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1、淺談醫(yī)院藥庫管理工作體會范艷(南京鼓樓醫(yī)院集團宿辻市人民醫(yī)院223800)【摘要】目的加強醫(yī)院藥庫管理，為醫(yī)院的藥品質(zhì)量與用藥安全提供保障。方法分別從藥品庫房條件、采購管理、H常管理、計算機管理和人員管理等方面概述我院藥庫的管理模式，結(jié)論我院藥庫管理體系能較好地保證藥品質(zhì)量，保障臨床用藥安全，滿足醫(yī)院用藥需求?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院藥庫藥品管理【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)07-0328-01藥庫是醫(yī)院藥品主要貯備場所和供應(yīng)基地，藥庫人員主要負責(zé)醫(yī)院所需藥品的計劃、采購、保管、供應(yīng)等工作。藥品購銷金
2、額占全院經(jīng)費收支的比例很高，綜合性醫(yī)院一般為40%—60%,是全院流動資金的重要組成部分。規(guī)范醫(yī)院藥庫管理，提高藥品質(zhì)量，保障藥品供應(yīng)，控制藥品庫存，加快資金周轉(zhuǎn)，是醫(yī)院藥劑科日常工作的重要內(nèi)容，所以加強醫(yī)院藥庫管理意義重大。1制定科學(xué)的藥品采購計劃1.1常用藥品根據(jù)藥品市場的特點，采取少量、多次、多方位、計劃采購方法，適量采購。目前藥品采購渠道通暢，貨源充足，品種齊全。一般來說成藥進量以夠用一月為好。對用藥量少而乂必備的藥品以及部分因病專用，而受用量限制的藥品，可根據(jù)需要做到少購、勤購;對一些不易采購到的緊缺藥品，根據(jù)情況，可適當(dāng)增加其庫存量。
3、藥品在采購時應(yīng)按有效期的長短結(jié)合臨床需要的多少來控制購貨量;在保證藥品質(zhì)量的前提下、爭取更低價格進貨,盡量降低成木，減少患者負擔(dān)。做到搶救藥品及麻醉藥品常備不斷，常用藥品無故不中斷。1.2貴、新藥品如今貴重、新藥層出不窮，良莠不齊，醫(yī)院引進貴、新藥必須規(guī)范化。貴、新藥的引進除兼顧到藥物的有效性、安全性、合理性、經(jīng)濟性四方面擇優(yōu)選取外，還應(yīng)全面考慮醫(yī)院現(xiàn)有的用藥結(jié)構(gòu),使貴、新藥與老藥，普通藥與貴重藥,常規(guī)用藥與搶救用藥，西藥與中成藥的搭配趨向合理。貴、新藥的特點是品種較少iL價格高，或年耗用量較大占用資金較多。故應(yīng)當(dāng)計算出合理的訂購比量，盡可能減縮
4、與庫存冇關(guān)的費用，并經(jīng)常進行檢查，反饋到臨床科室去。2藥品日常管理2.1藥品的驗收藥品按計劃送達我院后，擺放至“待驗區(qū)”，由庫管員按隨貨同行逐個進行清點，認真核對品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、檢驗報告單等。進口藥品須附該品種的注冊證和口岸藥檢所檢驗報告書復(fù)印件，并加蓋供貨公司印章，留存?zhèn)洳?。麻醉藥品、一類精祌藥品清點査驗到最小單位。對血液制、生物制品、疫ffi等需冷藏的藥品加強“冷藏鏈”運輸?shù)牟轵?，確保從供貨商手中接收吋，“冷藏鏈”運轉(zhuǎn)正常，對不符合規(guī)定的，拒絕驗收入庫。2.2藥品的入庫憑票入庫，要求票貨同行。藥物的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等
5、不僅要與票據(jù)相符，還必須與計劃相符。驗收無誤后，及吋錄入電腦。2.3藥品的出庫遵循“先進先出，近期先出”的原則，藥品保管員從電腦提取二級庫傳來的申請出庫單，對出庫的藥品（品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量）進行復(fù)核，若有誤，及吋更正。麻醉藥品、一類精神藥品，醫(yī)療用毒性藥品的出庫，實行單獨出庫單，雙人核對等制度。2.4藥品的日常庫存對庫存藥品分類擺放，內(nèi)服藥品與外用藥品分開，特殊藥品如麻醉藥品、精神藥品、有毒藥品單獨專柜存放，且雙人雙鎖造冊登記管理，生物制品和疫苗等存放在冷藏庫。每天對各個庫房的溫濕度進行檢査并記錄，上、下午各監(jiān)測1次溫濕度，控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
6、2.5對近效期藥品的管理積極主動地處理好近效期藥品是藥品日常維護的工作之一。我們每月對藥品有效期進行一次全面檢查，加快藥房內(nèi)部調(diào)劑并及吋辦理退貨，密切聯(lián)系臨床科室，避免藥品失效。2.6核查藥品庫存隨著藥品品種的不斷增加，庫存藥品也相應(yīng)增力口，用藥量的增加及領(lǐng)發(fā)藥頻率的加快，都在一定程度上給藥品的賬物相符率帶來困難。我們?yōu)榱吮M量達到工作指標，每月進行盤點，保證賬物相符。根據(jù)電腦記載數(shù)據(jù)，每月打印藥品盤點單，然后順著藥品字母的順序盤點，發(fā)現(xiàn)數(shù)物不符，先在盤點單上做上記號，再通過信息系統(tǒng)藥品進、銷、存明細查詢進行核實分析，最后將盤點數(shù)據(jù)輸入電腦，盤點速
7、度比以前提高了一倍，藥庫賬物相符率也大大提高。2.7藥品查詢、統(tǒng)計我院藥庫管理系統(tǒng)具有綜合查詢、統(tǒng)計等功能可分別査詢藥庫、藥房和臨床科室領(lǐng)藥情況，藥品入庫和出庫量；進行單個或分類品種的查詢和統(tǒng)計；按任意時間段進行查詢、統(tǒng)計分析等。這有利于定期對各種藥品進行使用動態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，大大提高了藥劑科的tl常工作效率和管理水平。藥庫作為藥品流通過程中的一個環(huán)節(jié)，是醫(yī)院藥學(xué)部工作的一個重點。由于藥庫管理工作面廣、量大，涉及購進、入庫、出庫、核算、盤點等各個環(huán)節(jié)，所以必須協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系。隨著科技的不斷進步，醫(yī)院藥學(xué)工作人員應(yīng)在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗
8、，完善各種規(guī)章制度，不斷摸索、探討更為合理的藥庫管理方法，規(guī)范和加強藥庫的管理與核算，使藥庫管理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、科學(xué)。參考文
