中醫(yī)護理學基礎

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1、中醫(yī)護理的基本特點、原則和一般護理朱芳芳一、基本特點一、整體觀念：是中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。整體觀念認為人體是一個有機的整體，構成人體的各個組成部分之間在結構上不可分割，在功能上相互協(xié)調、互為補充，在病理上則相互影響。（一）人體是有機的整體（二）人和自然的統(tǒng)一性（三）人與社會關系的統(tǒng)一性二、辨證施護：是中醫(yī)護理的又一特點，它包含著相互聯(lián)系的兩個內容，即“辨證”和“施護”。辨證：運用中醫(yī)理論對四診所收集的有關疾病的各種現(xiàn)象和體征加以分析、綜合、概括、診斷為某種性質的證候。證，又稱證候，它既

2、不是癥狀，又不是病名，而是中醫(yī)學特有診斷學的概念。證是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。它是病機的外在反應，病機是證候的內在本質施護：在辨證的基礎上，從疾病的癥候定性中確立相應的施護原則和方法，又從辨證所確立的治則治法中制定相應的施護原則和方法。辨證施治與施護是診治與護理疾病過程中相互聯(lián)系，不可分割的兩部分。辨證是決定施護的前提和依據(jù)，施護是與施治結合的解決疾病的重要手段之一，同時又是對辨證是否正確的檢驗。二、護理與治則治則：就是通過辨證提出的治療疾病的基本原則，是經過長期臨床實踐，運用中醫(yī)理論作指導，總結出來的治療法則，

3、直接指導著臨床的具體立法和處方，也直接指導著護理法則的制定。中醫(yī)護理總原則一、預防為主二、扶正祛邪三、護病求本四、三因治宜護理一、預防為主（一）未病先防1、養(yǎng)生以固護正氣2、防止病邪侵害（二）既病防變1、早期診治2、控制傳變二、扶正祛邪：《內經》“正氣存內，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”。治療和護理的根本目的就是要改變正邪雙方力量的對比，扶助正氣，祛除邪氣，使疾病過程向痊愈方向轉化。扶正：是利用輔助正氣的各種治療和護理手段，如藥物、氣功、藥膳、營養(yǎng)、鍛煉、養(yǎng)生等方法增強體質，提高疾病的抗病防病能力，以達到戰(zhàn)勝疾病預防疾病的目

4、的。主要適用于以正虛為主要矛盾的病癥。1、扶正法適用于單純正氣虛而無外邪者或邪氣不盛的虛證；2、祛邪法適用以邪實為主而正氣未衰的實證3、扶正與祛邪兼用適用于正虛邪實，兩者同時兼用則扶正不留邪，祛邪又不會傷正三、護病求本：指護理與治療，必須先抓住疾病的本質，并針對疾病的本質進行護理和治療，這是辨證施治與辨證施護的根本原則。如頭痛：可由外感、七情、血虛、氣虛、痰濕、肝陽上亢、淤血、外傷等多種因素引起，要做好護理與治療就必須找出原因所在，然后分別采用解表、養(yǎng)血、補氣、燥濕化痰、平肝潛陽、活血化瘀的方法進行護理與治療。三、護病求本：1、

5、標本緩急急則護標緩則護本2、正護（逆護）、反護（從護）3、同病異護，異病同護正治與正護法指疾病的臨床表現(xiàn)和疾病的本質相一致情況下的治法與護法。又稱“逆治逆護法”。如熱邪所致熱病，病的現(xiàn)象和本質均為熱，在治療和護理上，取寒性藥物治療及取寒涼護理法，即所謂“熱者寒之、寒者熱之”的治療與護理法則。反治與反護法指某些復雜、嚴重的病癥，其臨床表現(xiàn)與病變的性質不符，甚至出現(xiàn)假象，在護理是則采用順從疾病之癥進行護理，也就是服從疾病的假象。如熱因熱用：指用熱藥、熱護法，治療護理熱的癥狀表現(xiàn)的方法。但其實質熱證是假象，又稱假熱。如內臟虛寒，陰邪太

6、盛時，會出現(xiàn)陽氣上浮，反見面紅的假熱癥狀的戴陽癥。此法適用于真寒假熱的病癥。同病異護，異病同護同病異護，指同種疾病在不同的發(fā)展階段、其臨床表現(xiàn)不同，因而也就有著不同的證型。如腹脹，中醫(yī)認為“不通則痛”，無論何因引起的“不通”皆可致痛。治療腹痛根據(jù)“通則不痛”的理論依據(jù)，以“通”為原則，按臨床表現(xiàn)采取不同的“通法”。異病同護，不同的疾病，雖然病因病機不同，但其疾病發(fā)展進程中出現(xiàn)了相同的證候，因而可采取同一護理方法。如子宮脫垂和脫肛是不同的病，但均表現(xiàn)為中氣下陷證，都可采用提升中氣的護理方法，即注意休息，避免過勞，以培育中氣，可針刺

7、百會、關元等穴位，以補中益氣，可用黃芪、黨參燉母雞益氣健脾，促使回納為基本原則。四、三因治宜護理1、因時制宜護理根據(jù)患者年齡、性別、體質、生活習慣等個體差異，而制訂治療的措施。2、因地制宜護理根據(jù)季節(jié)氣候的特點制定適宜的治療方法，四季氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均能產生相應的影響，治療用藥應適應四季氣候的特點3、因人制宜護理按照地域環(huán)境的不同，而制定適宜的治療方法。不同地區(qū)的自然環(huán)境，如氣候、水土以及生活習慣，對人體的生理活動和病理變化有著不同的影響，治療用藥也有所差異，如氣候寒冷、干燥少雨的高原地區(qū)，外邪致病多為寒邪

8、、燥邪所致，治療宜用辛散滋潤的藥物。中醫(yī)一般護理一病情觀察二生活起居護理三情志護理四飲食調護五中醫(yī)用藥護理（略）一：病情觀察中醫(yī)護理對病情觀察有其獨到之處，有一套完整的中醫(yī)護理方法。因此，必須掌握觀察的要點、掌握證候傳變規(guī)律如：因肝藏血，脾主運化，肝血有賴于脾的