張器并檢查無誤之后要對患者傷口進行分層縫合。在患者傷口創(chuàng)面完全愈合之后，利于注射壺向
5、患者傷U注入生理鹽水，4d/l次。在注射量達到額定量之后應對患者實行二期手術。手術主要觀察患者皮膚擴張需要，在達到擴張需要后取出擴張器，并進行創(chuàng)口修復整形，以滿足傷口美觀需要。在皮膚擴張達不到要求的情況下，需要對患者實施二次置入擴張器繼續(xù)治療。1.3療效判定標準根據(jù)患者接受治療后燒傷皮膚愈合狀況與生長情況，將患者療效分為三個等級。顯效：患者燒傷創(chuàng)面血流運行通暢，燒傷皮膚愈合良好，皮膚顏色均勻，傷U柔軟，燒傷皮膚與周圍健康皮膚色無明顯差別。奮效：患者燒傷創(chuàng)面血流運行基本通暢，燒傷皮膚愈合一般，皮膚顏色較均勻，燒傷皮膚與周圍健康皮膚色冇差別，但不明
6、顯。無效：患者燒傷創(chuàng)面血液運行不通暢或有障礙，皮膚難以愈合，愈合后的燒傷面與健康皮膚差別較大，皮膚質(zhì)地硬。2結果實驗組患者中，顯著28例，奮效2例，總有效率達到100%;對照組患者中顯著19例，有效7例，無效4例，總有效率為86.7%。實驗組總有效率明顯高于對照組。3討論皮膚軟組織擴張術是建立在新型醫(yī)療技術基礎之上的新式燒傷整形治療方法，手術通過置入硅膠擴張器幫助患者促進皮膚生長，提高皮膚愈合能力以及皮膚彈性，通過皮膚軟組織擴張術能夠促進患者皮膚不斷再生與自我修復，達到患者最大的滿意度。從本文的研究來看，使用皮膚軟組織擴張術治療燒傷整形患者的效
7、果遠遠優(yōu)于普通常規(guī)植皮只治療手段，30例患者接受皮膚軟組織擴張術治療之后總奮效率達到了100%，患者滿意度也很高。皮膚軟組織擴張術使用擴張技術使植入的皮膚得以有一定范圍的擴張，覆蓋面更廣，通過擴張生長能夠使患者在手術治療之后傷U愈合能力更強，創(chuàng)面皮膚與健康皮膚銜接更加自然，在滿足燒傷治療的基礎之上也滿足患者美觀的需要。在進行患者皮膚軟組織擴張術時，奮幾點注意事項需要提醒：手術消毒工作務必做徹底、手術止血工作務必做徹底、手術切口務必有所把握，不能過大。皮膚軟組織擴張術應用于燒傷整形的效果十分顯著，作為治療燒傷患者、提高患者術后滿意度的方法，皮膚軟
8、組織擴張術值得被廣泛應用與推廣。參考文獻：[1】戚建芬，謝曦.皮膚軟組織擴張術應用于燒傷整形的效果分析[j].吉林醫(yī)學，2014,01：83-84.[
