孟魯司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎臨床觀察

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1、孟魯司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎臨床觀鶴崗市婦幼保健院154100摘要：目的：探討孟獸司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法：選取某醫(yī)院2014.1-2016.1所收治的164例支原體肺炎患兒作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組82例。給予對照組患兒以靜脈滴注5d阿奇霉素配合口服阿奇霉素的方式進行治療，連續(xù)服用3d后停藥4d,口服藥物治療2-3個療程，結(jié)合患兒的實際病情加以適當調(diào)整。觀察組患兒以上述治療方式為基礎，并加服5mg的孟獸司特鈉。對兩組患兒的支原體肺炎臨床治療效果進行對比分析，并密切觀察患兒的藥物不良反應發(fā)生情況。結(jié)

2、果：通過對比，就兩組患兒的體溫恢復時間來看，觀察組患兒的體溫恢復時間明顯短于對照組，觀察組患兒的肺部影像恢復時間以及臨床癥狀消失時間等均明顯優(yōu)于對照組，兩組相比較，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。就患兒接受治療后藥物不良反應發(fā)生率進行對比，觀察組患兒的不良反應發(fā)生率為12.2%,高于對照組的9.8%，兩組患兒在不良反應發(fā)生率的比較上差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在小兒支原體肺炎的臨床治療過程中，將孟獸司特鈉用于輔助治療能夠取得較好的臨床效果，患兒體溫恢復正常、肺部影像恢復以及臨床癥狀消失的時間較短。關鍵詞：孟魯司特鈉；小兒支原體肺炎；臨床

3、療效小兒支原體肺炎是兒科醫(yī)學中比較常見的疾病，近年來發(fā)病率逐年增高。該疾病己肺炎支原體（MP）為主要病原體，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈咳嗽和喘息，一旦治療不及時或不到位，對小兒身體健康是極為不利的，甚至導致患兒出現(xiàn)哮喘。為提高小兒支原體肺炎的臨床治療效果，木文就孟魯司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎的臨床療效進行研究，以推進醫(yī)學的不斷進步。1資料與方法1.1一般資料選取某醫(yī)院2014.1-2016.1所收治的164例支原體肺炎患兒作為研究對象，研究對象中男83例，女81例，年齡在5個月-9歲之間。將患兒隨機分為觀察組和對照組，每組82例。觀察組患兒

4、的患病時間在6天-1個月之間，對照組患兒的患病吋間在7天-1.5個月之間。本次臨床研究中的所有患兒均滿足小兒支原體肺炎的臨床診斷標準，以發(fā)熱、咳嗽和喘息等為主要臨床表現(xiàn)，部分患兒肺部可聞及濕性羅音。本次臨床研究中排除了多次支原體肺炎的患兒、支氣管哮喘患兒、不耐受大環(huán)內(nèi)酯類藥物的患兒以及用藥前一個月用過激素藥物或抗白三烯藥物的患兒。兩組患兒在性別、年齡、患病吋間等一般資料上的差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2治療方法本次臨床治療過程中，對兩組患兒進行退熱及止咳等對癥處理，并靜脈滴注阿奇霉素，以10mg/(kg?d)為基本用量，結(jié)合患兒的病

5、情及身體條件加以適當調(diào)整。待連續(xù)用藥5d后，停藥4d,轉(zhuǎn)為口服阿奇霉素的方式，連續(xù)服用3d后停藥4d,給予患兒2-3個療程的藥物治療。觀察組患兒在以上治療方式的基礎上，給予患兒口服孟魯司特鈉進行輔助治療，結(jié)合患兒的年齡以及病情調(diào)整實際用藥量。通常情況下，年齡在5歲以內(nèi)的患兒，給予4mg/d，年齡在5歲以上的患兒，給予5mg/d，以睡前咀嚼口服為服藥方式，每四周為一個療程。1.3觀察指標在本次臨床研究中，對兩組患兒的體溫恢復正常時間、咳嗽、喘息及肺部啰音消失吋間、肺部X線體征恢復吋間進行對比觀察，并對兩組患兒的不良反應進行對比分析。1.4統(tǒng)

6、計學方法本次臨床研究以標準的統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對研究中的相關數(shù)據(jù)進行分析處理，以(?x±s)表示計量資料，以t檢驗方式進行組間比較，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果就兩組患兒的臨床治療效果來看，在接受治療后兩組患兒的體溫均恢復正常，觀察組患兒的肺部影像、臨床癥狀以及體征情況均明顯優(yōu)于對照組，兩組相比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，具體對比情況如表1所示。表1兩組患兒臨床治療效果對比就兩組患兒在不用藥后不良反應的發(fā)生率情況來看，觀察組患兒中有10例出現(xiàn)惡心或瘙癢等不良反應，不良反應發(fā)生率為12.

7、2%。對照組患兒中冇8例出現(xiàn)惡心癥狀，不良反應發(fā)生率為9.8%，兩組患兒在不良反應發(fā)生率上的差異無統(tǒng)計學意義，在對出現(xiàn)不良反應的患兒進行積極且對癥的處理后，患兒的不良反應得到明顯緩解，支原體肺炎的臨床治療活動順利完成。3討論小兒支原體肺炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于感染了肺炎支原體，在小兒肺炎中發(fā)病率約占所有肺炎的1/5,主要見于5-15歲兒童，全年均可發(fā)病，最近幾年，其發(fā)病率逐漸的增加，而且患病的患兒年齡越來越小。肺炎支原體（MP）是介于細菌和病毒之間的一種無細胞壁組織結(jié)構(gòu)，屬于最小的多態(tài)性原核細胞微生物，可通過呼吸道、飛沫等途徑傳播

8、，是導致小兒肺炎的重要條件致病菌。小兒支原體肺炎最主要的病理變化是間質(zhì)性肺炎以及毛細支氣管炎癥反應，臨床上0前主要采用對MP敏感性較高的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物進行序貫治療，同時配合吸氧、化痰、止