痛風(fēng)病人的生活指導(dǎo)

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1、痛風(fēng)病人的生活指導(dǎo)楊陽(湖南省長沙市中醫(yī)醫(yī)院410002)【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)飲食指導(dǎo)運(yùn)動指導(dǎo)心理干預(yù)【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1672-5085(2014)01-0251-01在我國，痛風(fēng)是近十年發(fā)病增訟最快的一種疾病，主要表現(xiàn)為高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石和腎臟損害。隨著改革開放以來人民生活的普遍提高，尤其是食物中蛋白質(zhì)含量的提高，痛風(fēng)的發(fā)病率呈直線上升的趨勢，痛風(fēng)和高尿酸血癥常伴隨著肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化與心臟血管病的出現(xiàn)，并引發(fā)尿路結(jié)石及腎衰竭，最終可發(fā)展為尿毒癥死亡。痛風(fēng)已成為僅次于糖尿病的第二類代謝性

2、疾病，嚴(yán)重地危害人民的健康。痛風(fēng)的五大癥狀表現(xiàn)[1]1.最早多在午夜發(fā)病，睡夢中痛醒大多是腳趾關(guān)節(jié)腫、熱，并有劇烈疼痛。2.沒有外部創(chuàng)傷，出現(xiàn)急性的腫脹、觸痛和陣痛，檢查血尿酸偏高3.延伸到踝、手、腕、肘及足部其他關(guān)節(jié)腫痛4.疼幾天自己就不疼了，過一段時間乂會復(fù)發(fā)，而且疼的越來越厲害，持續(xù)時間也越長5.尿酸長期不能穩(wěn)定正常，手腳關(guān)節(jié)變形，有突起，形成痛風(fēng)石痛風(fēng)病的病程長，不能完全治愈，只能減少發(fā)作的次數(shù)、程度。治療固然重要，但藥物治療對肝、腎功能損傷很大，而對痛風(fēng)患者給予生活指導(dǎo)，可有效減少痛風(fēng)病的急性發(fā)作、疼痛程度減輕，減少并發(fā)癥的發(fā)生。飲食干預(yù)1

3、.控制總熱量攝入：低脂、低糖飲食，降低體重1.限制蛋白質(zhì)攝入：多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，盡量別吃肉、禽、魚類，豆制品雖然蛋白質(zhì)含量較高，但痛風(fēng)患者不宜食用，因?yàn)槎怪破粪堰食煞州^高。例如，黃豆、豆腐干都是禁止食用的2.限制嘌呤攝入：動物性食品中嘌呤含量較多，要避免或禁食動物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯，食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤灑。3.多吃堿性食物，如蔬菜、薯類、水果。西瓜和冬瓜不但是堿性食物，還有利尿作用，對痛風(fēng)忠者更奮利。4.多飲水，保障尿量充沛。平吋要多飲開水、礦泉水和果汁（特別是鮮榨果汁）5.注意食品烹調(diào)方法：合理的烹調(diào)方法

4、可減少食物中嘌呤含量，如將肉食先煮棄湯后再行烹調(diào)，可降低肉食中嘌呤的含量，此外，避免使用辣椒、咖喱、芥末、胡椒、生姜等調(diào)料。附含嘌呤高的食物[2]第一類嘌呤含量是150—1000毫克動物內(nèi)臟、深海魚、濃的肉湯一一這類無論什么情況，大家都盡量不要吃,絕對禁止。第二類嘌呤含量是75—150毫克扁豆、干豆、鯉魚、鰻魚、肉湯一一適當(dāng)可吃一點(diǎn)點(diǎn)，不能敞開吃第三類嘌呤含量30—75毫克蘆筍、菜花、四季豆、青豆、鮮豌豆、菠菜、火腿、淡肉湯、花生、麥片一一相對安全，但是量要適當(dāng)控制第四類嘌呤含量<30毫克奶類、蛋類一一是蛋白質(zhì)含量又高、嘌呤含量又低的食物，痛風(fēng)

5、病人在急性發(fā)作的吋候也可以吃運(yùn)動指導(dǎo)痛風(fēng)病人不能過勞，過勞身體抵抗力下降，劇烈運(yùn)動使耗氧量增加，患者出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，容易出現(xiàn)高尿酸血癥，甚至誘發(fā)痛風(fēng)建議：不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動，如爬山、長跑，可以跳繩、仰起坐、打太極拳、跳舞等。步行、騎車、游泳最適宜。50歲左右的患者運(yùn)動以少量出汗，心率每分鐘達(dá)到110—120次為宜。每次30分鐘，每周3—5次心理干預(yù)痛風(fēng)患者因?yàn)榧毙园l(fā)作吋疼痛其，反復(fù)發(fā)作，可控性查，預(yù)后嚴(yán)重可致患者產(chǎn)生緊張、焦慮的精神創(chuàng)傷，降低生活質(zhì)量。而過度緊張、焦慮又可誘發(fā)痛風(fēng)?？上蚧颊呓榻B痛風(fēng)病產(chǎn)生的原因

6、、發(fā)展過程、預(yù)后及影響因素，提高患者對自身疾病的認(rèn)識，使患者自我參與，可減少急性發(fā)作的次數(shù)，發(fā)作的程度和吋間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1】《痛風(fēng)的治療與生活指導(dǎo)》12張秉琪主編.[2】《痛風(fēng)病的飲食指導(dǎo)與運(yùn)動療法指導(dǎo)》2北京醫(yī)搏國際痛風(fēng)研究所.