產(chǎn)后出血采用綜合護(hù)理干預(yù)的預(yù)防效果觀察

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1、產(chǎn)后出血采用綜合護(hù)理干預(yù)的預(yù)防效果觀察王曉蘭四川省通江縣中醫(yī)院636700【摘要】目的觀察綜合護(hù)理干預(yù)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，分析綜合護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防效果。方法隨機(jī)選取2014年10月--2015年10月入住我院產(chǎn)婦200例，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后在常規(guī)的護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加上綜合合理干預(yù)。對(duì)比兩組產(chǎn)婦出血量和出血發(fā)生率。結(jié)果觀察兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血情況，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在2h、24h的出血量明顯均比對(duì)照組少，A有明顯差異，(P<0.05)，只?有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察兩組產(chǎn)婦的出血發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦明顯比對(duì)著組產(chǎn)婦低，只有明顯差異，(P<0.05),具有

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)產(chǎn)婦采取有效的綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生，并對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)有利，值得在臨床上推廣。【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；綜合護(hù)理干預(yù)；臨床效果［中圖分類號(hào)］R714.46+1［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1672-5018(2015)11-03-01產(chǎn)后出血是孕婦分娩的時(shí)候發(fā)生幾率比較高的一個(gè)病發(fā)癥，引起產(chǎn)后出血發(fā)生的最大的原因?yàn)樽訉m收縮乏力。其次也可能是由于軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙引起。如果產(chǎn)后出血沒有及時(shí)治療，這會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成很大的危害,處理不及時(shí)，出血量多會(huì)引起患者休克和凝血功能障礙，這會(huì)進(jìn)一步加重患者的病情，有的隨著病情的發(fā)展會(huì)危害到產(chǎn)婦和胎兒的生命，產(chǎn)后出血

3、是目前導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因［1］。有的產(chǎn)婦因?yàn)榇蟪鲅獡尵却婊钪蟀l(fā)生繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥，這也對(duì)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量帶來了很大的影響。所以，對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防工作極其重要，如果能對(duì)產(chǎn)后出血采取有效的干預(yù)，降低產(chǎn)后大出血的發(fā)生，能夠在很大程度上降低產(chǎn)婦的死亡率以及提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量［2］。木次研究對(duì)產(chǎn)后出血釆用有效的綜合護(hù)理干預(yù)的預(yù)防，取得效果顯著，具體報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資料隨機(jī)選取2014年10月-2015年10月入住我院產(chǎn)婦200例，其中初產(chǎn)婦180例，自然分娩為91例，剖腹產(chǎn)為109例。隨機(jī)將其分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組100例。其中實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡在21~38歲之間，平

4、均年齡為(28.1±3.2)歲，孕周為35?42周，平均孕周為(39.2±3.1)周；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡在20?37歲之間，平均年齡為(28.5±3.9)歲，孕周為36?42周，平均孕周為(39.6±4.3)周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、平均出血量等一般資料方面無明顯差異，(P〉0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法［3-4】1.2.1對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施。1.2.2對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后在進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加上綜合合理干預(yù)。具體的操作有：1.2.2.1心理方面護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦整個(gè)產(chǎn)程前后進(jìn)行全程的心理護(hù)理，主動(dòng)多與產(chǎn)婦交流，建立信任，消

5、除產(chǎn)婦焦慮不安、擔(dān)憂惶恐的消極情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)，避免不良情緒給產(chǎn)婦帶來宮縮乏力等之類負(fù)面的影響。1.2.2.2健康教育在產(chǎn)婦產(chǎn)前，可以給他們發(fā)放有關(guān)于產(chǎn)后出血知識(shí)健康小手冊(cè)，也可以進(jìn)行病房課堂的方式進(jìn)行上課，觀看有關(guān)錄像，使產(chǎn)婦了解產(chǎn)后出血的原因以及危害，產(chǎn)后出血緊急處理的方式和產(chǎn)婦需要實(shí)施措施的指導(dǎo)，使其對(duì)產(chǎn)后出血熟悉，如果有出血發(fā)生也能夠以及自己做先處理。1.2.2.3產(chǎn)吋干預(yù)產(chǎn)前需要做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備，密切關(guān)注產(chǎn)婦的情況，并對(duì)產(chǎn)婦的溫度、血壓、心率、宮縮情況等，預(yù)防產(chǎn)程吋間延長(zhǎng)從而使得產(chǎn)婦疲勞，影響分娩。如果冇需要可及吋在嚴(yán)格無菌的條件下進(jìn)行血容量補(bǔ)充。出血之后對(duì)陰道進(jìn)行檢查

6、，確定引起出血的原因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。1.2.2.4產(chǎn)后抗感染產(chǎn)后由于一些原因比較容易發(fā)生感染，因?yàn)闄C(jī)體在產(chǎn)期的抵抗力嚴(yán)重下降，而且冇大出血的產(chǎn)婦感染幾率進(jìn)一步會(huì)加大。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，嚴(yán)格按照無菌操作的原則，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦教合適方便的消毒方法。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h的出血情況，并記錄進(jìn)行評(píng)估。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研宄采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。2結(jié)果觀察兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血情況，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在2h、24h的出血量明顯均比對(duì)照組少，具有明顯差異，(P<0.0

7、5),具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。觀察兩組產(chǎn)婦的出血發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦明顯比對(duì)著組產(chǎn)婦低，具有明顯差異，(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。3結(jié)論產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦在分娩后的24小吋內(nèi)，出血量出現(xiàn)大于500ml的情況。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩比較常見的一種并發(fā)癥，其主要的原因冇四個(gè)方面：宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、胎盤因素。由于宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血占發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦的70%,說明宮縮乏力是引起