各專業(yè)委員會職責和l到中V工是個件際作制度

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1、----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方各專業(yè)委員會職責和工作制度（討論稿）一、醫(yī)院質量與安全管理委員會：【人員組成】主任委員：XX成員：各位院領導、各職能部門負責人秘書：三甲辦副主任/評估辦副主任醫(yī)院質量與安全管理委員會下設辦公室，掛靠三甲辦/評估辦，由三甲辦/評估辦副主任兼任辦公室主任，負責醫(yī)院質量與安全的日常管理工作?！竟ぷ髀氊煛?．在院長領導下，負責制定醫(yī)院質量的長期發(fā)展規(guī)劃、管理方針、目標。2．貫徹有關部門制定的各類各項質量管理標準、流程、制度。3．建立健全

2、本院的各項質量管理標準、流程、制度。4．審定醫(yī)院年度質量管理目標和工作計劃。5．督促有關部門做好有關質量的檢查、考核工作，實現(xiàn)質量持續(xù)改進。6．定期開展質量教育和培訓工作，提高全員質量意識。7.領導和協(xié)調醫(yī)院各相關委員會的工作，督促各管理委員會，按照醫(yī)院總體質量和安全管理目標，認真研討本領域內質量相關問題，提出改進方案，推動相關領域的質量與安全工作。8.聽取各委員會工作報告，及時研究解決醫(yī)院質量與安全管理存在的問題，推進醫(yī)院質量與安全管理持續(xù)改進?！竟ぷ髦贫取?．定期召開質量管理委員會，分析總結全院質量管理運行情況，提出下一步整改措施。

3、2．定期開展形式多樣的質量教育活動。3．據(jù)全院質量管理運行中的關鍵指標，采取科學的方法（如魚骨頭、直方圖等）進行定期分析。4.按要求對有關部門進行全面質量的評價、考核、獎懲。5.不斷完善醫(yī)院質量管理標準、流程、制度。----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方6.聽取各管理委員會開展工作的情況匯報，并對各管理委員會的工作情況進行督查、考核，二、醫(yī)療質量與安全管理委

4、員會【人員組成】主任委員：副主任委員：成員：秘書：辦公室掛靠醫(yī)務部，負責醫(yī)療質量管理日常工作。【工作職責】1．在業(yè)務院長領導下，負責醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技工作的質量監(jiān)督和管理。2．開展全員醫(yī)療質量教育，不斷強化職工質量意識。3．負責制定和修改醫(yī)療質量管理方案及各種質量考核標準。4．負責制訂各種質量管理措施，并檢查落實。5.定期組織相關人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質量水平不斷提高。6.負責討論、決定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。7．認真做好調查研究

5、，做好質量分析，給院領導提供決策依據(jù)。【工作制度】1．制訂醫(yī)院年度醫(yī)療質量計劃和年終總結。2．定期業(yè)務查房，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見，并追蹤整改落實情況。3．定期核心制度檢查，落實醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況。4．每月召開1次臨床科主任會議，研究需要解決的醫(yī)療質量問題。5．每月對全院臨床科室醫(yī)療質量管理情況進行督查，并提出整改建議。6．定期向主管領導匯報醫(yī)療質量狀況。7．做好質量分析，為院領導決策提供參考。8．學習國內外先進管理經(jīng)驗，不斷提升醫(yī)療質量管理水平。三、醫(yī)學倫理委員會----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需

6、-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方【人員組成】主任委員：副主任委員：成員：秘書：醫(yī)學倫理委員會辦公室掛靠醫(yī)務部。負責醫(yī)學倫理審核的日常管理工作。【工作職責】1、審核涉及人體的藥品臨床試驗、醫(yī)療新技術、新儀器設備、器官移植、醫(yī)療輔助生育、安樂死、克隆技術與基因工程以及其他涉及醫(yī)療科技行為的項目，是否符合醫(yī)學倫理道德要求。2、審核臨床科研、教學醫(yī)療或其成果的醫(yī)學倫理道德問題。3、定期審查和監(jiān)視上述項目的醫(yī)療科技行為，審查上

7、述情況（條件）下所出現(xiàn)的嚴重不良事件。4、通知沒有預見的安全問題，并監(jiān)督缺陷的整改。5、定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)學倫理教育和培訓；6、對病人及家屬提出的有關醫(yī)學倫理問題提供咨詢和建議；【工作制度】1．每年1次對醫(yī)務人員進行倫理教育和培訓；2．對每1例器官移植都要從法律法規(guī)及醫(yī)學倫理原則方面進行審查；3.做出準予或不予進行器官移植的決定；4.加強醫(yī)患溝通，就醫(yī)學倫理問題為病人提供咨詢和建議。5.每年召開1次相關人員會議，對相關問題進行總結和分析。四、醫(yī)院病案管理委員會：【人員組成】主任委員：副主任委員：成員：秘書：----------專業(yè)最好

8、文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方下設辦公室，辦