口腔種植修復在牙列缺損中的臨床應用

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1、口腔種植修復在牙列缺損中的臨床應用粟翠英夏英杰于超(云南省丙雙版納州景洪市人民醫(yī)院口腔科666100)【摘要】目的:探討U腔種植修復在牙列缺損患者中的應用效果。方法:回顧性分析我院口腔科收治的10例牙列缺損患者的臨床資料，所有患者均行口腔種植修復治療，治療后對患者進行隨訪，評價臨床治療效果。結(jié)果:木組10例患者治療總有效率為100%,治療后對患者進行平均(9.4±1.3)個月的隨訪,無種植體脫落和松動現(xiàn)象,種植成功率為100%,患者對治療效果滿意度為97.2%o結(jié)論:口腔種植修復治療牙列缺損的臨床

2、療效好，且能夠保證患者外觀的美學效果，是治療牙列缺損的理想方法。【關(guān)鍵詞】牙列缺損；種植修復；臨床療效；滿意度【中圖分類號】R78【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)23-0169-02牙列缺損是口腔科常見疾病，不僅可造成發(fā)音及咀嚼功能的減退，而且還在一定程度上影響到了美觀［1］，因此對于牙列缺損的早期修復不容忽視。隨人們生活水平的不斷提高以及對牙齒美觀的關(guān)注度升高，臨床一直在尋求一種有效的牙列缺損修復方式，筆者近年來采用口腔種植修復牙列缺損患者取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法

3、1.1一般資料選擇我院2013年4月?2015年6月間收治的10例牙列缺損患者，其中男性患者6例，女性患者4例，年齡16?63歲，平均年齡(32.8±2.3)歲。牙列缺損原因：根尖周病變3例，牙周病3例，外傷4例。1.2治療方法所有患者術(shù)前攝頜骨曲面斷層X線片，以了解受植區(qū)的牙槽高度、骨密度、鄰牙牙周情況，上頜竇形態(tài)及下牙槽神經(jīng)管等情況，然后行種植修復治療。U腔常規(guī)消毒，局麻后順著牙槽嵴頂行“H”型或者“L”型切口，翻瓣暴露牙槽骨，使用先鋒鉆和擴孔鉆逐級擴張深度、直徑至大小合適。對Dl、D2類骨質(zhì)

4、進行攻絲，植入種植體后封閉螺絲，縫合軟組織，術(shù)后常規(guī)使用抗生素，1周后拆線。植入種植體后3?6個月做患者修復種植體上部結(jié)構(gòu)模型，按照種植體的規(guī)格和牙合合關(guān)系以及植入方向、合齦距離等為其擇取適合的基臺和冠修復。1.3觀察指標術(shù)后對患者進行6?12個月的隨訪，觀察患者冇無種植體脫落現(xiàn)象，同吋從患者的語言功能、美觀程度、咀嚼功能、固位功能及舒適功能5各方面對患者的滿意度進行評價［2】，分為3個等級，即非常滿意、基本滿意和不滿意。1.4療效評價標準［3］顯效：修復后臨床癥狀消失或明顯緩解，牙列缺損部位功能恢復正常，種植

5、牙無松動和脫落現(xiàn)象，基牙正常；有效：修復后臨床癥狀改善，缺失牙修復后狀況良好，咀嚼硬食吋輕微疼痛；無效：修復后臨床癥狀無變化，牙列缺損部位功能異常，種植體脫落或松動?？傆行?顯效+有效。1.結(jié)果本組10例患者治療后顯效8例，有效2例，無效0例，治療總冇效率100%。治療后對所有患者進行平均(9.4±1.3)個月的隨訪，無種植體脫落和松動現(xiàn)象，種植成功率為100%，患者對治療效果滿意度為97.2%(35/36)。2.討論牙列缺損對患者的身心都會帶來巨大的傷害，不僅會影響到患者的咀嚼功能、正常發(fā)音和生

6、活質(zhì)量，還會給患者的外觀形象造成損害［4］。隨著U腔種植技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟，0前臨床對于牙列缺損的修復主要以種植體修復治療方法為主，該修復方式的效果較為理想，逐漸受到了廣大患者和U腔科醫(yī)師的親睞。本研究采用U腔種植修復治療牙列缺損患者取得了較好的效果，治療后患者臨床癥狀得以改善，牙列缺損部位功能得以恢復,此外還保證了外觀的美學效果，患者滿意度較高，隨訪觀察無種植體脫落和松動現(xiàn)象。張艽［5］等人的研究認為：對于牙列缺損特別是對牙列美觀和功能要求較高的患者，牙種植術(shù)為修復的最佳方式。相對于傳統(tǒng)修復方式口腔種植修復

7、具有以下優(yōu)勢［6］:植入體能夠保證與患者的骨質(zhì)嵌合牢固，能夠促進種植體與周圍組織結(jié)合，植修復體可將咬力傳遞至患者頜骨，因此能夠奮效保持牙槽嵴的穩(wěn)定性，此外種植修復體不會奮罹患根尖周病、牙髓病及齲齒的風險。在種植體修復治療過程中UI腔科醫(yī)師應在修復前對患者的情況進行科學的評估，制定合理的修復方案，嚴格掌握手術(shù)適座癥和禁忌癥。修復過程中應保證良好的骨結(jié)合，選擇大小合適的種植體，種植操作吋動作應輕柔，以鄰牙做參考，鉆頭方向盡量保持一致。此外，要重視種植模板制作的環(huán)節(jié)，不斷在臨床實踐的過程中利用模型進行試驗［7】，以保

8、證修復后種植牙的牙臺合正常及美學效果。綜上所述，口腔種植修復治療牙列缺損的臨床療效好，II能夠保證患者外觀的美學效果，是一種理想的治療牙列缺損的方法?！緟⒖嘉墨I】［1】馬科院，李新.綿陽市青年健康體檢者牙列缺損及修復狀況研究［」］.安徽醫(yī)藥，2015,19(2)：329-331.［2】鐘聲，黃曉晶.EDTA凝膠與溶液對根管壁結(jié)構(gòu)影響的比較［j】.廣東牙病防治，2007，15(9)：39