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1、成人腹股溝疝應用無張力修補手術治療觀察(蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院腫瘤外科；安徽蚌埠233000)【摘要】目的對成人腹股溝疝應用無張力修補手術的治療效果進行分析和探討。方法選擇我院收治的50例腹股溝疝成人患者作為研究對象，隨機的將這些患者劃分為對照組和觀察組，每組患者各有25例。采用傳統疝修補術治療對照組患者，采用無張力修補手術治療觀察組患者，對兩組患者的治療效果和并發(fā)癥情況進行分析和比較。結果在術中出血量、平均手術時間、住院天數等方面兩組患者相比差異顯著，異有統計學意義(P<0.05>;同時，與對照組相比，觀察組只有更低的并發(fā)癥發(fā)生率，兩組患者相比差異顯
2、著，具有統計學意義(P<0.05)。結論成人腹股溝疝應用無張力修補手術治療具有十分顯著的臨床療效和較高的安全性?！娟P鍵詞】無張力修補手術；成人；腹股溝疝在醫(yī)療技術不斷發(fā)展的今天，在腹股溝疝的臨床治療中廣泛地應用到了無張力疝修補術，而且取得了良好的治療效果。為了對成人腹股溝疝應用無張力修補手術的臨床資料效果進行分析和探討，木文選擇我院收治的50例腹股溝疝成人患者作為研究對象，現報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院在2015年6月一2016年6月收治的50例腹股溝疝成人患者作為研究對象，隨機的將這些患者劃分為對照組和觀察組，每組患者各有25例。在
3、這些患者中共計有6例女性，44例男性；患者的年齡在24—80歲之間，平均年齡為(58.1±4.6)歲;病程在2—10年之間，平均病程為(6.1±2.4)年；42例斜沛，8例直疝。在性別、年齡、病程和患病類型等方面，兩組患者相比差異不顯著無統計學意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法采用傳統疝修補術治療對照組患者，采用無張力修補手術治療觀察組患者，具體治療方法如下：采用連續(xù)硬膜外麻醉的方式對患者進行麻醉處理，切開患者的腹外斜肌腱膜，將其疝囊找到，隨后不斷地向上游離，直到腹膜外脂肪，將患者疝環(huán)U周圍組織情況和缺損大小等確定
4、下來。如果患者具奮較小的疝囊，可以不用將其切開；如果患者具有較大的疝囊，可以對其進行橫斷近端結扎，對內容物進行還納，將不能還納組織切除［1】。對腹股溝管后壁進行修補，沿著外側剪開補片，將精索套入進去，并且在其后方展平，將補片置入，在腹橫筋膜前對其進行平鋪，采用不可吸收線對其實施固定縫合。在具體的手術中要采用張力良好和平整的補片，要與補片后組織緊貼，隨后進行逐層的縫合，最后選擇沙袋對其進行加壓包扎［2】。1.3觀察指標對兩組患者的術中出血量、平均手術時間、住院天數等各項指標進行詳細的觀察和記錄，對兩組患者的并發(fā)癥情況進行統計，從而對兩組患者進行效果評價［
5、3】。1.4統計學分析各項統計數據均使用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料使用均數±標準差(±s)表示，計數資料使用頻數和百分數描述，使用t檢驗計量資料，使用X2檢驗計數資料和組間差異，以P<0.05為差異冇統計學意義。1.結果2.1兩組患者的手術和術后相關指標比較在術中出血量、平均手術吋間、住院天數等方面兩組患者相比差異顯著，具有統計學意義(P<0.05>;詳情見下表1。表1兩組患者的手術和術后相關指標比較組別例數術中出血量平均手術時間住院天數觀察組2536.3±9.5*109.0&plusm
6、n;13.8*5.0±1.8*對照組25112.8±11.5211.3±17.910.8±2.2注：與對照組比較，*P<0.05o2.2兩組患者的手術并發(fā)癥比較觀察組患者中出現了1例尿潴留和1例切口感染，共計達到了8%的并發(fā)癥發(fā)生率；對照組患者中出現1例陰囊水腫，2例尿潴留，2例切口感染和1例切U疼痛，共計達到了24%的并發(fā)癥發(fā)生率。與對照組相比，觀察組具有更低的并發(fā)癥發(fā)生率，兩組患者相比差異顯著，具有統計學意義(P<0.05>。1.討論在臨床上腹股溝疝屬于一種非常常見的外科疾病，在中老年男
7、性身上比較多見，這主要是由于中老年男性在年齡不斷增長的同吋腹壁肌腱組織開始不斷蔞縮,并且變得越來越薄，其與不斷增高的腹內壓和先天性因素等關系密切［4】。臨床上在治療腹股溝疝的吋候通常采用手術的方式，但是傳統的疝修補術往往具奮較長的手術時間、較人的機體損傷、較慢的術后恢復速度和較高的并發(fā)癥發(fā)生率等一系列的問題。無張力疝修補術主要是立足于生物力學和生理學的角度解決腹股溝疝的問題，.其對修復功能更加關注，與人體生理結構特點更加符合。無張力疝修補術通常都是采用聚丙烯編織的網孔材料進行修補，其具冇很強的抗感染能力,能夠使并發(fā)癥的發(fā)生率得以有效降低。除此之外，無張
8、力疝修補技術具有較小的手術創(chuàng)傷，可以減少患者的疼痛感和其他不適感，具有較高的安全性［5】。在本
