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《卡維地洛治療慢性充血性心衰臨床療效及安全性分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、卡維地洛治療慢性充血性心衰臨床療效及安全性分析齊齊哈爾市第一醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾161000【摘要】目的：研宄觀察卡維地洛治療慢性充血性心衰的臨床效果及安全性。方法：選取2014年1月至2016年1月期間在我院接受治療的80例慢性充血性心衰患者作為研究對象。按治療方法的不同，將患者分成對照組與觀察組，每組各40例患者。其中，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上加用卡維地洛進行治療。結(jié)果：觀察組患者NYHA、LVEDD、LVEF情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05,具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者治療總有效率為95%,明顯高于對照組患者治療總有效率80%,P<0.
2、05,異有統(tǒng)計學意義；觀察組患者不良反應發(fā)生率為7.5%,對照組患者不良反應發(fā)生率為5%,P>0.05,無統(tǒng)計學意義；結(jié)論：卡維地洛治療慢性充血性心衰效果明顯，且安全性高，值得臨床推廣；【關鍵詞】卡維地洛；慢性充血性心衰；療效；安全性前言：慢性充血性心衰是指由于心室充盈或泵血功能低下，心排血量無法給予機體代謝及時供應，器官、組織血液灌注不充足，同時出現(xiàn)體循環(huán)、肺循環(huán)淤血，是各種心臟病發(fā)展到嚴重階段的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)：失眠、乏力、體液潴留、呼吸困難。如果不給予該疾病及時的治療，心功能不全癥狀將持續(xù)加重，對患者生命健康將造成嚴重威脅［1］?？ňS地洛治療慢性
3、充血性心衰效果明顯，木文為了驗證臨床療效及對應用規(guī)范指正而進行研究，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料對照組，25例男性患者、15例女性患者，年齡在43歲至78歲之間，平均年齡為(65.12±4.27)歲。病程在2個月-6年，平均病程(2.6±3.6)年。疾病類型:擴張性心肌病6例、風濕性心瓣膜病4例、高血壓性心臟病14例、冠心病16例.NYHA分級：心臟功能II級、III級、IV級分別為13例、17例、10例；觀察組，24例男性患者，16例女性患者，年齡在39歲至73歲之間，平均年齡（64.31±1.43）
4、歲。病程在3個月-5年，平均病程（3.1±2.3）年；疾病類型：擴張性心肌病7例、風濕性心瓣膜病5例、高血壓性心臟病13例、冠心病15例。NYHA分級：心臟功能II級、III級、IV級分別為14例、16例、10例；1.2方法1.2.1對照組對照組給予常規(guī)治療，具體措施如下：給予患者服用硝酸酯類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃、利尿劑進行抗心衰治療。治療過程中，患者需保持規(guī)律作息，飲食方面保持低鹽、低脂；1.2.2觀察組觀察組在常規(guī)治療基礎上加用卡維地洛進行治療，具體措施如下：卡維地洛起初計量控制在，每日2次，每次5mg。隨著治療的不斷深入
5、，每2周，日用劑量增加5mg，增加至每日25mg為止。治療過程中，實吋觀察患者心功能、心率、血壓變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者收縮壓≤90mmHg、心率＜55次/min，或者出現(xiàn)房室傳導阻滯情況，卡維地洛起藥物計量則每日減少2.5mg；1.3觀察指標（1）以治療后兩組患者心功能分級、心功能比較，具體觀察指標：NYHA（心功能分級）、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、LVEF（左室射血分數(shù)）；（2）以兩組患者治療總有效率比較作為觀察指標。將治療情況分為三個等級，無效、有效、顯效。無效：臨床癥狀，如全身乏力、呼吸閑難、下肢水腫等，未見改善，其至嚴重；有效：臨床癥狀得到
6、明顯改善，心功能改善程度≥l級；顯效：臨床癥狀基本消失，心功能改善程度≥2級。奮效率=（奮效+顯效）/各組治療人數(shù)；（3）以治療后兩組患者不良反應發(fā)生情況作為觀察指標。觀察指標:頭暈、疲乏、惡心、腹瀉、皮疹；1.結(jié)果2.1治療后兩組患者心功能分級、心功能比較觀察組患者NYHA、LVEDD、LVEF情況明顯優(yōu)于對照組，iL兩組之間差異P<0.05,具有統(tǒng)計學意義，具體如表1所示。2.2兩組患者治療后總奮效率比較觀察組患者中，2無效、11例有效、27例顯效，治療總有效率為95%;對照組患者中，8無效、16例冇效、16例顯效，治療總有效率為80%,I
7、I兩組之間差異P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。2.3治療后兩組患者不良反應發(fā)生情況比較觀察組患者，頭暈1例、疲乏1例、惡心0例、腹瀉1例、皮疹0例,不良反應發(fā)生率為7.5%;對照組患者，頭暈1例、疲乏1例、惡心0例、腹瀉0例、皮疹0例，不良反砬發(fā)生率為5%,兩者之間差異P>0.05,無統(tǒng)計學意義；2.討論慢性充血性心衰發(fā)病機制主要包括兩個，心室重塑和神經(jīng)體液因素的激活。其中，心室重塑，起初原由是心肌損傷，促使多種內(nèi)源性神經(jīng)內(nèi)分泌、細胞因子激活，隨后通過一系列復雜的細胞和分子機制，最終導致心肌表型、功能、結(jié)構發(fā)生變化。另外，神經(jīng)體液因素的激活對衰竭心臟會產(chǎn)生多
8、種有害反應，如交感神經(jīng)激活對發(fā)病起關鍵作用［2］。醫(yī)學研究表明，&
